Коллектив авторов - Вы и ваша беременность

Запрещается ли супругам, являющимся родственниками, иметь детей?

• Нет. Замужество между близкими родственниками разрешено законом и не осуждается генетиками, лишь бы такая супружеская пара заранее понимала одну вещь, а именно, что они более подвержены вероятности столкнуться с наследуемым недугом нежели обычные семейные пары.

Генетические обследования и эхография гарантируют рождение «идеального» дитя?

• Нет. Многие генетические нарушения, и уж конечно же редкие, не могут быть определены ни в результате изучения семейных недугов, ни как итог выявления морфологических нарушений плода. Многие из них проявляются лишь после родов, некоторые в юношеском возрасте.

Жизнь, день за днём

Питание, сон, гигиена, работа, поездки… Свою повседневную жизнь беременная женщина видит сквозь собственное положение. Даже в отсутствие лёгких недомоганий, она вынуждена менять свои привычки и пристальнее чем раньше следить за собственным телом.

Питание

Всё необходимое вашему будущему ребёнку в течение девяти месяцев беременности доставляет ваш организм.

Как и всякий живой организм ваш ребёнок для собственного развития нуждается в энергии (калориях) и питательных веществах (протеин, липиды, глюциды, витамины, минеральные соли). Он сможет их получать именно благодаря вашему сбалансированному питанию.

Природа вам окажет в этом помощь, поскольку организм матери устроен таким образом, чтобы всё сделать для будущего дитя наилучшим образом. Вам не придётся резко переиначивать собственное питание. Напротив, вы будете должны проявить внимание к некоторым специфическим потребностям, способствующим гармоничному развитию вашего ребёнка, подготовке к родам и, если вы на то решитесь, к кормлению грудью.

Когда говорят беременность, то подразумевают и полноту. Вес любой роженицы с нормальным здоровьем во время беременности увеличивается, в среднем на 12 кг, часть из которых вызвана весом ребёнка, остальное связано с изменениями в организме матери.

Прибавка в весе на 12 кг долгое время считалась идеальной и доступной для любой женщины. Сегодня понятно, что оптимальный прирост веса тот, что обеспечивает нормальное развитие ребёнка, и он может варьироваться. Он зависит от многих факторов, среди которых первенствует комплекция женщины в обычном состоянии, другими словами от соотношения её веса и роста до беременности. У хрупких с виду женщин непроизвольно рождаются дети с меньшим весом нежели у женщин крепкого телосложения. В интересах ребёнка не перебирать с поправкой.

В первые четыре месяца беременности полнота определяется исключительно изменением тела матери, направленными за создание запаса протеина (в мышцах) и жиров (в жировых тканях), в то время как вес будущего ребёнка, который в то время существует в виде эмбриона, возрастает незначительно. Эти запасы не излишние. Они в основном и обеспечивают нормальный хода дальнейшей беременности, особенно в бедных странах, где может не доставать питания. В странах с высоким уровнем потребления он служит для обеспечения второй фазы беременности и кормления грудью.

В самом деле, в последующий период прибавка в весе матери связана сростом плода, его вес с 300–400 гр на четвёртом месяце жизни увеличивается до 3–4 кг к концу беременности! И пополненные ранее запасы оказываются весьма кстати перед лицом такого бурного роста.

На практике набор вами веса в 3 или 4 кг в течение первых трёх месяцев вполне нормален, также как нормально увеличение вашего веса в последние четыре месяца. Подтверждение нормального развития вашего будущего ребёнка. Но не расстраивайтесь, если кривая изменения вашего веса выглядит не совсем плавно, приведённые данные очень сглажены усреднением.

В любом случае, избегайте всяческих ограничений и фантазий, будущее дитя к ним совершенно не приспособлено. Придерживайтесь режима раздельного питания, употребляйте жиры и сахар, последний может способствовать вашему кариесу, зато необходим для роста вашего ребёнка. Чаще советуйтесь с врачом или патронажной сестрой. Обследование позволяет им наблюдать за развитием вашего дитя и тем самым советовать вам какие-то изменения в рационе питания, его количестве и качестве, отслеживая наличие всего необходимого.

После родов несколько кило всё же останется вы зададитесь вопросом исчезнут ли они и каким образом… Ответ не очевиден, он зависит от вашей наследственности, вашего возраста, предыдущих беременностей, весовой истории, если хотите…

Если воспользоваться опытом миллионов беременных, то:

— если до беременности вы имели нормальный вес и стройное телосложение, можете быть спокойной, большинство женщин теряют излишек веса самопроизвольно или приложив некоторые усилия спортивного либо ограничительного характера уже через несколько месяцев;

— если вы были полноваты, следует забегая вперёд, сбросить несколько килограммов сразу же после родов. Или ограничивайте набор веса в период беременности. Лучше в первые же месяцы, поскольку вам нет необходимости делать большие запасы;

— кормление грудью способствует похудению. Гормон, ответственный за выработку молока (пролактин), стимулирует использование жиров для изготовления порядка 800 мл молока ежедневно.

КАК ОЦЕНИТЬ ВАШУ ПОЛНОТУ?

Достаточно посчитать индекс массы тела (ИМТ), разделив вес (в кг) на рост (в метрах) в квадрате. Например, вы весите 62 кг при росте 1,65 м, ваш ИМТ равен: 62:(1,65×1,65)=22,8

ИМТ<18,5 — полнота малая

ИМТ=18,5–24,9 — норма

ИМТ>25 — ожирение

СРЕДНЕЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НАБОРА ВЕСА

Вес дитя 3,5 кг

Плацента 0,7 кг

Околоплодные воды 1,0 кг

Грудь и утроба 1,6 кг

Увеличение крови 1,5 кг

Жировой запас от 3 до 4 кг

Теоретически, за весь период беременности поглощается 80 000 калорий, т. е. ежедневно в среднем по 285 калорий (на самом деле чуть меньше в начале, чуть больше в конце). Это не значит, что необходимо в такой же пропорции увеличивать потребление пищи, материнский организм приспособлен к новым условиям и сам потребляет гораздо меньше.

Калории (следует говорить килокалории) являются для организма топливом, которое расходуется на поддержание его функций, как в моторе. Отдельные элементы питания содержат различное количество калорий в зависимости от их состава: протеин и глюкоза содержат около 4 калорий на грамм вещества, жиры до 9 калорий на грамм. В среднем женщина потребляет от 1800 до 2000 калорий в день. Большая часть женщин будучи в положении потребляет калорий не больше нежели обычно, и это не мешает нормальному ходу беременности и рождению здорового ребёнка. Бесполезно заниматься какими-то расчётами, лучше прислушаться к собственному организму и соблюдать некоторые правила. Есть за двоих не означает есть в два раза больше, но в два раза качественнее.

Протеин, из него строят.

Это вещества, из которых построены все живые ткани. Для обеспечения развития ребёнка и поддержания собственного организма женщине в положении необходимо потреблять повышенное количество протеина, особенно в последней трети беременности: 70 гр ежедневно вместо 60 гр до неё. Так что состав вашего питания должен обеспечивать лёгкое потребление этого количества протеина.

Наиболее богаты протеином продукты животного происхождения: мясо, птица, яйца, рыба и молочные продукты. Протеины овощной и зерновой природы (хлеб, рис, манка, макаронные изделия и т. п.), и крупы (чечевица, фасоль, горох и т. д.) имеют второстепенное значение, однако ими не следует пренебрегать, так они принимают важное участие в общем сбалансировании питания.

Исходя из практики, потребляйте каждый день понемногу тех и других продуктов, содержащих разные протеины, стараясь их варьировать, поскольку у каждого из них своя роль: мясо и рыба содержат в себе и железо, молочные продукты обогащены кальцием, а крупы и зерно поставляют в организм различные витамины и минералы.

Жиры и сахара, как источник энергии.

• Липиды, иначе жиры, состоящие из жирных кислот, снабжают организм энергией. Они содержатся в жиросодержащих продуктах, таких как мясо, оливки, жаркое и прямые жиры (растительные, сливочное и маргарин).

С жирами в организм поступают некоторые элементы питания, которые не вырабатываются нашим организмом: отдельные витамины (A,D,E), а также некоторые летучие жирные кислоты, очень нужные для формирования мозга ребёнка.