Анатолий Станков - Что надо знать до брака и в браке
Иногда учащенные поллюции наблюдаются у людей с врожденной слабостью и повышенной раздражительностью мочеполовой системы. В детстве такие люди страдают ночным недержанием мочи (энурез), которое может продолжаться вплоть до возмужалости. С годами энурез исчезает, но остается повышенная раздражительность половой сферы и наступает учащение поллюций.
Поллюции, наступающие в бодрствующем состоянии от незначительных механических или психических раздражений, например, при ласках и беседе с женщиной, при чтении эротических книг, соответствующих размышлениях о половой жизни и т. д., надо считать ненормальными, они указывают на более или менее значительное расстройство нервно-половой сферы. Из случаев поллюций, происходящих в бодрствующем состоянии, нужно выделить как более благоприятные те, при которых у крепких, здоровых мужчин, ведущих воздержанную половую жизнь, при сильном половом возбуждении и сильной эрекции происходит обильное извержение без попытки к сношению; здесь двигательный рефлекс преодолевает волевую задержку. Это случается, например, с женихами при очень нежных ласках и с молодоженами, у которых эякуляция может происходить при приготовлениях у половому акту. Такие случаи стоят на границе нормы, и их даже нельзя рассматривать как поллюции — это будет преждевременное извержение семени (прекокс).
Причины ненормальных поллюций весьма разнообразны, наиболее частые из них половое воздержание, онанизм, прерванные и неоконченные половые акты (см. ниже). В результате возникает состояние повышенной возбудимости спинномозговых центров эрекции и эякуляции, вследствие чего даже самые незначительные раздражения, исходящие от половых органов или от коры головного мозга, вызывают эякуляцию.
Учащенные поллюции наблюдаются иногда и в период выздоровления после тяжелых инфекционных заболеваний, при некоторых формах диабета и при органических заболеваниях центральной нервной системы.
К местным причинам патологически учащенных поллюций относятся острое и подострое воспаление задней уретры, семенного бугорка, предстательной железы, главным же образом семенных пузырьков.
Раздражения, исходящие и из других отделов мочеполовой системы, также могут рефлекторно вызывать поллюции. Это наблюдается, например, при фимозе, особенно осложненном воспалением головки члена (баланопостит), а также при воспалении или камнях мочевого пузыря.
Нарастание полового чувства по силе и напряженности не вполне соответствует общему развитию организма. Между 17–20 годами жизни всего сильнее развиваются впечатлительность и фантазия; этот период совпадает с наивысшей степенью напряжения полового стремления. Поллюции учащаются, сон делается беспокойным, часто сопровождается сновидениями. При продолжительных эрекциях из отверстия мочеиспускательного канала обильно выделяется прозрачная, тягучая, клейкая жидкость — это выделения слизистых желез, расположенных в стенке канала и вокруг него. Их деятельность, как и деятельность половых желез, к этому времени резко усиливается. Достаточно, чтобы в уме юноши мелькнуло какое-либо воспоминание, связанное с половой жизнью, как появляется в канале капля указанной жидкости. Эти слизистые выделения не нужно смешивать с семенной жидкостью, гораздо более густой и непрозрачной.
Поллюций у девушек, еще не живших половой жизнью и не знакомых с онанизмом, не наблюдается. Но у женщин, привыкших к половой жизни, поллюции («ночные оргазмы»— аналогично мужским) бывают, хотя значительно реже, чем у мужчин. Они чаще бывают у женщин, лишенных привычной для них половой жизни, особенно у молодых; иногда они наблюдаются у женщин, не находящих удовлетворения в половой жизни вследствие преждевременного извержения семени у мужа. Такие поллюции, если они появляются не слишком часто, следует признать физиологическими. Поллюции у женщин сопровождаются сокращением половой трубки с извержением слизистых желез полового аппарата и сопровождаются также соответствующими сновидениями и сладострастным ощущением.
Тело девушки в переходный период также начинает быстро перестраиваться и соответствующим образом формироваться. Однако ее предельный рост и вес достигают несколько меньших размеров, чем у мужчины. Наряду с общим ростом организма значительно развивается подкожножировой слой, особенно в области плеч и бедер, придавая округлость и мягкость формам, таз расширяется, приобретая типичную женскую форму.
Известно, что брюшная полость у женщины имеет большую емкость, чем у мужчины, а кости таза соединены более подвижно и рыхло. Это имеет большое значение для ее детородной функции. Рост тазовых костей у девушки завершается примерно к 20 годам; к этому времени достигает своего полного развития и мышца матки. Быстро растут грудные железы, становясь напряженными и слегка болезненными, околососковые кружки делаются шире, а сами соски набухают. Лицо приобретает женственное выражение, появляется волосистость на лобке (по женскому типу в виде треугольника с верхней горизонтальной границей) и в подмышечных впадинах, изменяется тембр голоса, он делается более звонким и отчетливым. Появляются первые месячные кровотечения.
Девушки в этот период испытывают также повышенный интерес и стремление к юношам, хотя это стремление еще не направлено прямо к сознательной половой близости и носит вначале почти чисто платонический характер. Они приобретают женственность, душевную мягкость, красоту и отзывчивость, нежность и сдержанность, пластичность движений. Окончательное развитие первичных и вторичных половых признаков у девушек происходит уже после начала менструаций, а настоящей женщиной девушка становится только после первых родов.
Появление первых менструаций (от латинского «мензес»— месяц) или регул свидетельствует о том, что ее яичники достигли зрелости и начали вырабатывать, кроме половых гормонов, и женские яйца, способные быть оплодотворенными при встрече со сперматозоидом. В это время очень важно девочку подготовить к личной гигиене, объяснить ей необходимость быть всегда не только нарядной, но и аккуратной к чистоплотной. Необходимо просто и тактично рассказать ей о наступлении первых менструаций, чтобы это не было для нее неожиданным. Появление крови может сильно ее взволновать, и она может воспринять это как серьезное заболевание. Половое осведомление должно идти параллельно половому развитию с тем, чтобы девушка оказалась физически и морально подготовленной к почетной и ответственной функции материнства.
У девушки и в дальнейшем- у женщины через каждые 28 дней (в среднем) в яичнике созревает одно яйцо (яйцеклетка) и наступают месячные кровотечения, продолжающиеся обычно три-четыре дня. Таким образом, каждый месяц периодически происходит прилив крови к матке. К 23— 24-му дню менструального цикла слизистая оболочка матки достигает своего максимального развития. Но неоплодотворенное яйцо к стенке матки не прикрепляется и кровеносные сосуды, растянутые кровью, разрываются, появляется капель-сое кровотечение, кровь и слизь вместе с отторгнутыми кусочками отслоившейся слизистой оболочки матки выводятся через влагалище наружу. Слизистая матки очень быстро восстанавливается и под стимулирующим влиянием гормонов яичников начинает новую подготовку к встрече следующего яйца.
Менструальные выделения обычно небольшие, несколько обильнее они при первой менструации после родов или аборта, а также иногда при заключительных менструациях перед наступлением климактерического периода.
Во время менструации в организме происходят очень сложные физиологические процессы, которые заметно могут сказываться на общем состоянии. Иногда уже за несколько дней до начала менструации наблюдается общее недомогание: раздражительность, головные боли типа мигреней, тошнота, увеличение молочных желез, даже легкая их болезненность. Иногда менструации сопровождаются тянущими болями в низу живота или в пояснице[31]. Только часть девушек и женщин (около 20 %) во время менструаций не испытывают никаких неприятных или болезненных ощущений.
Появление первых месячных кровотечений не у всех девушек наступает в одном и том же возрасте. Это зависит от наследственных задатков, состояния здоровья, от условий среды, климата, расы и образа жизни. Например, городские девушки начинают менструировать раньше, чем сельские. У эскимосских девушек на Севере менструации обычно наступают на 19-м году жизни, между тем как в жарком климате они появляются уже на 9-м или 10-м году, в умеренном — между 13 и 15 годами. У больных и слабых менструации обычно наступают позднее.
После тяжелой болезни месячные также могут задерживаться, иногда на длительное время. Первые ясные признаки полового влечения у девушек очень редко совпадают со временем появления у них первых менструаций, они чаще бывают раньше.
