Л Сосновский - Уринотерапия - вчера, сегодня, завтра
Гетероуринотерапия (с применением мочи донора) использовалась при лечении сыпнотифозных больных следующим образом. Брали мочу выздоравливающих сыпнотифозных больных, обрабатывали в лаборатории А. А. Замкова (методика не приведена) и затем вводили внутримышечно (дозы 10-30 и даже до 40 см3) больным. Отмечена "раскачка" температуры перед ее снижением, повышение диуреза, несколько более раннее, чем при обычном лечении, прояснение сознания и снижение температуры, а в общем, ускоренное выздоровление.
А. И. Агароновым применялась моча, обогащенная гормонами - гетерологичная моча беременных женщин. Вначале использовалась свежая, взятая стерильно (т. е. с использованием катетера) моча беременных (4-5 месяцев) женщин. Затем, ввиду технических неудобств этого способа применялась разливка ее в стерильные ампулы шприцем Жанэ, их запаивание и стерилизация. Моча отбиралась после контроля донора на гонорею, туберкулез и сифилис (проверка на СПИД тогда, естественно, не проводилась). Впрыскивание мочи проводилось под кожу плеча, начиная с 0,5 см3 и доводя до 3 см3, сначала через день, а затем ежедневно. Общих реакций ни разу не было, местные - изредка были. Лечению подлежали менструальные дисфункции (олигоменорея, метрорагия, аменорея).
Реакция больных на инъекции, предшествующие появлению менструации: сильные схваткообразные боли в паху, тошнота, иногда рвота, частые мочеиспускания, повышение температуры до 39,6град.С. В остальных, более тяжелых случаях, не закончившихся возобновлением месячных: улучшение общего самочувствия, нормализация сна, улучшение аппетита, настроения, прибавка в весе. У отдельных больных имело место уменьшение эрозии матки, излечение заболевания кожи лица, практическое излечение астмы, устранение тяжелой неврастении. Общие результаты:
= аменорея - 34 больных; полное выздоровление в 38,2% случаев, в 11,8% случаев никакого улучшения, в остальных улучшение или значительное улучшение общего состояния;
= олигоменорея - положительный эффект у пяти больных из шести;
= метрорагия - одна больная, общее улучшение.
Нетрудно заметить, что сочетание этой методики с вагинальными орошениями мочой представляет значительный интерес при лечении эрозии шейки матки, а с аппликациями мочи - при устранении дефектов кожи лица.
ZD4 = 3.1.3.
ZD3 = ГРАВИДАН
Рассмотрим результаты лечения гравиданом, по которым имеется значительный массив данных, полученных Государственным НИИ уро-гравиданотерапии, который возглавлял А. А. Замков (личность которого и медицинские заслуги, к сожалению, слишком кратко, освещены в статье Н. Софроновой и А. Новиковой). Первое впечатление от результатов современная официальная медицина нас попросту дурачит, подсовывая вместо простого надежного безопасного лечения нечто в значительной степени противоположное. Потом, успокоившись, коришь себя за совковый экстремизм и приходишь к несколько более спокойному выводу, что наша официальная терапия ведет себя и нас в тупик. Ненароком, конечно, но от этого не намного легче.
Итак, короткое изложение результатов применения гравидана с учетом того, что данные, относящиеся к ветеринарии, мы частично изложили в табл. 1.
Что такое гравидан, можно понять из следующих сведений, опубликованных А. А. Замковым в 1929 году.
= "Препарата Цондека "Prolana" у меня не было, поэтому я воспользовался мочой здоровой беременной женщины. Для этой цели я предварительно проделал ей все доступные реакции на ТБК и сифилис, которые дали отрицательный результат. После некоторых манипуляций над мочой путем фильтрации, сгущения, осаждения и пр. получилась активная жидкость, которая на мышах давала определенную резкую реакцию на присутствие гормона передней доли гипофиза. Мы ее простерилизовали, запаяли в ампулы и назвали "gravidan'ом".
Следует сказать, что разработка технологии изготовления гравидана, как это явствует из высказываний А. А. Замкова, продолжалась постоянно и преследовала целью получение унифицированного по свойствам препарата или серии препаратов, отличающихся по характеру лечебного воздействия.
= Так, В. Н. Долганов использовал "несколько серий гравидана различного терапевтического эффекта... серии делатирующие (расширяющие - С. М.) сосуды, серии успокаивающие и серии возбуждающие, пирогенные и т. д. Выяснилось, что гравидан первой половины беременности отличается от гравидана второй половины беременности, гравидан весенней беременности от зимней... Отсутствие стандартизованного препарата и реально разработанной методики его применения является большим затруднением для лечащего врача и вызывает необходимость эксплораторных инъекций для выработки подходящей в каждом отдельном случае терапевтически полезной дозы".
К 1937 г. гравидан удалось унифицировать по его солевой части.
В 1934 г. А. А. Замков указывает, что "наша методика изготовления гравидана еще не опубликована" и порицает тех, кто выдает свои препараты мочи за гравидан и зарабатывает на этом (не знаем, относится ли это к препарату "Гравидоль", выпускавшемуся в ампулах Харьковским институтом эндокринологии и органотерапии). Но в 1937 г. он пишет, что "основные принципы изготовления гравидана опубликованы еще в 1929 г." Вероятно, он имел в виду уже упоминавшуюся нами статью, в которой он приводит следующую технологию подготовки мочи.
= "Реакция на беременность по способу Ашгейма и Цондека производится не с кровью, а с мочой. Метод состоит в том, что берется 2-3 см3 чисто взятой утренней мочи, как более концентрированной. Она делится на 6 порций и впрыскивается молодым мышам в течение 48 часов. Моча фильтруется и, чтобы она не портилась, лучше к ней прибавить одну-две капли на 30 см3 tricresolum pur. Определяется реакция мочи и к щелочной прибавляется уксусная кислота до слабокислой реакции".
Естественно, при получении больших доз гравидана было необходимо смешивать мочу очень многих беременных женщин.
Так или иначе, но находчивость А. А. Замкова позволила его институту получить массив прекрасных результатов в медицине и ветеринарии. Они, по нашему мнению, смогли бы иметь полноценное применение и сейчас, когда наличествуют дефицит безвредных и эффективных фармацевтических препаратов и заболеваемость едва ли не большая, чем в тридцатые годы.
Многие медики недоуменно скажут, что сейчас есть много гормональных препаратов и уже не нужен архаизм в виде гравидана.
С этим нельзя согласиться по многим причинам: источник сырья неограничен, гравидан достаточно прост в изготовлении, его действие, в отличие от современных гормональных препаратов, неспецифично, высокоэффективно и, при использовании немногих простых ограничений, безопасно.
К сожалению, мы не нашли полного описания разработанной А. А. Замковым методики изготовления гравидана. Однако есть такие описания у других авторов. Так, Л. Р. Нисевич приводит следующую информацию о получении аналога гравидана.
= "В своей работе я пользовался гравиданом, изготовленным производственным отделом нашего Института. Под этим термином нами понимается моча беременных женщин первой половины беременности, профильтрованная в целях стерилизации через свечу Чемберлена.
= Методика приготовления нашего гравидана заключается в следующем: моча собирается в одном из абортариев, что дает возможность иметь мочу от здоровых женщин, находящихся на ранних стадиях беременности (1,5-2 мес.). Сбор производится в бутыли, куда прибавляется толуол для предотвращения гниения. Привезенная в Институт моча подкисляется уксусной кислотой до слабокислой реакции на лакмус (в том случае, если она обладала щелочной реакцией). Толуол подвергается испарению, моча фильтруется через бумажный фильтр и стерилизуется просасыванием через свечу Чемберлена. Затем в стерильных условиях производится разливка в ампулы и запаивание последних. В заключение исследуется проба на стерильность. Ампулы ставятся на 5 суток в термостат при 37град.. Помутневшие ампулы просто выбраковываются".
А вот сведения Н. Ф. Григорьева о гравидане, использовавшемся для лечения шизофрении и изготовлявшемся в том же Государственном институте экспериментальной эндокринологии.
= "Гравидан, который мы применяли у наших больных путем внутримышечных инъекций в ягодичную область... представлял собой стерильную мочу женщин от 6 до 10 недель беременности.
= Отдельные серии гравидана проверялись биологическими методами Аллен-Дойзи и Цондек-Ашгейма на количество содержащихся в моче пролана и овариального гормона. Средний валор выражался в 3-5 мышиных единиц овариального гормона и 4-7 мышиных единиц пролана в 1 см3.
= Принятая нами дозировка от 0,5 до 3 см3 мочи на инъекцию была установлена ориентировочно, учитывая, с одной стороны, гормональную активность мочи и возможность ее сенсибилизации протеидами, с другой, - опасением получить при более массивных дозах угнетающее действие..."
