Ирина Малкина-Пых - Головная боль. Освободиться и забыть. Навсегда
Конечно, перемена обстановки, природа и свежий воздух благоприятны для здоровья. Однако чрезмерная работа на огороде в неудобной позе вниз головой вызывает длительное напряжение мышц шеи, головы, спины, что, в свою очередь, запускает весь комплекс сосудистых и биохимических реакций, свойственных мигрени.
Мигрень сна. Иногда мигрень начинает беспокоить человека по ночам, буквально пробуждая его ото сна. Часто это случается в середине ночи, когда сон наиболее полезен для организма, поскольку достигает своей глубины, восстанавливая потраченные за день силы. Как правило, заснуть уже не удается, утро выходит тусклым, а день напряженным и не приносящим удовлетворения.
По статистике, ночная мигрень встречается не так уж и редко – до 20% случаев. Чаще всего приступы случаются в 3—4 часа ночи.
Существует ряд факторов, приводящих к подобной ситуации. Во-первых, наследственная предрасположенность, или, с психологической точки зрения, идентификация, о которой мы говорили в главе 1. Если у кого-то из ваших родителей мигрень протекала именно в ночные часы, то ваша мигрень с большой вероятностью будет также протекать именно в это время. Передача подобной характеристики болевых приступов происходит чаще по женской линии. Связано это, по-видимому, с особенностями психологических защит, применяемых для переработки и разрешения сознанием стрессовых ситуаций.
В основе именно такого варианта течения приступов лежат два механизма психологической защиты: отрицание и вытеснение. Клиническая практика показывает, что пациенты с ночной мигренью находятся в хронической психотравмирующей ситуации. К таким ситуациям можно, например, отнести болезнь родителей или детей, очевидное охлаждение или измена супруга, угрожающая или бесперспективная ситуация на работе. Это ситуации, на которые в силу тех или иных причин невозможно отреагировать в полной мере. Иными словами, в силу обстоятельств необходимо: к измене супруга относиться терпимо, болезнь близких принимать внешне спокойно и т. д. Так как примириться с этими ситуациями не представляется возможным, то и используются механизмы отрицания, или незамечания (непридавания значения), или вытеснения, или забывания.
Сложное устройство человеческой психики было отчасти приоткрыто работами знаменитого теоретика и практика психоанализа Зигмунда Фрейда, который показал, что забытые или вытесненные психотравмирующие ситуации, страхи и опасения прочно оседают в подсознании в виде символов и образов. В некоторой степени они могут актуализироваться и реализовываться в снах человека. Именно анализируя и истолковывая сны, основатель психоанализа познавал внутриличностный конфликт своих пациентов. Сны он называл королевской дорогой в бессознательное.
Имеет ли это отношение к ночной мигрени? Самое что ни на есть прямое. Во время возникновения ночного приступа мигрени человек находится в быстрой фазе сна, когда он видит сновидения. А сны, в свою очередь, представляют собой некий сплав реально пережитых событий и фантазий человека, позволяющих с помощью образов и символов разряжать и сохранять полученный эмоциональный и практический опыт. Иногда суть эмоциональных проблем, находящихся в бессознательном, становится доступной сознанию, особенно часто это происходит, когда сон недостаточно глубок. В этот период нереализованная эмоциональная боль переходит в физическую. В результате развивается приступ мигрени.
Мигрень деловой женщины. Выше уже было сказано о том, что мигрень у прекрасной половины человечества встречается чаще, чем у мужчин. Известно также, что мигрень – постоянная спутница высокой мотивации, и часто у людей, имеющих высокую мотивацию достижения, интенсивно трудящихся, думающих и постоянно растущих, мигрень протекает более жестоко, чем у других. В этом плане можно сказать, что мигрень у деловой женщины – это настоящая головная боль, которая не только приносит заботы и беспокойство, но и срывает все планы, вносит хаос в стройный график задуманных мероприятий.
Мигрень деловой женщины имеет много черт мужской. Она также приурочена к моменту принятия важных решений, сопровождает напряженную умственную нагрузку, как правило, обрушиваясь со всей своей мощью на ее пике. Однако нередко мигрень у деловой женщины приурочена к критическим дням, осложняя и без того тяжело протекающий синдром предменструального напряжения, который выражен в той или иной степени у большинства женщин. Обычное решение этой проблемы, а именно прием нескольких видов анальгетиков и спазмолитиков, после ряда лет применения не имеет выраженного эффекта. И тогда необходим покой и отдых в течение нескольких часов или даже дней. Все это приводит к неоправданным потерям рабочего времени, изменению сроков в намеченных планах, срыву важных мероприятий.
Часто женщины полагаются на свою выдержку, не прерывая трудовой деятельности в течение всего приступа. Рабочий день проходит в ожидании вечера. А нервная система, потратив все ресурсы на сопротивление боли, нередко дает сбои, проявляющиеся в виде конфликтов с подчиненными и домочадцами, нервных срывов, неоправданных слез и истерик.
Мигрень домохозяйки. То, что мигрень – одна из основных жалоб женщин среднего возраста, известно еще из классической литературы.
Прекрасный врач-клиницист А.П. Чехов писал об этом в своих многочисленных рассказах, неоспоримыми достоинствами которых являются редкая наблюдательность, правдивость и описание жизни без прикрас. Именно такой, какая она есть, классической, бывает мигрень у домохозяек.
У женщин мигрень имеет ряд провоцирующих факторов, некоторые из них наиболее часто встречаются у женщин, занятых домашней работой, которая никогда не заканчивается. Необходимо успеть приготовить обед для всей семьи, позаниматься с детьми, спланировать ряд организационных вопросов, которые мужчины нередко перекладывают на хрупкие женские плечи. Психологические исследования показывают, что мужчины очень часто доверяют решение ряда весьма ответственных проблем своим женам, мотивируя это нехваткой времени.
К этим вопросам относится выбор места и времени отдыха, распоряжение имуществом, решение вопросов образования детей. Эти факторы дополняют картину мотивационного перенапряжения, нередко встречающегося у женщин, занимающихся домашней работой. А коварство подобного рода деятельности состоит в усталости от однообразия и заниженной самооценке. Возможности самореализации и дальнейшего интенсивного развития становятся со временем все более и более призрачными. Женщина приносит себя в жертву детям, благосостоянию семьи, положению и развитию мужа.
Все вышеперечисленные факторы приводят к повышению внутриличностной напряженности и тревожности. Необходимо также отметить, что мигрень может иметь в основе и биохимические сдвиги, происходящие в ходе беременности, родов и кормления. Эти процессы требуют больших энергозатрат, и если они не пополняются, то мигрень не заставит себя ждать.
3.3. Головная боль как форма адаптации: что делать?
Итак, научные исследования в области психологии и медицины давно подтвердили гипотезу о том, что основной причиной многих распространенных заболеваний, в том числе и головной боли, является долгое пребывание человека в состоянии сильного эмоционального стресса, вызванного различными жизненными ситуациями. Кроме того, личности, склонные к психосоматическому типу реагирования, обладают вполне определенным набором личностных характеристик, определяющих их реакции в стрессовых ситуациях. Напомним, что в случае головной боли к числу личностных характеристик, делающих процесс совладания со стрессами неадаптивным, относятся:
● завышенный уровень притязаний;
● страх неудачи;
● высокая тревожность;
● депрессия;
● аутоагрессия.
...Сохранение здоровья невозможно без коренного улучшения способа мышления, посредством которого вы оцениваете и переживаете возникающие в вашей жизни события.
Рассмотрим подробнее перечисленные выше личностные характеристики.
3.3.1. Завышенный уровень притязаний и страх неудачи
...Уровень притязаний – желаемый уровень самооценки личности; определяется степенью трудности тех задач, которые личность перед собой ставит. Оценка уровня притязаний проводится с точки зрения его адекватности – соответствия реальным возможностям человека. Различают частный и общий уровень притязаний.
Частный уровень притязаний относится к достижениям в отдельных областях деятельности (в спорте, музыке и т.п.) или человеческих отношений (стремление занять определенное место в коллективе, в дружеских, семейных, производственных отношениях и т.п.). В основе такого уровня притязаний лежит самооценка в соответствующей области.
