Юлия Попова - Болезни желудка и кишечника

Лечение медикаментами

В связи с возможностью самозаражения очень важно соблюдать санитарно-гигиенические правила. Необходимо коротко стричь ногти и часто мыть руки с мылом и щеткой, обязательно подмываться водой с мылом утром и вечером, на ночь надевать плотные трусики, утром проглаживать их горячим утюгом. Важно, чтобы одновременно с больным лечение прошли все зараженные члены семьи. В помещениях необходимо регулярно проводить влажную уборку. Если у вас не обнаружены гельминты, хотя давно существуют определенные симптомы: упадок сил, коликообразные боли в пупочной области и по ходу толстой кишки, зуд в анальной области или аллергические проявления, упорная крапивница и огрубелость кожи на руках и ногах, а также скрежет зубами во время сна, обязательно проведите очистку организма одновременным приемом метовита и артромакса. Эти растительные препараты могут уничтожить более 100 видов паразитов.

Метовит – противогрибковый, противоглистный препарат, при его приеме погибают кишечные глисты, бактериозы и одноклеточные в крови, печени, мозге. Происходит выброс паразитов из внутренних органов.

Артромакс связывает и выводит токсины – продукты жизнедеятельности паразитов, очищает кровь, усиливает защитные силы организма. Основное его действие – противоаллергическое и дезинтоксикационное.

Кроме указанных препаратов, при лечении энтеробиоза врачи могут использовать пиперазина адипинат, вермокс (мебендазол), комбантрин (пирантел), ванкин (пирвиний памоат).

Для лечения чаще всего используют пиперазина адипинат, декарис (левамизол), вермокс (мебендазол), комбантрин (пирантел), нафтамон и некоторые другие. Однако ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Здесь целесообразно рассказать о том, к каким осложнениям может привести некачественное лечение (или нелечение) аскаридоза. Частое его осложнение – непроходимость кишечника, которая возникает вследствие закрытия просвета кишечника клубком из аскарид или нарушения нервно-мышечной регуляции тонуса кишки. При прощупывании живота у таких больных можно обнаружить округлую опухоль консистенции теста – это и есть клубок из аскарид, который может локализоваться в любом отрезке кишечника. В некоторых случаях при тонкой брюшной стенке можно прощупать тела отдельных гельминтов в просвете кишки.

Тяжелым осложнением аскаридоза является проникновение гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь. В этих случаях возникают сильные боли, которые не снимаются даже наркотическими анальгетиками. На фоне этих приступов часто возникает рвота. С рвотными массами иногда выделяются гельминты. При воспалении печени и механической закупорке аскаридами общего желчного протока начинается желтуха. Температура при развитии осложнений может быть септического характера с ознобами. В результате присоединения бактериальной инфекции нередко возникают гнойный холангит и множественные абсцессы печени, которые в свою очередь могут осложниться перитонитом, гнойным плевритом, сепсисом, абсцессами в брюшной полости.

Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы вызывает острый панкреатит. Попадание их в червеобразный отросток становится причиной аппендицита или аппендикулярных колик без воспалительных проявлений. В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и уже отсюда заползают в дыхательные пути, что становится причиной смерти от асфиксии. В редких случаях аскариды обнаруживаются в мочеполовых органах, слезно-носовом канале, евстахиевой трубе, среднем ухе, наружном слуховом проходе, околопочечной клетчатке. Инвазия аскаридами отягощает течение различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях. Поэтому в случае нахождения у себя характерных симптомов, незамедлительно обращайтесь к врачу и приступайте к лечению.

При назначении лечения лямблиоза врачами учитываются многие факторы, среди которых:

· выраженность и длительность клинических симптомов болезни;

· наличие фоновых и сопутствующих заболеваний;

· эффективность противолямблиозной терапии, которая проводилась раньше;

· возможный источник инфекции (члены семьи, детские коллективы).

Начинать лечение хронического лямблиоза сразу с применения противопаразитарных препаратов многие медики считают нецелесообразным, так как это может привести к выраженной реакции повреждения с возникновением токсико-аллергических осложнений и обострения клинических симптомов заболевания. Поэтому большинством инфекционистов применяется трехэтапное лечение.

На первом этапе усилия медицины направлены на механическое удаление лямблий из кишечника, улучшение его ферментативной активности и коррекцию иммунологической защиты организма больного. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания первый этап проводится на протяжении 1—2 недель и включает:

· диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, растительное масло);

· ограничение употребления углеводов.

Дело в том, что указанные паразиты прекрасно размножаются в сладкой среде и плохо чувствуют себя в кислой. Следовательно, при лечении лямблиоза важно исключить сладкое, а пищу подкислять. Для этого каждый день нужно употреблять кисломолочные продукты и мясо (не колбасу, а именно мясо). В диету также рекомендуется включать пектинсодержащие продукты в качестве естественных энтеросорбентов: рисовый отвар, морковно-яблочную смесь, черничный кисель и некоторые другие. Терапия может дополняться энтеросорбентами-мукоцитопротекторами. Одновременно с диетой врачи назначают прием желчегонных препаратов, при этом преимущество отдается холекинетикам и холеспазмолитикам; энтеросорбентов (силикатные, алюмосиликатные, органоминералы); ферментотерапию (по результатам копрограммы); прием антигистаминных препаратов.

Второй этап. Для лечения лямблиоза сегодня инфекционисты используют химиопрепараты из группы имидазола, тинидазола, а также медицинские средства нитрофуранового ряда. Одним из современных и наиболее эффективных противолямблиозных препаратов является орнидазол – за счет хорошей переносимости пациентами и отсутствия устойчивости к нему у возбудителя. При хронических и осложненных формах лямблиоза орнидазол назначается в дозе 25—30 мг/кг (при массе тела более 35 кг – в дозе 1000 мг) в 2 приема на протяжении 5 дней, причем в первый день дается половина рассчитанной суточной дозы. Через 7—10 дней курс терапии желательно повторить.

Прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов продолжается в течение всей противолямблиозной терапии.

Третий этап – повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.

Для этого лечащий врач немного изменяет диету. Теперь она должна улучшать перистальтику кишечника (подходят крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, в диету добавляют отвар березовых почек в течение 2—3 недель, а после двухнедельного перерыва – отвар семян толокнянки на протяжении этого же времени. Для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены (эхинацея, элеутерококк и т. п.), поливитаминные комплексы. Для ликвидации дисбиоза (нарушения микробиологического равновесия в кишечнике) и восстановления нормальной выработки ферментов врачи рекомендуют пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2—3 недели.

При острых формах лямблиоза медики считают допустимым использовать одноэтапную схему лечения и сразу назначают курс противопаразитарной терапии. Обычно для этого применяется орнидазол. Он назначается детям с массой тела до 35 кг в дозе 40 мг/кг (более 35 кг – в дозе 1500 мг) 1 раз в сутки в течение 1—3 дней.

Наиболее эффективным подходом при лечении лямблиоза, как и любых других паразитарных инвазий, специалистами признается применение дренажных мер, фитотерапии и химиопрепаратов.

Учитывая длительное прогрессирующее течение этого гельминтоза, вероятно, лучше избегать встреч с такими паразитами. Как только появилась какая-то опухоль либо киста в любой области организма, вспомните об эхинококке. К сожалению, лабораторные исследования при постановке этого диагноза часто оказываются бессильны, а ждать, когда врачи определят окончательный диагноз, нежелательно. Хотя современная медицинская наука и обладает огромным потенциалом борьбы со многими, считавшимися ранее безнадежными заболеваниями, лечение эхинококкоза не всегда гарантирует выздоровление.