Екатерина Истратова - Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство
Меня никогда не накрывали волны страха, что я навсегда останусь одна без мужа и детей. Некоторые женщины готовы на все, лишь бы родить ребенка, «пока не поздно». По мне, так лучше уж остаться совсем одной, чем жить с кем попало и тем более рожать в таком браке детей.
К удивлению окружающих, я встретила Его. Мне было 38 лет. Он замечательный человек, и я безмерно рада, что дождалась своего счастья. Кто-то осуждает поздние беременности, но я не собираюсь отказываться от счастья материнства и рождения малыша в любящей полноценной семье только потому, что я уже немолода и не встретила своего мужа раньше. Другие пусть живут, как им хочется, а мы выбрали свой путь. Когда нашему сыну исполнится 10 лет, нам будет по 50. Ну и что? Времена изменились! Многие в этом возрасте отлично выглядят, хорошо себя чувствуют и только начинают жить!
Глава 3
Как сохранить репродуктивное здоровье
Готовимся к беременности
Медицинская подготовка
Необходимо заранее готовиться к зачатию малыша и ответственно подходить к процессу его рождения. Но, к сожалению, так поступают далеко не все будущие родители.
Важно!
Беременность за 35 лет предполагает возможные риски, поэтому желательно начать готовиться к зачатию примерно за полгода. Если у будущей мамочки более старшего возраста беременность не случайная, а долгожданная, обычно это так и происходит.
По результатам обследования с врачом обсуждаются возможные отклонения и их коррекция до зачатия малыша. Получив полную картину состояния здоровья женщины, доктор даст рекомендации по образу жизни, режиму и рациону питания, физическим нагрузкам и при необходимости назначит лечение, которое надо пройти до начала попыток зачатия. Полгода – оптимальный срок для обнаружения возможных проблем и их коррекции. Подходить серьезно и ответственно к здоровью будущего крохи и его мамы крайне важно для обоих.
?
Что будем обследовать?
В принципе подготовка к беременности молодой будущей мамы и женщины за 30 лет существенно не отличается. Вам предстоит пройти стандартный для такого случая набор исследований. Ознакомиться с ним вы сможете чуть позже, а пока упомяну про отличие в более старшем возрасте. Всем женщинам, планирующим материнство после 35 лет, предлагают пройти консультацию врача-генетика, чтобы обсудить возможные риски для ребенка.
Если беременность в зрелом возрасте наступила неожиданно, тем более необходимо срочно начать обследование. Каждая беременность в зрелом возрасте, если она желанна, должна быть по возможности сохранена.
МИФЫ, ПРАВДА, РАССУЖДЕНИЯ…«Гуляй, учись, отдыхай, деточка, родить всегда успеешь…»
Не могу согласиться с этим утверждением, так как в последнее время все чаще встречаются проблемы репродукции у партнеров. Посмотрим, что скажет на это утверждение д. м. н., профессор, врач-уролог-андролог Ю. Я. Кузнецкий: «В настоящее время появляется все больше семей, в которых оба – муж и жена – работают. Сложная экономическая обстановка, стремление к карьерному росту, достатку и социальной стабильности приводят к тому, что увеличивается число супружеских пар, откладывающих деторождение. К большому сожалению, такой подход часто вступает в противоречие с биологическими возможностями мужского и женского организма. Чем дольше такая пара остается бездетной, тем меньше у нее шансов иметь детей в будущем. По достижении 35-летнего возраста вероятность наступления нормальной беременности даже у совершенно здоровой женщины (при абсолютно здоровом партнере) начинает стремительно уменьшаться. При этом значительно возрастает вероятность появления врожденной патологии у будущего ребенка».
Исследования, которые необходимо пройти женщине во время подготовки к беременности:
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ крови на госпитальный комплекс: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты В и С;
• гемостазиограмма (коагулограмма);
• антифосфолипидные антитела, антитела к кардиолипину;
• генетические тромбофилии;
• гомоцистеин;
• гормоны щитовидной железы и половые гормоны крови;
• стероидный профиль мочи;
• мазок на флору;
• бактериальный посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам;
• бактериальный посев из цервикального канала на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам;
• ПЦР-диагностика на ИППП: хламидии, микоплазма, уреаплазма, кандида, цитомегаловирус, папилломавирус, герпес, гарднерелла;
• TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз и др.;
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи.
При наличии патологии дополнительно могут назначить и другие обследования:
• консультации терапевта, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• УЗИ брюшной полости, почек и щитовидной железы;
• консультации необходимых специалистов (генетик, гематолог, уролог, кардиолог и др.)
?
Действительно ли нужно сдавать так много анализов перед зачатием малыша?
Давайте посмотрим, нет ли в стандартном списке чего-то лишнего.
■ Группу крови и резус-фактор определяют для того, чтобы исключить (или обнаружить) возможные сложности с резус-конфликтом мамы и малыша.
■ Большинство людей, получающих положительный анализ на ВИЧ-инфекцию или гепатит, даже не подозревают, что могли заразиться и являются носителем вируса, поэтому такое исследование является обязательной профилактической мерой.
■ За прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, а также за нормальное кровоснабжение малыша отвечает свертывающая система крови. Если в ее работе есть какие-то отклонения, доктору необходимо знать об этом заранее, чтобы вовремя назначить коррекцию.
■ Все железы эндокринной системы взаимосвязаны и выполняют свою работу в тесном сотрудничестве друг с другом. Гормональные проблемы являются частым фактором бесплодия и невынашивания беременности, поэтому гормональный фон женщины проверяют и до беременности, и несколько раз во время беременности, чтобы предупредить возможные осложнения.
■ Обследование микрофлоры влагалища и цервикального канала необходимо для своевременного назначения лечения в случае необходимости, чтобы защитить будущего малыша от проникновения к нему инфекции.
■ Выявление других инфекций тоже крайне важно, так как каждая из них может тем или иным образом повлиять на зачатие и вынашивание малыша. Хламидиоз, например, повреждает ворсинки мерцательного эпителия в маточных трубах, тем самым лишая яйцеклетку возможности продвигаться в сторону матки, а значит, может служить причиной бесплодия женщины или внематочной беременности.
■ Клинический анализ крови подскажет, стоит ли искать какие-либо еще проблемы в организме. Он отражает общее состояние здоровья на момент сдачи анализа.
■ Общий анализ мочи показывает, есть ли какие-либо проблемы в мочевыделительной системе будущей мамы на данный момент.
■ Дополнительные консультации специалистов акушер-гинеколог назначает в случае наличия каких-либо иных заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, порок сердца, гипертоническая болезнь, болезни органов мочевыводящей системы, офтальмологическая патология и др.). В таком случае мнение узкого специалиста о том, как необходимо вести беременность и какое родоразрешение он рекомендует, очень важно для здоровья будущей мамы и малыша.
Получается, что все исследования могут пригодиться будущей маме, поэтому необходимо их пройти.
Обследование партнера
Обследование мужчины необходимо для уточнения состояния его репродуктивного здоровья и выявления рисков негативного влияния мужского здоровья на течение беременности, здоровье будущего малыша и будущей матери. Поэтому не стоит пренебрегать обследованием и подготовкой партнера.
Основные обследования:
• консультация и осмотр врача-уролога-андролога;
• анализ крови на госпитальный комплекс: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты В и С;
• анализ крови на половые гормоны;
• 2-стаканная проба;
• микроскопия секрета простаты;
• мазок из уретры на флору;
• мазок на инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ мошонки;
• ТРУЗИ простаты;
• спермограмма.
?
Зачем же партнеру проходить столько обследований, если вынашивать и рожать ребенка предстоит женщине?
Разбираемся.
■ Гормональный фон мужчины влияет на его половую функцию и созревание сперматозоидов, без которых оплодотворение никак не случится. И хорошо, если они будут подвижные, активные и здоровые.
■ 2 – стаканная проба позволяет определить источник и распространенность воспалительного процесса, если таковой имеется у мужчины.
