Илья Мельников - Основные виды и техники
Для местной вибрации аппараты портативны, имеют набор вибраторов для использования их на различных участках тела. Некоторые вибрационные аппараты, действующие от электромотора, имеют устройство, позволяющее, кроме общего пассивного сотрясения тела, выполнять различные физические упражнения для ног. Такие аппараты обычно применяют для лечения больных с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и др. Вибрация, в том числе и аппаратная, как лечебный фактор применяется при лечении заболеваний и травм периферической нервной системы, суставов, желудочно-кишечного тракта и др.
Гидромассаж
Гидромассаж представляет собой комбинированное воздействие струями воды и массажными манипуляциями. Его осуществление возможно в следующих видах:
подводный душ-массаж;
вихревой подводный массаж;
массаж под водой щетками;
ручной массаж под водой щетками или дождевой душ-массаж и др.
ручной массаж под водой щетками или дождевой душ-массаж и др.
При выполнении процедуры ручного массажа под водой больной лежит на кушетке, массажист массирует его руками, и в это же время больной находится под душем, подающим теплую воду под давлением до 1 атмосферы.
Дождевой душ-массаж можно также осуществлять местно, направляя струю воды только на массируемую область. В некоторых случаях применяют душ-массаж с намыливанием тела специальным мылом или шампунем и при этом периодически во время процедуры обливают больного, лежащего на кушетке, теплой водой.
При выполнении водоструйного душа-массажа, то есть массажа при помощи напорной водяной струи, больного помещают в пустую ванну и массаж осуществляют струей воды.
Подводный душ-массаж выполняют с помощью струи воды, которую направляют на больного, находящегося в ванне с пресной, морской или минеральной водой. Струю воды можно подавать под водой, создавая вихревое движение воды (вихревой подводный массаж). Для этого вида массажа применяют специальные аппараты, подающие струю воды под давлением. Для выполнения этих процедур размеры ванн, должны быть большими, чем обычные.
Местный и общий подводный душ-массаж проводят в ваннах размером 2 х 1 х 0,8 м, объемом 1,6 куб. м. с помощью специальных аппаратов. Из гибкого шланга струя воды подается под давлением в 2–3 ат. Закрепленные на конце шланга насадки, имеют различный диаметр и различные формы для получения компактной струи необходимой мощности. Аппарат снабжен регулирующим устройством, присасывающим в струю воздух для смягчения струи. Температура в ванне и струи от 34 до 38 градусов Цельсия.
Для проведения массажа необходимо владеть техникой и методикой классического ручного массажа, так подводный массаж осуществляют по правилам проведения классического массажа с применением четырех основных приемов:
поглаживание;
растирание;
разминание;
вибрация.
Это умение особенно важно при применении бимануального (двуручного) подводного массажа. Выполняя этот вид массажа, массажист правой рукой направляет струю воды под углом 30–45 градусов к поверхности тела и медленно продвигает ее по направлении массажных линий – от периферии к центру. Кисть и пальцы левой руки принимают форму желоба и движутся несколько впереди выходного отверстия шланга и прижимают струю воды к телу больного. При таком воздействии поток воды скользит по телу пациента управляемый левой кистью массажиста. Меняя зазор от 10 до 60 см между кистью массажиста и телом пациента, можно производить вибрационное поглаживание с различной интенсивностью воздействия.
Специалисты считают, что можно изменять температуру воды, повышая или понижая ее, а также чередовать струи более холодной и более горячей воды, выполняя таким образом контрастный массаж. В разработанных новых видах гидромассажа вибрационный подводный массаж при помощи специально созданного аппарата передаются механические колебания, вибрационные водяные волны можно направлять на нужный участок тела.
Пневмомассаж
Пневмомасаж (вакуумный массаж) выполняется за счет чередования повышенного и пониженного давления воздуха в специальных аппаратах, которые можно прикладывать к телу пациента. При проведении процедур можно оказывать воздействие стабильно на одном участке тела, а также применять лабильную методику, передвигая массажный аппарат. Возможно сочетание лабильной и стабильной методики.
Разновидностью пневмомассажа является синокардиальный массаж. При его выполнении осуществляется ритмическое сдавливание определенных участков конечности воздушными волнами переменного давления. Ритм импульсов давления на ткани совершается в соответствии с ритмом сокращения сердца. Это вид массажа применяют при заболеваниях сосудов конечностей, некоторых заболеваниях суставов, вялых параличах.
В настоящее время применяются и другие виды массажа, выполняемые без помощи аппаратов, применяя новую, по сравнению с классическим массажем технику приемов (кишечный, периостальный и др.).
Техника массажа
При выполнении массажа важна разработка на основании издавна существующих приемов классического массажа частных методик, дифференцированно применяемых в различных сочетаниях в соответствии с особенностями клиники и патогенеза заболевания. При одной и той же области воздействия, но при разной патологии методики массажа должны быть различными. Так, массаж ноги при пояснично-крестцовом радикулите должен быть иным, чем массаж при ревматоидном артрите. При различных нозологических формах методики массажа должны разрабатываться с учетом современных представлений о сущности заболевания, применяемых приемов массажа и методов комплексного лечения.
Необходимо освоить следующие основные элементы массажа:
поглаживание;
растирание;
разминание;
рубление;
поколачивание;
похлопывание;
встряхивание;
потряхивание;
пассивные движения;
активно-пассивные движения.
Как правило в технике массажа выделяют четыре основные приема:
поглаживание;
растирание;
разминание;
выбрацию.
Поколачивание, похлопывание, рубление, потряхивание являются разновидностью приема вибрации.
Кроме основных приемов, имеются их варианты – вспомогательные приемы. При этом одна рука может выполнять один прием, а другая – иной. Это комбинированные приемы массажа.
Основные и вспомогательные приемы лечебного массажа
По сравнению с пассивными движениями, применяемыми в лечебной гимнастике, массаж позволяет более дифференцированно воздействовать на различные ткани и не требует волевого участия больного. Однако необходимо сочетать массаж с физическими упражнениями в течение массажа, до него или после.
Поглаживание
Поглаживание является обязательным приемом в массаже и обычно сочетается с другими приемами. Поглаживание состоит в том, что рука массажиста скользит по коже. В зависимости от области массажа поглаживание выполняется различно. На небольших поверхностях поглаживание осуществляется: ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца. Применяется при массаже лица, пальцев, кисти, стопы, мест выхода нервов, по ходу нервных стволов; ладонными поверхностями кончиков нескольких пальцев (II–III, II–V).
Применяется при массаже лица, пальцев, суставов, межреберий; тыльными поверхностями концевых, средних и основных фаланг, полусогнутых в кулак пальцев.
Применяется при массаже ладонной поверхности кисти и подошвенной поверхности стопы; опорной поверхностью ладони (всей ладонью или частью ее) мышц возвышения I или V пальца или кулаком.
Применяется при массаже спины, живота, груди, конечностей.
Проводят поглаживание одной или двумя руками. Поглаживание обеими руками может выполняться:
раздельно одновременно (руки движутся параллельно);
раздельно последовательно (одна рука заканчивает движение, вслед за ней начинает движение другая рука;
совместно (одну руку накладывают на другую для более интенсивного воздействия).
Поглаживание производят:
продольно или поперечно (туловище, конечности);
зигзагообразно (живот, спина, ягодицы или при необходимости обходить участки частично поврежденной кожи;
спиралевидно (живот, спина, ягодицы), движение как бы петлеобразное или описывает дуги;
кругообразно (живот, суставы).
Основанием для применения поглаживания служит его болеутоляющее действие.
Поглаживание улучшает кровообращение, лимфообращение, обменные процессы в массируемой области, положительно влияет на состояние нервно-мышечного аппарата, улучшает трофику тканей.
Виды поглаживания
Необходимо различать:
плоскостное поглаживание – поверхностное, глубокое;
