Александра Васильева - Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения
Сегодня ни один другой способ лечения косолапости и плосковальгусной стопы не дает такой впечатляющей эффективности за столь короткие сроки.
Традиционный подход, применяемый в российских клиниках в течение десятилетий, основан на массаже, физиотерапии, лечебной физкультуре, ношении ортопедической обуви, электростимуляции. Ребенка буквально залечивают, но при этом все эти методики в сумме дают не более 5% эффективности по сравнению с гипсованием. Однако, несмотря на выраженную консервативность отечественной медицины, в некоторых городах России, в частности во Владимире и Ярославле, с 2002 года врачи-ортопеды, пройдя курс обучения в США, первыми в стране начали применять метод Понсети. И сейчас в Интернете на родительских форумах размещены десятки восторженных откликов об эффективности этого метода, и в Ярославль везут детей с косолапостью и плоскостопием не только из разных регионов России, но и из Белоруссии, Казахстана, Украины. Впрочем, ортопеды, использующие метод Понсети, работают теперь во многих городах – Челябинске, Казани, Оренбурге, Волгограде, Уфе, Иркутске. Появились они в Москве и Санкт-Петербурге.
Особый взгляд доктора Виклера
Американский врач-ортопед, педиатр, доктор медицины Саймон Виклер в своей книге «Снимите ваши ботинки и идите» поведал о своем взгляде на проблему плоскостопия и ходьбу босиком как профилактику плоскостопия.
У большинства американцев наблюдаются проблемы со стопами, а они об этом и не подозревают. Из-за болезней стоп у жителей Америки возникают нарушения осанки, они легко устают и становятся подвержены различным заболеваниям. Так считает доктор Виклер.
«Я обнаружил, что сделать стопы сильными и здоровыми – это легко, – заявил он в своей книге. – Я расскажу вам, что для этого нужно, – пусть ваши ноги и ноги ваших родственников будут здоровы».
Большинство из тех, кто приходил к нему на прием, страдали той или иной степенью плоскостопия. Массаж и перевязки приносили временное облегчение некоторым из них, но не могли излечить ни одного. А коммерческие компании находили выгодной продажу супинаторов страдающим плоскостопием. К сожалению, носка этих супинаторов редко давала удовлетворительный эффект. Люди, надеявшиеся избавиться от проблем со стопами при помощи таких устройств, ходили из одного обувного магазина в другой, от одного врача к другому – и все без толку.
Стопы каждого ребенка, носящего современную обувь, в какой-то степени деформированы. Осознавая это, родители не знают, каким ботиночкам отдать предпочтение, а в магазинах предлагают ортопедическую обувь не всегда в соответствии с показаниями. Это в особенности печально, поскольку установлено, что детские стопы, которым предоставлена возможность естественного развития (к примеру, при ходьбе босиком), вырастут нормальными.
Специалисты признают, что причины деформации стоп до сих пор точно не установлены, и медицинских мнений по этому поводу существует множество, иногда диаметрально противоположных, но терапевтам, педиатрам и ортопедам приходится считаться с этими специалистами. Если даже врачей ставят в тупик заболевания стоп, то насколько сложнее в них разобраться непрофессионалу. Одно совершенно ясно: все обычные заболевания стоп можно предотвратить.
Не покупайте ребенку обувь, пока он не начнет ходить. Пусть туфельки кажутся такими хорошенькими и мягкими, но они могут серьезно препятствовать нормальным движениям ступни. Ползание – упражнение, необходимое для развития вашего ребенка. Всячески его поощряйте. И не пытайтесь ускорить первые шаги ребенка. Он начнет ходить, когда его ступни и ноги будут к этому готовы.
В первый год жизни лучшая обувь для малыша – шерстяные пинетки. Но они обязательно должны быть достаточно большими, чтобы никоим образом не сковывать ступни и пальцы ног. Когда ребенок начинает ходить по дому самостоятельно, это значит, что скоро он пойдет и по тротуару и его подошвы нужно защитить. Теперь вы можете купить первую пару обуви для своего малыша. Лучшие ботиночки – гибкие, просторные и простые. Помните, ступни и пальчики ребенка должны иметь возможность свободно расти без всяких ограничений. Желательно, чтобы детская обувь не имела каблука. Носок ботинка от пальцев ребенка должен отстоять по меньшей мере на ширину большого пальца взрослого человека. При покупке обуви для ребенка выбирайте самую широкую пару из всех. Чтобы проверить ширину, просуньте пальцы между краями ступни и бортиком обуви и убедитесь, что там остается свободное пространство. Обязательно просовывайте пальцы с обеих сторон одновременно, чтобы ботинок при проверке не сдвигался в одну сторону. Самые тяжелые деформации вследствие давления обуви возникают до четырехлетнего возраста, когда кости у детей наиболее мягкие, считает доктор Виклер.
Маленькие дети должны как можно чаще ходить босиком. Малыши должны носить обувь на улице только в холодную погоду, а дома – только по редким торжественным случаям. Чтобы предотвратить плоскостопие у малышей, родителям следует придерживаться только одного важного принципа: как можно чаще держать детей без обуви в первые полтора года жизни.
Если вы будете придерживаться данных рекомендаций, пока ребенку не исполнится пять лет, вы увидите, что его ноги прекрасно развиты и практически не изуродованы.
Ступни младенцев кажутся плоскими, поскольку покрыты толстым слоем младенческого жирка, что совершенно нормально. Из этого жира мышцы и кости младенца по мере роста получают необходимое питание. Он начинает исчезать к концу третьего года. До тех пор низкий свод стопы совершенно нормален.
Когда ваш малыш научится уверенно ходить и у него все же обнаружится плоскостопие, лечение вполне может осуществляться дома. Метод лечения прост, утверждает доктор Виклер. Уберите подальше все носочки и туфельки и позвольте ребенку ходить босиком. Можно помочь делу, играя с его пальчиками так, чтобы ребенок ими шевелил, но в большинстве случаев это необязательно. Двухлетний ребенок и сам начнет пользоваться пальчиками ног, как только с них уберут сковывающие их ботинки. Через несколько недель его ступни станут полнее и сильнее.
Все, что нужно для выздоровления детям до шести лет, страдающим плоскостопием, – это ходить босиком. Более того, их кожа чувствительна к пластырям и специальным приспособлениям, не позволяющим ребенку болтать ногами в постели, разминая мышцы. Не будет никакого вреда, если вы отложите специальное лечение (перевязки и упражнения) до шести лет. Позвольте ребенку ходить босиком, и природа, вероятно, позаботится обо всем и без врачебного вмешательства.
В заключение Саймон Виклер пишет:
«Как бы эффективна ни была врачебная помощь, гораздо важнее меры, которые предпринимают родители. Эти меры опираются на четыре основных принципа.
Первое: помните, что обувь деформирует стопу. Не покупайте ее ребенку, пока она не станет действительно необходимой; а тогда – правильно подбирайте размер.
Второе: не ждите, пока ребенок начнет жаловаться на боль, если видите, что обувь деформирует его ногу.
Третье: ребенок должен иметь возможность часть дня ходить босиком (желательно не менее трех часов).
Четвертое: вы можете помочь ребенку, научив его упражнениям для укрепления стоп».
Что касается взглядов на плоскостопие, то теперь нам с вами понятно: единого мнения об этом заболевании и единых рекомендаций по поводу его лечения нет у врачей-ортопедов ни за рубежом, ни в России.
Не может не радовать, что медицинский консерватизм (как правило, единодушно отвергающий любые нововведения) уступает позиции и у нас. Оказывается, российские врачи внимательно следят за достижениями своих зарубежных коллег и перенимают лучшее, чтобы эффективнее помогать больным.
И что удивительно, самые передовые методы лечения сначала внедряются не в таких городах, как Москва или Санкт-Петербург, а, в определенном смысле на периферии – в Ярославле и Владимире, откуда опыт местных врачей начинает шириться по стране, в конце концов убеждая в эффективности новых методов лечения плоскостопия и врачей двух российских столиц.
Профилактика плоскостопия
Профилактика плоскостопия заключается в первую очередь в воспитании правильной походки – следует избегать разведения носков при ходьбе, чтобы не перегружать внутренний край стопы и поддерживающие его связки.
Плоскостопие, в силу самого характера болезни, создает определенные ограничения в выборе профессии. Это тот самый случай, когда в ногах правды нет. Но ведь призвание – Божий дар, который не всегда уживается с трезвым расчетом и медицинскими запретами.
Запомните, если на работе приходится по меньшей мере 7 – 8 часов проводить на ногах, это реальный риск со временем приобрести плоскостопие, если у вас его еще нет. Если же плоскостопие у вас уже выявлено, то не следует выбирать работу официанта, повара, продавца, парикмахера, священника, врача, пожарного, работника ГИБДД, оперативника, военного. Менеджеры и брокеры, кстати, тоже рискуют получить плоскостопие как профзаболевание. И даже модная нынче работа телохранителя вполне может обеспечить вас не только хорошим заработком, но и плоскостопием (правда, в этом случае многое зависит от режима работы самого охраняемого).
