Ольга Родионова - Болезни костей: диагностика, лечение, профилактика
Методы воздействия на отдельные суставы
Все мы знаем, как это бывает: в общем у нас с костями все в порядке. В том смысле, что они не болят, суставы движутся свободно и в полной амплитуде… и вот только одна нога не дает нам ни жить, ни спать ноющими болями в колене по вечерам, хрустом при приседаниях, невозможностью занять положение на полу, именуемое в физкультуре «жабкой». Бывает и так, что мы находим несколько проблемных (хрустящих, ноющих постоянно или периодически) суставных сочленений. Несколько на все тело — но как же они мешают нам тренироваться и жить в полную силу!
Мы не можем назвать это болезнью — пока не можем. Процесс, судя и по нашим ощущениям, и по результатам обследования, не зашел так далеко, чтобы считаться определенно патологией. Тем не менее при каждой попытке увеличить или разнообразить нагрузку на проблемную зону мы понимаем: ее реакция на нашу заботу ни капельки не похожа на начало регенерации. Скорее на ускоренную дегенерацию. Мы не знаем, что с этим лучше сделать — оставить в покое, надеть наколенник и продолжать или забросить все эти перемены в целом. Мы и правда теряемся в догадках, что правильнее. Ведь все нам обещали улучшение, а его-то мы как раз не наблюдаем. Особенно в областях, которые изначально тревожили нас больше остальных, и положительных изменений в которых мы ожидаем с самым большим нетерпением.
В действительности торопиться с «окончательными и бесповоротными» выводами здесь не стоит. Наверное, мы догадываемся и сами, что в хрустящих суставах имеются структурные нарушения. То есть связанные не с повреждением самой кости или костного мозга, а с начинающимися изменениями хряща, суставной жидкости, сухожилий… Если рентгеновский снимок не показал никаких видимых нарушений, проблема наверняка заключается в начале обменного расстройства — обычно не в самом суставе. Если нам более 35 лет, 97 % вероятности, что заключается оно в постепенном снижении выработки коллагена или эластина. Заметим: вероятно, примерно в одно время с началом этих скрипов у нас появились и первые глубокие морщины на лице.
Конечно, у многих людей (особенно страдающих хроническим отклонением от нормы веса) иные суставы хрустят с подросткового возраста — 13–15 лет. Чаще всего, до 27 лет хруст наблюдается в коленных суставах, и много лет подряд он является безболезненным. На самом деле речь идет о последствиях сочетания лишнего веса с привычкой приседать на корточки. И то и другое весьма характерно для детей с их высокой подвижностью и аппетитом. Однако как лишний вес, так и манера подолгу сидеть на корточках травмируют коленные суставы и их части. Потому по мере замедления их естественной регенерации мы и получаем первые проблемы как раз с их стороны.
Кстати, в связи с особенностями полового развития у девочек и девушек хруст в коленях нередко сопровождается (или заменяется) ранними поражениями тазобедренного сустава. Женский пол более подвержен патологиям суставов бедер и ног и из-за более широких тазовых костей, и из-за наличия молочных желез, меняющих центр тяжести вместе с осанкой. А также разумеется, из-за противоречащей всем законам анатомии обуви на каблуке, ношение которой довершает дело.
Для мужского пола более характерен узкий таз (более короткие крестцовые кости), менее выраженный прогиб в пояснице назад (нет тяжелых молочных желез), отсутствие необходимости носить «шпильку» из соображений привлекательности. Зато у молодых мужчин под действием тестостерона очень быстро раздаются вширь плечи. Для организма тех, кто не занимается в этот период никакими нагрузками на мышцы данной области, обусловленная полом скорость роста ключиц, грудной клетки и лопаток тоже часто оказывается непомерно велика. Оттого для сильного пола, не решившегося стать сильным еще в детстве, ранние поражения плечевого пояса характерны настолько же, насколько для слабого — хруст в коленях и тазобедренном суставе.
Словом, все эти особенности возрастного и полового развития очень интересны, но нам здесь важно запомнить только одно. Многие поражения суставов, наступающие у нас с течением лет, родом, так сказать, еще из детства. Иными словами, часть костных сочленений в нашем теле боролась с ускоренным износом чуть ли не с момента, как мы встали на ноги и начали ходить. Именно из-за длительности процесса износа многие заболевания костей долгое время можно и обратить вспять — причем без специальных приспособлений. У них долгая история формирования, и на большинстве этапов ее можно закончить. Просто на большинстве еще не означает, что на всех. По мере естественной возрастной дегенерации организма болезнь получает все больший фактический перевес над нами и нашими усилиями спасти положение. Оттого в возрасте 30 лет нам еще может помочь то, что не сработает в одиночку уже в возрасте после 40.
Надо сказать, что для лечения подавляющего большинства серьезных заболеваний пригодны только средства научной медицины. То есть фармацевтические и другие сильнодействующие препараты. Методы альтернативной медицины лучше подходят как профилактика, но лечением их явно считать не следует. Как терапия они почти наверняка не сработают — в лучшем случае дадут некоторый паллиативный (смягчающий симптомы) эффект. Однако именно в отношении костей и суставов имеет место обратная закономерность. А именно: большинство вариантов, которые предложит нам врач, обеспечит столько же побочных эффектов, сколько и основных. Лечение же народными средствами, при такой же эффективности в основном направлении, побочных действий даст значительно меньше, и устранить их будет значительно проще.
В принципе, это неудивительно — при таком длительном периоде, когда кости ежедневно и эффективно сопротивляются износу… В нашем организме имеется всего два типа тканей с почти не ограниченной способностью к восстановлению — мышцы и кости. А также все ткани, рост которых запускается «по инициативе» кости. С износоустойчивыми тканями опорно-двигательного аппарата профилактические меры дают лучший эффект, чем лечебные. Ведь лечение как таковое часто направлено на устранение симптомов патологии. Оно не всегда имеет целью запуск регенеративных механизмов и оттого не всегда дает устойчивый результат. А профилактика — всегда.
Официальная медицина может нам предложить многое. Все зависит от того, что у нас за патология и каковы ее особенности. Однако, как мы только что условились, пока у нас на повестке дня самый долгий и распространенный этап в жизни каждого человека. Это этап дискомфорта, периодических болей и хрустов в отдельных суставах. То есть проявлений, которые до начала активной жизни беспокоили нас с разной силой. Например, усиливались при перемене погоды, при простуде или инфекционном заболевании других тканей. У женщин, кстати, периоды обострения — ослабления болей в суставах нередко в точности совпадают с этапами естественного для них цикла — от овуляции до критических дней. Начало курса антибиотиков, прогревания, другие меры, как мы помним, приводили к немедленному облегчению таких болей, но ненадолго. А когда мы занялись спортом, положение этих контрольных точек начало резко ухудшаться: все симптомы заострились, превратились из «плавающих» в постоянные, к ним добавились новые.
Словом, до начала регулярных тренировок любого рода эти боли производили впечатление мало связанных с самим суставом. Скорее, это напоминало поведение органа, когда-то подвергшегося серьезной травме, но сейчас здорового — во всяком случае, большую часть времени. Конечно, с некоторых пор мы начали понимать, что переоценили его близость к состоянию здоровья и недооценили степень близости к болезни. Что ж, уговоримся сразу: большинство случаев постепенного усиления проблем не связано с какими-либо уж слишком серьезными патологиями. Речь здесь может идти о:
1. Хроническом нарушении кровотока или иннервации на данном участке кровеносной или нервной системы. Если у нас имеются проблемы с позвоночником и по мере их нарастания мы заметили появление отклонений в работе суставов конечностей, диагноз наверняка точен. В частности, нарушения в поясничном и крестцовом отделах становятся самой распространенной причиной как ишиаса (воспаление седалищного нерва), так и деформирующего артроза коленных суставов. А остеохондроз шейного и шейно-грудного отдела приводит и к «локтю теннисиста», и к похолоданию пальцев, и к полиартриту суставов кисти, и к туннельному синдрому запястья.
2. Развивающемся обменном нарушении. Обычно росте сахара в крови (предвестник сахарного диабета) или вообще начале старения — то есть угнетении выработки коллагена. Косвенным признаком последнего может стать появление вялости и тусклого вида кожи лица, декольте (у женщин). Возможно, мы заметили у себя первые глубокие морщины. Или то, что кожа тела по мере сброса лишнего веса уже не «стягивается», а начинает образовывать складки.
