Ольга Панкова - Материнство. От зачатия до родов

Жаль, что в семидесятых до такой информации было не достучаться. Первый раз сделала аборт… Ни слова от врачей. У меня 3-я группа крови (–), у мужа 1-я (+)… Беременность под наблюдением, делали пересадку кожи от мужа ко мне, а результат – тазовое предлежание плода, трудные роды и для мамочки, и для ребенка. И ни о каком антирезусном иммуноглобулине и речи не было…

А я вот знала, что мне надо вводить иммуноглобулин. У меня на 10-й неделе (5 дней назад) произошел выкидыш из-за замершей беременности, и мне сделали чистку. Я спросила у своих врачей: что, если мой муж постарается найти как можно быстрее иммуноглобулин – антирезусный, и какой именно нужно покупать? Но врачи сказали, что этого делать не будут! Мой совет всем: нужно выбирать только хорошие специализированные клиники, где врачи знакомы со словами «антирезусный иммуноглобулин».

Кому вводить иммуноглобулин во время беременности?

Профилактика гемолитической болезни проводится непосредственно во время беременности (антенатально). Это возможно только у беременных с резус-отрицательной кровью без явлений сенсибилизации, то есть у тех, у которых нет в крови антирезусных антител.

У меня первая доченька с отрицательным резусом, так что на вторую беременность смотрим с оптимизмом, хотя анализы сдаем по полной. На 28-й неделе мне будут вводить антирезусный иммуноглобулин, чтобы антитела не выработались и в родах не навредили ребеночку. Даже если беременность проходит без антител, то при затяжных родах они могут выработаться и буквально за 1–2 часа навредить ребеночку, и гемолитическая болезнь может развиться уже у новорожденного.

Пациенткам с резус-отрицательной кровью без явлений сенсибилизации необходимо введение антирезусного иммуноглобулина:

● на 28-й неделе гестации вне зависимости от того, какая эта беременность по счету;

● после инвазивных процедур (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза);

● при отслойке плаценты в любом сроке беременности;

● при наложении швов на шейку матки (при истмико-цервикальной недостаточности);

● при трофобластической болезни;

● при редукции одного эмбриона после ЭКО;

● после травмы живота.

Что нового в профилактике резус-конфликта?

ВОПРОС: Я 20 лет назад родила сына. До него первая беременность закончилась выкидышем. Сын родился с желтухой, небольшой водянкой на мошонке, которая рассосалась за неделю, и сбоями в работе сердца. 9 дней в роддоме лежал под капельницей. Слава богу, сейчас это здоровый замечательный парень, которого я очень люблю. От 3-й и 4-й беременностей я избавилась. А вот теперь у меня новая жизнь, и я очень хочу родить девочку, но страшно боюсь. А после вашей статьи понимаю, что вариантов у меня нет.

Тем семьям, у которых резус-конфликт привел к гибели нескольких детей, современная медицина предлагает самый современный метод профилактики резус-конфликта и гемолитической болезни. При планировании беременности такая семья может выбрать программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО): оплодотворение происходит не в матке, а искусственно в пробирке.

Затем производится преимплантационная генетическая диагностика полученных эмбрионов (ПГД), о которой мы говорили ранее, определяется ген, отвечающий за резус-фактор. Из всех эмбрионов выбирают тот, у которого резус-фактор отрицательный. И именно его подсаживают в полость матки. Если у ребенка и матери резус-фактор отрицательный, резус-конфликта не возникает. Также при этом можно определить пол ребенка и выбрать нужный эмбрион.

Дорогие мои женщины, особенно те, у которых резус-фактор отрицательный! Проблемы резус-конфликта и гемолитической болезни плода НЕ было бы вообще, если бы ВСЕ врачи помнили о СУЩЕСТВОВАНИИ антирезусного иммуноглобулина. Знайте о нем хотя бы вы и напоминайте гинекологам о том, что его надо вводить после любого прерывания беременности.

Прерывание беременности по желанию женщины

Путь материнства, как и любой другой путь, не всегда бывает прямым и светлым. Не у всех женщин идеально складываются жизненные обстоятельства, позволяя им следовать правильной дорогой.

Путь материнства может оказаться достаточно тернистым, проходящим через некие преграды, ошибки молодости, повороты судьбы. У каждого своя дорога!

Я была студенткой второго курса медицинского института. Была зима, близился Новый год. Но меня почему-то он не радовал. Чувствовала я себя ужасно: меня мучила слабость, постоянно тошнило. Но меня все эти симптомы не смущали, впрочем, как и то, что давно не было менструации.

Я продолжала спокойно учиться. Но однажды все-таки решила обратиться к гинекологу. И, лежа на кресле, услышала диагноз, от которого в душе моей все опустилось: «Вы беременны!» Радостным это известие для меня не было. Но, по крайней мере, оно все объясняло. Мои чувства примерной девочки-отличницы, которая оказалась просто не готова к взрослой жизни, сложно описать. Я была в глубокой растерянности и не знала, что делать: как дальше с этим жить?

Моя лучшая подруга заявила: «Будем рожать!» Я не была столь уверена в правильности такого решения. Моя мама, еле справившись с собой и постарев за один вечер лет на 10, возразила: «Только аборт!»

Моя мама – вообще святой человек! Она никогда не влияла на мою жизнь и не давала никаких советов. Да и сейчас сложно получить ее рекомендации по какому-либо поводу: «Решай сама!» Других слов я от нее никогда не слышала, но не в тот вечер. Вариантов мне оставлено не было. И за эту категоричность я своей маме очень благодарна. Принять решение о первом аборте своей единственной дочери было непросто. Но она это сделала. Чего ей это стоило, не знаю, хотя догадываюсь…

Я приступила к срочному сбору анализов. Все оказалось непросто: мазки были плохими, и перед вмешательством предстояло пройти лечение. Время шло, моя беременность развивалась: я еле-еле успевала до нужного срока закончить подготовительную терапию.

Потом предстояло сдать контрольные мазки, и наконец-то меня выпустили на финишную прямую. Операция не потребовала длительной госпитализации. В тот же день вечером после вмешательства меня отпустили домой.

Это был первый и единственный аборт в моей жизни. Все закончилось без осложнений. В последующем я очень щепетильно относилась к вопросам контрацепции: я получила хороший урок на всю оставшуюся жизнь!

Я благодарна Богу и Вселенной за то, что дали мне еще один шанс пережить счастье материнства в тот момент, когда я была к этому уже готова: 12 лет спустя у меня родилась дочь.

А совсем недавно, 2 года назад, в моей жизни появились две племянницы, родители которых погибли. Это теперь тоже мои дети! Пути Господни неисповедимы!

Искусственный аборт: грех или спасение?

Аборт (от лат. abortus – «выкидыш») – это прерывание беременности, повлекшее за собой гибель плода или вызванное его гибелью.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире выполняется примерно 46 миллионов искусственных абортов, что составляет 22 % от числа наблюдавшихся беременностей. В 2004 году Россия находилась на первом месте по количеству абортов – 53 аборта на 1000 женщин. В 2006 году в нашей стране зарегистрировано 1 млн 582 тыс. абортов, из них каждый десятый был произведен молодым девушкам не старше 19 лет. В последние годы уровень абортов в нашей стране снизился, тем не менее он остается одним из высочайших в мире.

В настоящее время возможность прерывать беременность по желанию женщины является предметом острых дискуссий, включающих религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты.

Большинство религиозных конфессий относятся к аборту как к убийству человека. В то же время существует и обратное мнение: эмбрион не может считаться ребенком ни с юридической, ни с социальной, ни с биологической точки зрения.

Второй дискуссионный моральный вопрос касается приоритета интересов эмбриона над интересами женщины и наоборот. Противники абортов ставят право эмбриона на жизнь превыше всего. Сторонники права на аборт отдают приоритет праву женщины на личную неприкосновенность и свободу распоряжения своей жизнью.

Несколько месяцев назад мне позвонила моя очень хорошая знакомая Наталья. Ей 26 лет, она замужем, имеет двухлетнего ребенка.

Наташа жаловалась на боли внизу живота. Во время УЗИ врач заподозрил у нее опухоль яичника. Я переживала о том, чтобы ситуация не переросла в экстренную, и направила подругу в гинекологический стационар к опытному доктору, с которой мы раньше вместе работали. Посмотрев девушку, гинеколог объявила нам, что у Натальи есть прогрессирующая маточная беременность, а также киста яичника, с которой можно спокойно вынашивать беременность и рожать. На вопрос Натальи: «А откуда у меня боли?» – гинеколог резко ответила: «Не придумывай! Аборт я тебе все равно делать не буду!»