Михаил Либинтов - Советы специалиста. Не спешите стареть!
Главное в лечении артроза – сохранить хрящ. Сустав необходимо максимально разгрузить, а для этого – ограничить физическую нагрузку и избавиться от лишней массы. Поэтому постарайтесь уменьшить такие виды деятельности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, быстрая ходьба, ходьба по лестнице. Также избегайте фиксированных поз. Они ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. Если вы еще ко всему страдаете плоскостопием, носите обувь с супинаторами.
Во время обострения болезни при ходьбе лучше использовать трость: она позволит уменьшить нагрузку на сустав и облегчить общее состояние. При этом не следует во что бы то ни стало преодолевать возникающую боль. Разумнее остановиться на 2–3 мин и подождать, пока болевые ощущения не ослабнут. За это время тканевый обмен в хряще нормализуется. При артрозе коленного сустава лучше использовать наколенники или эластичный бинт.
Эффективно уменьшают боль и мышечный спазм такие методы лечения, как лечебная физкультура, тепловые процедуры, иглорефлексотерапия, ультразвуковая и лазеротерапия, мануальная терапия и массаж. Запомните, ни в коем случае нельзя массировать или разминать сам сустав, так как можно вызвать длительное воспаление околосуставных мягких тканей! Для того чтобы усилить местное кровообращение, необходимо массировать мышцы бедра, голени, спины. Тепловые процедуры не противопоказаны (!) только при неосложненном артрозе. В этом случае для уменьшения болевых ощущений можно принимать теплые ванны с морской солью или с добавлением настоек ромашки, шалфея и зверобоя.
Значительное место в лечении артроза занимает не лекарственная терапия, а лечебная физкультура, направленная на укрепление и поддержание тонуса мышц, окружающих сустав, а также на борьбу с лишней массой тела. Лучше всего начинать заниматься под руководством специалистов по реабилитации (врачей ЛФК).
При этом важно помнить, что чрезмерная физическая нагрузка на суставы может ухудшить ваше состояние. Откажитесь от длительной и быстрой ходьбы, бега, прыжков, приседаний, подъемов по лестнице. В то же время врачи считают, что в случае артроза лучшая физическая нагрузка – плавание и езда на велосипеде.
Кроме того, нужно ежедневно выполнять некоторые специальные упражнения, укрепляющие хрящ и суставы. Проводят их с минимальной нагрузкой в лежачем положении. Можно, лежа на спине, касаясь ступнями пола, сгибать и разгибать колени (как бы ездить ступнями по полу). Для укрепления мышц и улучшения кровообращения в суставах в том же положении поднимайте и опускайте прямые ноги. Очень полезны упражнения типа «ножницы» и «велосипед». При занятиях лечебной гимнастикой нельзя допускать усиления боли. Ее необходимо воспринимать как сигнал перегрузки и тут же снижать темп выполнения упражнений, а также количество их повторений. Лучше несколько минут передохнуть (до прекращения болевых ощущений) и только затем продолжить занятия.
Питание при артрозе должно быть сбалансированным, с большим количеством витаминов.
● Избегайте «невидимых» жиров. Они «скрываются» в кондитерских и хлебобулочных изделиях, различных сладостях (в том числе в шоколаде), в колбасных изделиях, а также в консервах.
● Для приготовления используйте только постное мясо. Поэтому заранее срежьте с него весь видимый жир. Лучше всего готовить мясо на гриле, а при жарке использовать небольшое количество масла.
● Заменяйте как можно чаще мясо на блюда из птицы и рыбы. Особенно полезна жирная рыба, содержащая омега-3-жирные кислоты, которые просто необходимы вашим суставам.
● Молоко – лучший источник кальция, но предпочтительнее употреблять в пищу обезжиренные молочные продукты.
● В вашем ежедневном рационе должно быть достаточное количество черного хлеба, злаковых и круп. Эти продукты содержат много клетчатки и препятствуют ожирению.
● Употребляйте больше овощей, фруктов и ягод. Входящие в их состав пищевые волокна, витамины и антиоксиданты обладают целебными для суставов свойствами.
● Сократите количество потребляемого сахара. Лучше вообще не добавлять его в чай, кофе и другие напитки. Исключите из вашего рациона продукты со «скрытым» сахаром: газированные напитки, кетчуп, различные соусы и др.
● Полностью откажитесь от алкоголя.
● Потребляйте больше продуктов, содержащих витамин D.
Правила приема лекарств
● Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не «назначайте» сами себе те лекарственные средства, которые принимает кто-нибудь из ваших знакомых, даже если они ему помогают. Существует немало разновидностей как заболеваний суставов, так и самого артроза, поэтому поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач.
● Что касается обезболивающих средств, ни в коем случае нельзя принимать их бесконтрольно и в больших количествах. Такая тактика ни к чему хорошему не приведет. Порог болевой чувствительности пораженных суставов снижается; а нет боли, значит, и нет сигнала о перегрузке суставов. Лучше принять обезболивающее средство в конце дня, если вы знаете, что много ходить или стоять в оставшееся до сна время не придется.
● Для уменьшения боли используйте также мази, гели и кремы, но рассчитывать на то, что мазь окажет действие, например на тазобедренный сустав, не приходится, так как он залегает достаточно глубоко.
● При приеме некоторых видов лекарственных препаратов (хондропротекторов), действие которых не рассчитано на мгновенный эффект, необходимо запастись терпением и не прекращать самовольно медикаментозную терапию.
Артрит
Артрит — воспалительное заболевание суставов, проявляющееся ощущением скованности и усиливающимися при движении болями. Нередко отмечаются припухлость, отеки и покраснение кожи над суставом, изменение его формы и очертаний вследствие накопления воспалительной жидкости – выпота. Вдобавок ко всему, больной ощущает слабость, общее недомогание, у него снижается аппетит, при этом может увеличиться температура тела, появиться лейкоцитоз, повыситься уровень СОЭ – в общем, начаться лихорадка, что свидетельствует о протекающем в организме воспалительном процессе. Постепенно в него вовлекаются и остальные суставы: как правило, страдают мелкие суставы кистей и стоп, лучезапястные, локтевые и коленные суставы. Артрит может проявиться как совсем неожиданно и сопровождаться при этом высокой температурой и сильными болями (острый артрит), так и развиваться постепенно, исподволь (хронический артрит).
При лечении артрита врачи в один ряд с медикаментозной терапией ставят лечебную физкультуру. Она направлена на поддержание максимальной подвижности суставов и сохранение тонуса прилегающих к ним мышц. Существует большое количество упражнений для разработки каждого сустава, с которыми вас должен ознакомить инструктор ЛФК в поликлинике. В ряде случаев назначается лечебный массаж, призванный сохранить функциональные способности опорно-двигательного аппарата (так как зачастую следствием воспалительного процесса является поражение прилегающих к суставу мыщц). При невысокой степени активности воспалительного процесса в суставах широко применяются различные физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, электромагнитная терапия и другие. Санаторно-курортное лечение помогает закрепить достигнутый с помощью медикаментозной терапии и лечебной физкультуры результат. Но применяться оно должно только после комплексных медикаментозных мероприятий в период ремиссии.
Важно соблюдать принцип сбалансированного, рационального питания. Употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, калий, магний, фосфор, а также различные витамины, в особенности группы D. Исключите из своего рациона насыщенные жиры, соль, сахар, а главное – алкоголь. Ешьте больше зерновых, злаковых, овощей и фруктов. Особенно полезны при артрите спаржа, яблоки, сливы, щавель, плоды черники, костяники, рябины, облепихи, черной смородины.
Упражнения при артрите
При боли в коленных суставах необходимо сохранить обычную амплитуду движений. Несколько раз в день по 10–15 раз выполняйте лежа на спине следующие упражнения:
● приподняв ноги от пола, энергично сгибайте и выпрямляйте их;
● поднимите ноги под прямым углом, поддерживая поясницу руками, и вытяните их максимально вверх.
Если тревожат болевые ощущения в тазобедренных суставах:
● лежа на полу на спине поочередно поднимайте вверх прямые ноги, а затем отводите их в стороны;
● перевернувшись на бок, максимально отведите ногу вперед, вверх, назад. Сделайте то же самое, перевернувшись на другой бок;
● лежа на животе поднимайте вверх то одну, то другую ногу;
● лежа на спине или на боку выполняйте вращательные движения прямой ногой в тазобедренном суставе, то же проделайте другой ногой.
