Что мы знаем (и не знаем) о еде - Анча Вячеславовна Баранова
Эта простая истина известна давно. Но антибиотики широкого спектра пригоршнями раздаются для лечения простудных заболеваний, кашля, боли в ухе и горле — при относительно небольших проблемах, с которыми организмы большинства людей вполне способны справиться самостоятельно!
Когда пройдут симптомы часто встречающихся недомоганий без лечения антибиотиком:
• боль в ухе: 8 дней;
• боль в горле: 7–8 дней;
• синусит: 14–21 день;
• простуда: 14 дней;
• кашель и бронхит: 21 день[73].
Чтобы не развилась диарея, которая нередко сопровождает лечение антибиотиками, могут быть назначены пробиотическая бактериальная смесь Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) и Saccharomyces boulardii или другие «живые» бактерии в виде спор.
Включение пробиотического штамма S. boulardii может снизить вероятность распространения инфекции Clostridiodes difficile — частого спутника длительного употребления антибиотиков, берущего на себя 90% всех случаев инфицирования. Оно проявляется жидким стулом, подъемом температуры и болями в животе.
Снизить симптомы дегидратации на фоне диареи может сочетание Bifidobacterium breve и Streptococcus thermophilus[74].
А вот продукты, которые стоит почаще включать в рацион во время инфекций:
• имбирь;
• куркума;
• вишня и другие кислые ягоды;
• сельдерей, кейл, шпинат;
• грецкий орех и масло;
• льняное масло/семечки;
• красная рыба;
• чеснок;
• ферментированные продукты (квашеная капуста, кефир, кимчи).
Исключить стоит продукты, богатые насыщенными жирами и простыми сахарами. И конечно, не забывать включать в рацион достаточное количество жидкости.
Антибиотики — необходимые для выживания медикаменты. На сегодняшний день им нет альтернатив, хотя попытки адаптировать их под конкретный организм предпринимаются уже сейчас. Но их назначение, как и принятие решения о поддерживающей терапии пробиотиками, должен принимать врач.
С молоком матери
Организм человека начинает заселяться бактериями еще до рождения: микрофлору нашли и в плаценте, и в амниотической жидкости, и в пуповинной крови. После рождения микроорганизмы поступают к нам с материнским молоком, которое содержит около одного миллиарда бактерий на литр, а также пребиотики — галакто- и фруктоолигосахариды, способствующие формированию здоровой микрофлоры в кишечнике. Именно поэтому дети на искусственном вскармливании должны получать пребиотики вместе с питательной смесью.
Интересно, что примерно 20% матерей неспособны секретировать пребиотические олигосахариды с фукозиловыми остатками по причине мутации гена FUT2. Об этом подробнее можно прочитать в главе 7: специалисты восхваляли устойчивость носителей этого генного варианта к хеликобактерному гастриту и «кишечному гриппу», вызываемому вирусом Норфолк. Но в части производства молока для выкармливания собственных детей мамы с мутантным FUT2 немного подкачали: их молоко содержит примерно вдвое меньше олигосахаридов, чем у мам со стандартным геном. Поскольку олигосахариды молока человека способствуют росту полезных бифидобактерий и бактероидов, в кишечнике трехлетних детей, вскормленных FUT2-негативными мамами, этих бактерий в результате оказывается меньше, а их место занимают условно вредные виды из рода Prevotella. Вариант гена FUT2 — хороший пример системы сдержек и противовесов, точно так же, как у викингов с гемохроматозом. С одной стороны, мы получаем защиту от поноса и боли в желудке, а с другой — проигрываем, ослабляя кишечное сообщество своего потомства. Проигрыш, кстати, немал. Дети мам с обедненным по составу олигосахаридов молоком более склонны к развитию болезни Крона — весьма неприятного аутоиммунного заболевания кишечника.
А как же дети, вскормленные искусственно? Ведь в баночках с детским питанием микробов уж точно нет? Действительно, нет. Этот фактор объясняет, почему дети, вскормленные грудью, имеют лучший иммунитет по сравнению с выросшими на искусственном питании. Но не будем забывать, что груднички, получающие порошковое молоко из банки, тоже откуда-то набирают полезных бактерий. Загадка? Ответ прост — бактерии вездесущи! Мы завернуты в свой микробиом, как в облако, и постоянно «стряхиваем» его на окружающие предметы. Младенцы облизывают пальцы, игрушки, пеленки и что попало, усваивая микробиом родителей и других проживающих с ними родственников. Предвосхищая вопрос проницательных читателей, ответим: а также микробиомы собак, кошек, попугаев и других домашних животных, разделяющих с нами жилище[75].
ПРАКТИЧЕСКИЙ СОВЕТ
После получения первой порции молозива грудное вскармливание становится лучшим стартом для ребенка. На данный момент исключительно грудное вскармливание советуют продолжать до шести месяцев и далее — по последним рекомендациям ВОЗ, до двух лет, совмещая с обычной человеческой едой. Только у одной из трехсот женщин есть реальные показания к отмене грудного вскармливания, связанные с состоянием здоровья мамы или малыша или необходимостью приема медпрепаратов, которые невозможно сочетать с грудным вскармливанием. То, что раньше считалось основанием для отмены грудного вскармливания, — колики, аллергия, неподходящая форма сосков, полный рабочий день и прием антибиотиков — в настоящее время уважительными причинами не является. Чтобы успешнее войти в ритм выкармливания ребенка грудью, воспользуйтесь следующими советами.
1. Вовремя обратитесь к грамотному консультанту по грудному вскармливанию или медицинской сестре, которые помогут наладить процесс кормления: подобрать удобную позу и накладки на соски для улучшения захвата, установить режим и, при необходимости, процедуру сцеживания.
2. Проконсультируйтесь у педиатра, особенно если у ребенка наблюдаются неадекватные реакции на кормление грудью, например слишком медленный набор веса или прожилки крови в стуле.
3. Скорректируйте ваш рацион, особенно если ранее была диагностирована непереносимость того или иного продукта.
Настоящие аллергические реакции на еду, которую потребляет мама, — довольно редкое явление. Но большинство родителей винят именно съеденную мамой пищу во всех мыслимых и немыслимых грехах, таких как прыщики на щеках у младенца, опрелости под подгузником, срыгивания и, конечно, пресловутые колики. В подавляющем большинстве случаев такие явления — всего лишь один из вариантов нормального процесса развития детского организма и не требуют коррекции, а тем более ограничения рациона мамы — самого главного человека, ответственного за жизнь и здоровье ребенка. В развитых странах главный упор делается на сохранение в рационе мамы как можно большего спектра продуктов, а при необходимости отмены какой-либо пищевой группы, например молочных продуктов, создаются все условия, чтобы рацион остался полноценным. Например, в меню добавляются богатые или обогащенные кальцием продукты растительного происхождения.
Садясь на диету с исключением общепринятых «аллергенов» вроде курицы, капусты, красных продуктов, шоколада, цитрусовых и зерновых, мама не делает лучше ребенку и уж тем более не улучшает его иммунитет. Чтобы наверняка убедить читательниц во вреде ограничительных диет, приведем в пример исследования, показавшие, что мамы, придерживавшиеся во время беременности и грудного вскармливания разнообразного питания, имеют меньше шансов
