Лариса Аникеева - От нуля до букваря
Как быть? Чьим рекомендациям следовать?
Недавние исследования, проведенные отечественными учеными, показали, что в фекалиях ребенка часто отсутствуют те микроорганизмы, которыми инфицировано материнское молоко, то есть они не всегда приживаются в кишечнике. Следовательно, инфицированное материнское молоко не является абсолютным показанием для перевода ребенка на искусственное вскармливание.
При затвердении молочной железы, когда имеется только застой молока в молочных железах (лактостаз), необходимо часто прикладывать ребенка к груди, что способствует уменьшению застойных явлений. Помогает также массаж загрубевших участков и тщательное сцеживание молока после каждого кормления.
На плотные болезненные участки приложите медовые лепешки (смесь меда с мукой в равных количествах), оставляя свободным сосок, и процесс пойдет на убыль.
Смешайте 2 столовые ложки меда с равным количеством водки, смочите этой смесью салфетку с вырезанным в центре отверстием (для соска) и сделайте компресс на всю ночь. Утром грудь станет мягче, и вы успешно сцедите молоко.
Женщина должна готовить грудь к кормлению еще в период беременности: воздушные ванны, массаж, обтирание прохладной водой, растирание сосков суровым полотенцем – делают их закаленными и менее подверженными травмированию и появлению трещин.
Перед каждым кормлением руки и грудь необходимо вымыть теплой водой с мылом, промокнуть мягкой салфеткой и сцедить первые струйки молока, так как в них могут находиться микробы, попавшие в выводные протоки молочныцх желез.
Профилактикой трещин на сосках и мастита займитесь во время беременности, подготавливая грудь к кормлению младенца
После кормления оставшееся молоко надо сцедить, вновь обмыть грудь теплой водой, вытереть и при наличии трещин смазать соски 1 %-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени, витамином А, детским кремом или стерилизованным на водяной бане растительным маслом.
Не забывайте и о чудодейственном народном средстве – натуральном меде. Стоит несколько раз смазать соски после кормления медом, и трещинки быстро заживут.
Если ребенок слизнет некоторое количества меда, ничего страшного не случится, ведь это натуральный продукт и естественный антисептик. А слухи о его аллергенности сильно преувеличены.
Хороший эффект оказывает ультрафиолетовое облучение молочных желез и для заживления трещин, и для увеличения молока.
Если мама заболела острой респираторной инфекцией, ангиной или гриппом, то кормление грудью можно продолжать при соблюдении определенных правил:
• непременное ношение маски из 4-х слоев марли, которую необходимо менять через каждые 2 часа на свежую, постиранную и проглаженную с обеих сторон;
• носовые платки лучше иметь одноразовые и выбрасывать сразу после использования;
• часто и тщательно мыть руки и обрабатывать грудь перед кормлением;
• желательно свести до минимума общение больной матери с ребенком, поручив уход за малышом другому лицу;
• чаще проветривать комнату, дважды в день проводить влажную уборку, кварцевать воздух в помещении при наличии портативной кварцевой лампы;
• для повышения иммунитета ребенка в этот период можно закапывать ему интерферон по 2 капли в оба носовых хода через каждые 4–5 часов и материнское молоко, содержащее антитела.
При возникновении у матери острого желудочно-кишечного заболевания инфекционной или неинфекционной природы кормление грудью можно продолжать, так как эти заболевания через молоко не передаются, но требуют строгого соблюдения санитарно-гигиенического режима.
Кормящая мама, заболевшая респираторной вирусной инфекцией, должна продолжать кормление ребенка, так как через молоко она передает ему антитела к этому заболеванию
Тщательное мытье рук теплой водой с мылом, ополаскивание их антисептическим средством, обработка груди перед кормлением – должны стать непременным условием ухода за ребенком.
Ложки, соски, чашки, игрушки малыша необходимо подвергать кипячению. Дверные ручки, водопроводные краны, раковины, унитаз должны дважды в день протираться 0,5 %-ным раствором хлорки. Уборка должна завершаться мытьем пола с дезинфицирующим средством (гипохлорид кальция, хлорамин, «Санитарный» и т. д.).
Если мать заболела гепатитом, то кормление грудью следует прекратить, так как при гепатите В и С заболевание может передаваться через молоко.
При гепатите А вирус через молоко не передается, но в первые дни болезни без лабораторных исследований определить тип гепатита очень сложно, поэтому ребенка надо сразу отлучить от груди.
Тяжело протекающие инфекционные заболевания (дифтерия, менингококковая инфекция, геморрагические лихорадки) требуют немедленной изоляции заболевшей матери в стационаре и, следовательно, прекращения грудного вскармливания.
Если состояние позволяет матери сцеживать молоко, то оно после стерилизации может быть использовано для кормления ребенка.
Кормление грудью и лекарства
Говоря о заболеваниях кормящей матери, нельзя не затронуть вопроса о возможности приема лекарственных препаратов в период лактации.
Перед заболевшей мамой стоит непростой вопрос: как быть? Хочется принять какое-нибудь «сильное» лекарство, чтобы поскорее выздороветь, но в то же время опасение навредить ребенку заставляет справляться с недугом народными средствами.
Поведение лекарственных средств в организме больного и здорового человека изучается специальной наукой – клинической фармакологией, благодаря достижениям которой накоплен огромный опыт безопасного применения медикаментов у беременных, кормящих женщин и новорожденных.
Лекарственные вещества поступают в организм ребенка с молоком матери в составе жировых шариков, связанные с жирами и белками.
Перед приемом лекарственных препаратов внимательно читайте аннотацию
Для решения вопроса о возможном действии лекарства на вскармливаемого новорожденного необходимо знать количество проникновения медикамента из плазмы крови в молоко, степень его всасывания в желудочно-кишечном тракте ребенка, токсичность препарата, его способность накапливаться в детском организме.
Судить об опасности для грудного ребенка по одному показателю невозможно, необходимо учитывать все характеристики препарата.
Существует перечень лекарственных препаратов, противопоказанных кормящим матерям, некоторые из них приводятся ниже:
• наркотические анальгетики угнетают дыхание у грудных детей, особенно у новорожденных;
• фенобарбитал (снотворное и противосудорожное средство) – длительный прием кормящей женщиной фенобарбитала, несмотря на низкое его содержание в молоке, нарушает функцию ферментов печени ребенка;
• препараты лития (могут назначаться при послеродовом психозе) нарушают работу сердца, почек, вызывают снижение мышечного тонуса и температуры;
• левомицетин вызывает снижение кроветворной функции костного мозга. При индивидуальной непереносимости у грудного ребенка может возникнуть рвота, судороги, желтуха, затруднение дыхания;
• сибазон, диазепам, седуксен (успокаивающее и противосудорожное действие) – при длительном приеме матерью накапливаются в организме ребенка, приводя к неврологическим расстройствам, сонливости, снижению аппетита, кратковременным остановкам дыхания;
• метронидазол (трихопол) вызывает рвоту, понос, угнетение функции костного мозга;
• антитиреоидные препараты (мерказолил, метилтиоурацил) вызывают образование у ребенка зоба, угнетение функции щитовидной железы, нарушение кроветворения;
• эрготал, эрготамин (средства, сокращающие матку) угнетают лактацию. У ребенка могут вызвать рвоту, понос, слабый пульс, судороги.
Следует помнить, что эрготамин входит в состав беллатаминала и белласпона, которые применяются при раздражительности, вегетососудистой дистонии, нейродермите.
Обратите особое внимание на незаслуженно любимый в народе и принимаемый бесконтрольно по любому поводу левомицетин.
Его побочные действия и осложнения так опасны, что применять его можно строго по показаниям и только по назначению врача.
Лекарственные препараты, которые кормящим матерям следует принимать с осторожностью:
• теофиллин, эуфиллин – длительный прием препарата, например, при бронхиальной астме, опасен для ребенка развитием бессонницы, беспокойства, раздражительности, приступов сердцебиения;
• мочегонные средства – гипотиазид, оксодолин – могут вызвать резкое снижение тромбоцитов у ребенка;
• резерпин может вызвать сонливость, отек слизистой носа, понос, отказ от груди;
• контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон, тормозят лактацию. У младенцев мужского пола могут вызвать гинекомастию (развитие молочных желез);
