Дмитрий Спиридонов - Беременность неделя за неделей: Счастливая беременность – здоровый ребенок
Тридцать четвертая неделя
На тридцать четвертой неделе вновь может возникнуть токсикоз. Это так называемый поздний токсикоз беременных. Он возникает, как правило, у женщин, у которых есть та или иная патология и им больше тридцати пяти лет. Этот состояние, иногда именуемое преэклампсией беременных, – тревожное и опасное. Врачебное наблюдение здесь необходимо как никогда. У здоровых женщин поздних токсикозов обычно не бывает. Но сам период третьего триместра снова будет непростым. Нередко усиливается нервозность, появляется бессонница. Вы сами с помощью акушера-гинеколога должны справиться и с этим.
Ваше тело продолжает готовиться к родам. Иногда вы можете заметить, что маточные сокращения начинают несколько отличаться от тех, которые бывали у вас ранее.Как растет малыш
Малыш продолжает расти. Его вес – чуть больше 2 кг, рост – 42,5 см. Скоро он займет положение для родов, правильное – головой вниз. Плацентарные гормоны начинают активизировать выработку молока вашей грудью.
Тридцать пятая неделя
Могут появиться определенные сложности со сном. Это не удивительно – ведь посещение туалета каждые 45–60 минут не предрасполагает к спокойному сну, не говоря уже о постоянных болевых ощущениях в спине. Есть мнение, что это якобы «природа готовит вас к будущим бессонным ночам». Бессонница может быть вызвана также чувством тревоги за ребенка, ожиданием родов и т. д. Чтобы справиться с этим, вам нужно пить чуть меньше жидкости, делать вращательные движения тазом перед укладыванием в постель, а днем – утруждать себя какой-нибудь не очень тяжелой работой. Тогда шансы на нормальный отдых ночью повысятся.Как растет малыш
Вес плода – примерно 2 кг 200 г. Хотя на этом сроке возможна значительная вариабельность веса плода. Причем все это может быть вариантом нормы. С этого момента малыш будет набирать примерно 220 г еженедельно. Длина плода – около 45 см. Все органы и системы существуют и функционируют достаточно давно, однако продолжается доработка отдельных систем (нервной, мочеполовой и др.).
Тридцать шестая неделя
Теперь вы будете видеться со своим врачом еженедельно. Большинство плодов к этому времени располагаются в матке головой вниз. Однако некоторые малыши (в среднем – 4 из 100) занимают положение вниз ягодицами. Это называется ягодичным или тазовым предлежанием. В таком случае возможны некоторые проблемы в родах, хотя и не обязательно. Достаточно часто акушеры предупреждают будущую маму о том, что родоразрешение кесаревым сечением для нее должно рассматриваться как один из реальных вариантов.Как растет малыш
Кожа плода уже менее сморщена, он покрыт толстым слоем сыровидной смазки, нательный пушок в основном сходит. Менее активен. Приобретает иммунитет к некоторым болезням. Плод 48 см длиной и весит 2 кг 700 г. Как уже говорилось, вес ребенка на этом сроке может значительно колебаться (в зависимости от наследственных и внешних причин). Обычно врач, тщательно ощупав живот беременной, делает некоторые замеры и затем высчитывает предполагаемый вес новорожденного по несложной формуле. Вы должны знать, что это только весьма приблизительное значение, хотя во многих случаях оно действительно совпадает с реальным весом новорожденного.
Тридцать седьмая неделя
Ваша беременность вплотную подобралась к определению «доношенная». Если бы роды начались теперь, врачи вряд ли стали бы их останавливать.
Постарайтесь побольше узнать о родильном доме, в котором вы собираетесь произвести на свет своего малыша. Особенно это касается возможности присутствия мужа или других родственников при ваших родах.
Пару слов хотелось бы сказать о грудном вскармливании.
Наши женщины в подавляющем большинстве осведомлены, что кормить ребенка грудью не только естественно, но и полезно. Сегодня о преимуществах естественного вскармливания говорится очень много. Информации по этому вопросу просто море. Специалистов тоже хватает. О проблеме грудного вскармливания будущим мамам рассказывают еще до родов, продолжают поучения в роддоме и во время дальнейшего патронажа. Но, несмотря на это, далеко не все мамы кормят своих малышей грудью до года, а некоторые с самого начала настроены кормить ребенка молочной смесью из бутылочки. При этом даже те, кто охотно приступают к естественному вскармливанию, нередко допускают ряд распространенных ошибок и заблуждений. Знание о них поможет молодым родителям сохранить столь важное для крохи грудное вскармливание.Ошибка № 1: отказ от кормления грудью Подразумевается сознательный отказ, когда мать, имея достаточное количество молока, сразу переводит ребенка на смеси. Делается такое либо с косметическими целями (сохранить форму груди), либо для того, чтобы продолжать работу (и не отвлекаться на процесс кормления, а также не иметь проблем с подтеканием молока посреди рабочего дня), либо по каким-то иным личным причинам (лень, например). На взгляд большинства акушеров-гинекологов и специалистов по грудному вскармливанию, подобный подход – элементарный эгоизм и глупость. Кормить малыша грудью – естественно и очень полезно. Причем полезно для вас обоих. Грудное молоко имеет идеальный состав питательных веществ – жиров, белков и углеводов, а также ферментов, микроэлементов и витаминов. Оно хорошо усваивается малышом, защищает от множества болезней, способствует укреплению иммунитета ребенка и предупреждает развитие аллергии. Полезно естественное вскармливание и для мамы. Женщины, кормящие грудью, быстрее преодолевают последствия родов и восстанавливают нормальную фигуру.
Ошибка № 2: кормление по расписанию Уже давно и настойчиво педиатры, акушеры и специалисты по грудному вскармливанию говорят о кормлении малыша не по расписанию, а по требованию. Кормление ребенка по расписанию, через три часа, может привести к проблемам с грудным вскармливанием и, как следствие, переходу на смеси. Частоту кормлений должен регулировать сам малыш. Это и есть так называемое кормление «по требованию». Специалисты рекомендуют прикладывать кроху первых месяцев жизни к груди по любому поводу. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для его психоэмоционального комфорта. Ребенок может прикладываться к груди до четырех раз в час. При частых кормлениях малыш не может переесть: желудочно-кишечный тракт новорожденного приспособлен не к кормлению по часам, а к непрерывному кормлению. Кишечник младенца может усваивать грудное молоко в неограниченных количествах. Как это ни парадоксально, но в представлениях новорожденного младенца кормление не связано напрямую с чувством голода. Чувство голода в том виде, в котором его испытываем мы, взрослые, формируется у ребенка лишь к шести месяцам. Новорожденный испытывает не голод, а дискомфорт, который он снимает сосанием. Так что прикладывание ребенка по требованию обеспечивает ему не только чувство сытости, но и эмоциональное равновесие.
Ошибка № 3: использование пустышек и бутылочек
Одна из самых частых причин отказа малыша от груди – использование пустышек и бутылочек.
Нередко бабушки и знакомые убеждают маму дать крохе пустышку, так как он ее «требует». С самого рождения ребенок ничего не знает о пустышке, поэтому требовать ее он не может. К пустышке малыша всегда приучают. Некоторые дети отказываются ее брать с самого начала, выталкивая языком. Другие берут с первого раза. Опасность пустышки заключается в том, что ребенок, которому ее дали, может впоследствии неправильно брать грудь. Тем же грозит и использование бутылочек. Дело в том, что в сосании груди и соски участвуют разные мышцы. Ребенок, который умеет сосать соску, таким же способом будет захватывать и грудь. В результате такого кормления возникают проблемы: травмы сосков, лактостаз, мастит. Малыш при неправильном сосании тратит много сил, устает и не наедается. Так что даже кратковременное применение пустышки или бутылочки может привести к недостаточному набору веса у ребенка и сокращению лактации у матери: уменьшение количества прикладываний к груди при использовании пустышки приводит к уменьшению выработки молока.Ошибка № 4: допаивание
В первые несколько суток после родов у женщины вырабатывается молозиво. Его меньше, чем молока, и оно гуще по консистенции. Не стоит думать, что ребенок, который питается молозивом, страдает от голода и жажды и его нужно допаивать и докармливать. На самом деле молозиво – это ценный питательный продукт, который поддерживает иммунитет новорожденного и готовит его желудок к переходу на новую пищу – материнское молоко.
Новорожденный теряет в первые дни своей жизни до 9 % веса по сравнению с рождением, но к седьмому дню он не только восстанавливает свой вес, а даже увеличивает его. В докармливании и допаивании нет никакой необходимости. Более того, они вредят новорожденному. Вода «вымывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая ребенка иммунного действия этого продукта. К тому же почки новорожденного не готовы к такой большой нагрузке. А смесь создает чувство насыщения, задерживаясь в желудке, что уменьшает потребность новорожденного в сосании и снижает выработку молока у мамы. Доказано, что у детей, которых в роддоме кормили смесью, высок риск аллергических заболеваний. Наконец, смеси и воду дают младенцу обычно из бутылочки. А иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылочки, чтобы малыш отказался брать грудь.
