Анжела Евдокимова - Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ

При массаже движения следует направлять вдоль мышечных волокон. Если на массируемом участке есть костные выступы, повреждения или очаги боли, то сила выжимания должна быть ограничена.

Для воздействия на крупные группы мышц (в том числе на мышцы спины) рекомендуется применять отягощение, особенно если вы массируете тучного человека.

В целом выжимание — довольно простой массажный прием. Оно может быть продольным и поперечным, прерывистым и непрерывным. В последнем случае массирование обычно выполняется попеременно. Это означает, что, пока одна рука производит выжимание, другая заносится над ней и выполняет те же движения, только в обратном направлении. При прерывистом выжимании последовательность действий остается прежней, изменяется лишь их характер. Короткие движения выполняются ритмично и скачкообразно. Из-за того что прерывистое поглаживание действует на нервную систему возбуждающе, приводя к повышению мышечного тонуса, применять его при острых болях в спине следует с большой осторожностью.

Специалисты различают следующие разновидности выжимания:

♦ поперечное;

♦ обхватывающее;

♦ с помощью ребра ладони;

♦ с помощью основания ладони.

Поперечное выжимание. Для выполнения поперечного выжимания кисть располагают таким образом, чтобы ладонь была перпендикулярна мышечным волокнам, а прижатые друг к другу пальцы согнуты в суставах. Для массажных движений используется весь большой палец, включая его основание. Кисть постепенно продвигается вперед.

Обхватывающее выжимание. Используется для массирования выпуклых участков тела (например, верхних и нижних конечностей), которые как бы обхватываются руками (рис. 7.27).

а

б

в

г

д

Рис. 7.27. обхватывающее выжимание: а — на бедре; б — на голени; в — на трицепсе плеча; г — двумя руками на голени; д — положение «руки в замке»

Выжимание с помощью ребра ладони. Ребро ладони располагают поперек мышечных волокон (на обширных плоских участках — поперек кровеносных сосудов) и постепенно продвигают ее вперед. В это время пальцы расслаблены и слегка согнуты (рис. 7.28).

а

б

в

г

Рис. 7.28. Выжимание с помощью ребра ладони: а — на трапециевидной мышце; б — на дельтовидной мышце; в — на бедре; г — в ягодичной области

Выжимание с помощью основания ладони. Установите кисть так. чтобы она располагалась вдоль массируемой мышцы. Большой палец прижмите к указательному, а остальные немного отведите в сторону (рис. 7.29).

Рис. 7.29. Выжимание с помощью основания ладони

При массировании помимо основания ладони используется также бугор большого пальца. Остальная часть кисти расслаблена и просто скользит по поверхности кожи. Данный прием благодаря своей универсальности может применяться на всех участках тела, он помогает диагностировать уплотнения, образующиеся в мышцах.

Можно выжимание с помощью основания ладони выполнять следующим образом: положить кисть на мышцу так. чтобы пальцы были направлены вдоль ее волокон. Основание большого пальца прижать к ладони, оставив его верхнюю часть (ногтевую фалангу) отведенной в сторону. Для создания давления на мышцы использовать все основание ладони, включая основание большого пальца.

Остальные пальцы держать слегка приподнятыми.

Каждый из описанных видов выжимания может применяться с отягощением (для этого другую кисть накладывают поверх массирующей). Примером служит продольное выжимание основанием ладони и бугром большого пальца (рис. 7.30).

Рис. 7.30. Продольное выжимание основанием ладони с отягощением

Вибрация заставляет мышцы колебаться. Амплитуда колебаний, естественно, зависит от силы и скорости движений массажиста, положения его рук относительно массируемой поверхности: чем больше угол между ними, тем сильнее колебания. Максимальный эффект достигается при перпендикулярном расположении кистей.

Использование вибрации позволяет оказывать лечебное воздействие даже на глубоко расположенные участки тела, включая крупные нервы и некоторые внутренние органы. Важно лишь помнить о том. что продолжительность вибрации не должна превышать 10–15 с. Это объясняется двумя причинами. Во-первых, из-за значительной силы воздействия появляется определенный риск (особенно для детей и пожилых людей). Во-вторых, вибрация отнимает у массажиста много энергии.

Прерывистую вибрацию обычно используют в сочетании с другими массажными приемами. Если же мышцы спины находятся в напряженном состоянии, то использование вибрации может привести к усилению боли. Правилами также запрещается проводить прерывистую вибрацию в области сердца и почек.

Вибрация, как и другие массажные приемы, подразделяется:

♦ на непрерывную (потряхивание);

♦ прерывистую (стегание, пунктирование);

♦ ударные приемы (поколачивание, рубление, похлопывание).

Непрерывная вибрация. При непрерывной вибрации руки массажиста ни на секунду не должны отрываться от массируемой мышцы, движения должны быть ритмичными. Для непрерывной вибрации используются подушечки всех пальцев или только одного из них, тыльная или внутренняя сторона пальцев, опорная часть ладони, сжатая в кулак кисть (рис. 7.31). Продолжительность одного воздействия не должна превышать 15 с, после чего необходимо сделать перерыв (3–5 с) на легкое поглаживание.

Рис. 7.31. Непрерывная вибрация, выполняемая подушечкой одного пальца

В начале сеанса частота колебательных движений должна составлять 100–120 ударов в минуту К его середине этот показатель постепенно возрастает, пока не увеличится примерно в 1,5–2 раза, чтобы в конце вернуться к первоначальному значению. Аналогично должны изменяться глубина и сила давления на массируемый участок.

Если на протяжении всего сеанса рука массажиста остается на одном месте, говорят о стабильной вибрации. Данный прием используется для улучшения работы некоторых внутренних органов (сердца, желудка, печени), а также желез. Вибрация, которая производится одним пальцем, называется точечной. Она оказывается весьма эффективной, если требуется смягчить боль при невралгии или миозитах.

Ударные приемы

Поколачивание (рис. 7.32) идеально подходит для массирования гладкой мускулатуры: под действием ударов мышцы рефлекторно сокращаются, улучшая тем самым кровоснабжение тканей. Однако помните, что чрезмерное увлечение ударными приемами может усилить боль в области массажа.

Рис. 7.32. Поколачивание

При поколачивании для нанесения ударов используются один или несколько пальцев, ребро ладони, а также сжатая в кулак кисть, которая обязательно должна быть расслаблена в области запястья. Доколачивание выполняется сразу обеими руками.

Поколачивание с использованием одного пальца. Лучше всего подходит для массирования небольших групп мышц, суставов и сухожилий, а также воздействия на очаги боли. При поколачивании частотой 100–130 ударов в минуту используется тыльная сторона указательного пальца либо его локтевой край.

Поколачивание с использованием нескольких пальцев. В большинстве случаев применяется для кругового массажа лица (так называемое стаккато) либо волосистой части головы. Для воздействия на мышцы спины используется реже.

Данный прием выполняется ладонной либо тыльной поверхностью пальцев, которые должны быть полностью выпрямлены и разведены в стороны как можно дальше друг от друга. Удары наносятся попеременно обеими руками. Со стороны это напоминает игру на пианино.

Поколачивание с использованием согнутых пальцев. Оптимальным образом подходит для массажа спины и других участков тела, на которых мышечный слой достигает значительной толщины.

Применяя его, следует быть осторожным, поскольку оно вызывает усиление мышечного тонуса и возбуждает нервную систему.

При поколачиваниях указательный и средний пальцы сгибаются так, чтобы они лишь касались ладони, оставляя внутри сжатой кисти достаточно свободного пространства. Для нанесения ударов используется тыльная сторона пальцев. Кисть при этом должна быть расположена поперек массируемой мышцы.