Евгений Гаткин - Аэробика для груди
До появления собственно молока малыш может постоянно сосать грудь с 15–30-минутными перерывами. Как только начинает вырабатываться настоящее молоко, дети в среднем требуют грудь 8–12 раз в сутки.
Когда масса тела ребенка начинает бурно нарастать (во время так называемых скачков роста), он начинает чаще требовать грудь.Первый раз это происходит через 2–3 недели после рождения, второй – примерно в полтора месяца.
ВАЖНО
Не надо зацикливаться именно на этих цифрах. Есть устоявшийся термин «кормление по требованию», что предполагает сугубо индивидуальную программу. В каждой семье вырабатывается свой стереотип питания (читай «общения с мамой»). Если ребенок сосет реже, но хорошо набирает вес, не следует паниковать и навязывать ему другой ритм. У каждого малыша свои «биологические часы», и к ним необходимо приспособиться. Если же матери совсем невмоготу кормить младенца в эти временные промежутки, можно переориентировать под свою хронобиологию (оптимальное время функционирования). Вообще-то, взаимодействие всех живых существ основано на умении приспосабливаться к особенностям других. И поднятая тема не исключение.
Продолжительность одного кормления у всех детей разная, и зависит она от их темперамента и индивидуальных особенностей обменных процессов. Кто-то «по-солдатски» наедается за несколько минут, потребляя при этом достаточный объем молока. А кому-то требуется около часа. Последних называют «вялыми сосунами».
Спят малыши тоже в разном режиме, и нельзя заранее предсказать, что приготовит вам ваше «чудо природы». Здоровый ребенок спит без перерыва примерно 4-5 часов в сутки (просыпаясь, чтобы получить очередную порцию еды и защитных факторов). Желательно, чтобы мать в это время тоже отдыхала. С близнецами бывает сложнее, потому что не всегда их фазы сна и бодрствования совпадают. И здесь следует подключать родственников, которые могут покормить малыша сцеженным молоком. Характерно, что как минимум один раз за ночь малыш просыпается для кормления.
Здоровые доношенные малыши, родившиеся с нормальной массой тела, за первые 3-4 дня жизнитеряют в весе. Тревожиться по этому поводу не стоит. Просто младенец избавляется от избытка тканевой жидкости и мекония (это содержимое кишечника, образованное при заглатывании околоплодных вод с их белковым содержимым). Всего он теряет 5-7% веса, зафиксированного при рождении. Если эта цифра составляет 10%, тоже не критично, но на данное обстоятельство следует обратить внимание. Возможно, придется решать проблему вместе с врачом.
Через 10-14 днейребенок должен набрать вес, который у него был при рождении. Если же этого не произошло – надо обратиться к специалистам. Очень важно не пропустить сигнал и вовремя скорректировать питание. Именно в двухнедельном возрасте можно впервые установить наличие тех или иных проблем и быстро их устранить. А вот если не уделять внимание первым неполадкам в организме, впоследствии можно получить букет неприятностей.
В первый месяцприрост массы тела у младенца в среднем должен составлять около 170 г в неделю (680 г в месяц). Но это не точные цифры, а некие «маяки», позволяющие ориентироваться в ситуации. Все зависит от индивидуальных особенностей конкретного малыша. Еженедельный прирост в 115-140 г тоже не считается патологией.
ВАЖНО
В каждом доме, где появился малыш, должны быть весы. Оценивать набор веса нужно, ориентируясь не на массу тела при рождении, а на самые низкие ее показатели. Контрольные взвешивания лучше проводить, полностью раздев малыша, и уж точно без подгузника, ведь в нем может быть содержимое, которое собьет вас с толку. Если же вы хотите определить, сколько ребенок съедает за кормление, то его надо взвешивать до и после еды, наоборот, в одежде. Разница в весе и покажет количество потребленного молока.
У педиатров есть термин «весо-ростовой показатель». Важно учитывать не только ежемесячную прибавку в весе, но и то, на сколько за это же время малыш подрос. Вырастают младенцы в среднем на 2,5 см в месяц. При этом окружность головы увеличивается примерно на 1,27 см в месяц в течение первого полугода.
Тургор тканей грудного ребенка характеризуется определенными свойствами. Кожа у него в норме мягкая и упругая. Собрав ее в складку и сразу отпустив, по тому, как быстро она расправляется, можно судить о состоянии водного баланса в организме новорожденного.
Если при нажатии на кожу пальцем на ней остаются вмятины, это может указывать на наличие обменной патологии. В таком случае недопустимо что-либо предпринимать без детского врача. Слизистые оболочки всегда должны быть влажными и иметь розовый цвет.
Здоровый младенец плачет громко. Если он лишь слабо попискивает, родителям следует насторожиться.
В первые двое суток после рождения ребенок наполняет один или два подгузника. Стул у малыша липкий, как говорят «смоляной», черного или черно-зеленого цвета. Называется он меконием. У нормально развивающегося младенца на третьи сутки стул зеленеет (его называют переходным), а на пятые – желтеет. Цвет варьируется. Он может быть как желтым, так и желто-зеленым или желто-коричневым, внешне похожим на горчицу, несколько жидковатым. У здоровых детей стул бывает и зеленым, но без резкого запаха.
Где-то в середине первой недели жизни мокрых подгузников должно быть не менее 6-7 в сутки. После прихода молока младенец должен испражняться не реже 3-4 раз в сутки.
ВАЖНО
Если в сутки вы меняете меньше 5 мокрых памперсов (из них менее 2 испачканных), это признак нарушений в питании младенца. Если ребенок очень много спит, сосет вяло и засыпает сразу после начала кормления, у него нарастает желтуха, он продолжает терять вес после прихода молока, обязательно обратитесь к специалисту.
Итак, мы договорились, что в первые дни, недели, а порой и месяцы малыш может питаться только материнским молоком, в котором есть всё: вода, белки, жиры, углеводы, факторы иммунной защиты, микроэлементы и многие другие вещества, необходимые для поддержания жизнедеятельности ребенка.Следует только учитывать, что объем детского желудка способен вместить лишь определенное количество содержимого. Так, если давать младенцу воду, она займет место молока и он недополучит некоторое количество перечисленных выше питательных веществ.
Когда и чем докармливать ребенка
Что делать, если молока действительно не хватает? В этом случае малышу, конечно же, потребуется докорм. Единственное, что надо иметь в виду: лучше материнского молока вряд ли что-то найдется. Необоснованный переход на другое питание может стать не помощью, а, напротив, помехой в развитии ребенка.
Итак, каковы показания к введению в рацион малыша новых ингредиентов?
• В первые 10-14 дней ребенок не достиг веса, зафиксированного при рождении.
• Прирост веса составляет менее 115-140 г в неделю (450-680 г в месяц).
• Ребенок мало прибавляет в росте и окружности головы.
Налицо признаки голодания и/или обезвоживания:
• родничок впавший;
• цвет кожи серый;
• активность сниженная (сонливость);
• теряется жировая прослойка;
моча концентрированная (сильный запах, темный цвет) или отсутствует; стул отсутствует или появляется в небольших количествах;
• ребенок потерял 10% веса, зафиксированного при рождении.
Чем докармливать ребенка?
• Лучшим докормом по праву считается сцеженное материнское молоко.
• Следующим по эффективности можно назвать донорское молоко.
• Если невозможно воспользоваться тем или другим, можно вводить смеси. Но не следует прекращать попытки наладить кормление грудью.
Так ли страшна лактазная недостаточность
Молодые мамы часто находят в Интернете информацию, в которой не могут разобраться в силу недостаточной подготовленности. Поэтому на форумах нередко обсуждаются сведения и даются советы, почерпнутые из не очень компетентных источников. Причем во главу угла ставятся вопросы, которые на самом деле не столь актуальны. Например, многих пугает лактазная недостаточность. Но многие ли знают, что это такое?
Лактоза(молочный сахар), содержащаяся в грудном молоке, – очень важный его компонент. За счет нее покрывается около 40% энергозатрат малыша. Лактоза участвует в усвоении таких микроэлементов, как кальций и железо. Существенную роль играет она и в заселении кишечника микрофлорой, необходимой для правильного пищеварения.
