Валерия Фадеева - Детские болезни от рождения до трех лет
→ Не давайте ложных обещаний! Никогда не говорите малышу, что будет не больно, если вы знаете, что это не так. Вместо этого незадолго до визита к врачу честно скажите: «Будет не очень приятно, но это ненадолго. Придется немного потерпеть». Когда все останется позади, похвалите малыша за то, что он так смело держался.
→ Возьмите с собой любимую игрушку малыша. С ней ему будет спокойнее в кабинете врача.
→ Если ваш малыш очень боязлив, оставьте его у себя на коленях – не заставляйте ложиться для обследования на кушетку. Так ребенку будет гораздо спокойнее, а врач сможет осмотреть его и в таком положении.
→ Попросите доктора не сразу приступать к делу, а дать малышу какое-то время для того, чтобы он мог осмотреться. Врач может сначала посмотреть ухо у матери или послушать сердце у отца – это также способствует снятию излишней напряженности и тревоги у ребенка.
Случаи экстренного вызова врача
Сообщайте врачу обо всем, что покажется вам хоть сколько-нибудь необычным или подозрительным.
Срочно вызывайте врача, если у ребенка:
• температура выше 38 ° С или ниже 35,5 ° С (для детей первых месяцев жизни – при любом повышении температуры);
• кровь в моче или кале;
• рвота (не путайте с регулярным срыгиванием небольшого количества молока вскоре после кормления). Не беспокойтесь, если грудной ребенок выглядит здоровым, бодрым, если он писает не менее 6 – 7 раз за сутки;
• срыгивание происходит помногу, толчкообразно или потоком, по несколько раз в день или после каждого кормления;
• возникли затруднения дыхания, шумное, свистящее или жужжащее дыхание, с усиленным вдохом или выдохом;
• внезапно пропал голос, и ему стало трудно дышать;
• отсутствует аппетит, и он отказывается от еды в течение 6 – 7 часов (считается дневное время), а кроме того, он перестал пить воду и другую жидкость;
• судороги;
• нарушение сознания: он не реагирует на ваши вопросы, не узнает вас, не ориентируется в месте и времени;
• появились странные «плавающие» движения глаз или же он начал закатывать глаза вверх или вбок. При этом ребенок, скорее всего, не реагирует на ваши слова и действия, так как находится без сознания;
• появились обмороки;
• проблемы с движением рукой или ногой;
• пульс более 140 ударов в минуту;
• появились рвота и необычный запах изо рта (например, запах ацетона может быть признаком отравления организма или первым проявлением сахарного диабета, при котором помощь медиков нужна незамедлительно);
• высокая температура, рвота, резкое ухудшение общего состояния, и он не может согнуть голову вперед;
• изменился цвет губ или лица (посинение и отечность – опасные признаки);
• несколько часов болит живот;
• отмечаются рвота и боли в животе более трех часов;
• неукротимый понос;
• очень светлый кал (признак желтухи);
• пенистый жидкий кал с большим количеством зелени (часто встречается при сальмонеллезе);
• появились боль и припухлость в паху;
• покраснела и увеличилась мошонка;
• обнаружен клещ (клеща желательно сохранить);
• рвота и прошло более 6 часов с тех пор, как он мочился последний раз;
• в рвотных массах появилась примесь крови;
• на животе или ногах появилась красная или фиолетовая сыпь, напоминающая звездочки, и поднялась температура;
• жалобы на резкое ухудшение зрения;
• колотая загрязненная рана, нанесенная, например, ржавым гвоздем или зубами животного;
• болезнь развивается не так, как вы ожидали, и появляются новые признаки, которые вы не в силах объяснить.
Чего нельзя делать до прихода врача
Предположим, состояние вашего малыша не требует срочного вмешательства врача (участкового из детской поликлиники), по крайней мере, до завтрашнего утра.
Значит, придется пока справляться самим. Для этого важно знать, чего нельзя делать до прихода врача.
→ Не делайте согревающих компрессов при повышенной температуре.
→ Не прогревайте ребенку уши до осмотра ЛОР-врача – это может спровоцировать еще более сильное воспаление.
→ Не ставьте на больной живот грелку. Если у малыша аппендицит, это может стать причиной разрыва кишечника и возникновения перитонита.
→ Не ставьте клизмы с горячей водой.
→ Не кутайте ребенка, если у него высокая температура.
→ Не лечите ребенка, склонного к аллергии, сборами трав, особенно теми, которые вы ему раньше не давали.
→ Не давайте ребенку лекарства, на которые у него раньше была аллергическая реакция.
→ Не допускайте повышения температуры у ребенка, если его диагноз – эпилепсия или эписиндром или раньше у него были судороги при высокой температуре.
→ Не кормите ребенка насильно, если у него рвота.
→ Не давайте ребенку неизвестных лекарств без назначения врача.
Лекарства, которые нельзя давать ребенку до прихода врача
→ Аспирин. На фоне высокой температуры аспирин повышает проницаемость сосудов, а это означает вероятность кровотечения. Полбеды, если это будет кровотечение из носа. Гораздо хуже, если оно из внутренних органов. Кроме того, при высокой температуре вирусного происхождения аспирин может вызвать синдром Рея – серьезное заболевание, сопровождающееся сыпями, при котором поражаются нервная система, печень, почки и другие внутренние органы. Это редкое, но смертельно опасное заболевание.
→ Любое жаропонижающее средство чаще 4 раз в день (нурофен, парацетамол и их аналоги). При применении их в очень больших дозах могут возникнуть кровотечения, боли в животе, нарушения в работе печени и почек.
→ Борный и левомицетиновый спирт. Нельзя закапывать их детям в уши при отитах, так как они могут вызвать ожоги.
→ Обезболивающие средства при болях в животе.
→ Закрепляющие средства при поносе. Важно понять причину нарушения стула и только после этого начать лечение.
→ Антибиотики. Превышение дозы может вызвать осложнения, а применение без необходимости – ненужные побочные действия.
→ Гомеопатические средства. Их назначение индивидуально. Действие этих лекарств зависит от дозы и возраста ребенка.
→ Гормональные таблетки. Нельзя самовольно давать ребенку такие лекарства, иначе последствия могут быть непредсказуемы. Назначить безопасную и нужную дозу препарата может только врач, и делается это в основном в стационаре.
...! → Помните о том, что нельзя лечить малыша теми же таблетками, которые помогли другому ребенку. Они могут быть не только не эффективными, но даже опасными конкретно для вашего малыша.
→ Назначить ребенку лечение и держать его под контролем должен исключительно врач!
Основные медицинские процедуры
Измеряем малышу температуру
Температура тела – часто первый показатель самочувствия ребенка. Ее можно измерить ртутным термометром (он менее безопасен), цифровым термометром, температурным индикатором (он менее точен). Существуют пустышки-термометры, но их не очень удобно использовать, так как они тяжеловаты для малыша.
При покупке термометра обратите внимание, для какого именно способа измерения температуры он подходит: стандартного (в подмышечной впадине), орального (в ротовой полости), ректального (в прямой кишке), в паховой складке, в ушном канале.
...! → Помните о том, что ректальная температура всегда немного выше температуры в подмышечной впадине, а оральные показания самые низкие.
→ Температура обычно повышается к вечеру и снижается к утру. Поэтому, сообщая показания термометра врачу, уточняйте, каким способом и в какое время суток вы их измеряли.
→ Если вы пользуетесь ртутным термометром, то после процедуры его необходимо вымыть теплой водой с мылом. Если вы протираете его спиртом, то перед очередным использованием сполосните холодной водой.
Даем лекарство младенцу
Жидкое лекарство малыш может пить с ложечки, из пипетки (если у него еще не появились зубки), из бутылочки с соской или с кончика вашего пальца.
→ Перед приемом лекарства наденьте на ребенка нагрудник. Возьмите малыша на руки так, как вы обычно держите его во время кормления. Не в меру буйного ребенка придется спеленать!
→ Лекарства для детей обычно обладают нейтральным или даже приятным вкусом, однако если юному гурману оно не по душе, разбавьте препарат кипяченой водой, грудным молоком или детским травяным чаем. Предварительно посоветуйтесь с врачом!
