Алла Погожева - Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне

Калий поддерживает уровень кальция

Сниженное потребление калия (0,6–1,5 г/сут.) приводит к повышению выведения кальция, а его высокое потребление (более 4–5 г/сут.) сопровождается повышением плотности костей.

Чрезмерное потребление поваренной соли снижает плотность костей. Ежедневное потребление более 5 г поваренной соли, особенно при недостатке в рационе кальция, приводит к снижению плотности костей у женщин в постменопаузе.

Недостаточное потребление таких микроэлементов, как цинк, медь и марганец, также может оказывать негативное влияние на формирование костей.

Природные, минорные, биологически активные вещества класса изофлавонов (находятся в белковой части сои), как и эндогенные эстрогены, увеличивают общее количество кальция, удерживаемого в костной ткани. Фитоэстрогены оказывают как эффект аналогичный эстрогенам, так и являются соединениями, которые могут повышать действие эндогенных эстрогенов. Они снижают активность остеокластов, резорбирующих кость. У женщин в постменопаузальном периоде, использующих в рационе соевый белковый изолят, содержащий изофлавоны, отмечается повышение плотности костей и уменьшение частоты переломов бедра по сравнению с теми, кто придерживался традиционной диеты.

Одним из способов улучшения обеспеченности организма витаминами и минеральными веществами является использование биологически активных добавок к пище (БАД) в виде витаминно-минеральных комплексов (ВМК).

  Ученые утверждают

Общие рекомендации предупреждения развития остеопороза включают адекватное потребление кальция, достижение оптимальной обеспеченности витамином D, в том числе за счет достаточной инсоляции и включения его в форме добавок, посильную физическую активность, поддержание массы тела в нормальном диапазоне, ограничение потребления соли и достаточное потребление фруктов и овощей.

Ежедневный прием женщинами в период менопаузы по 1 г в сутки кальция в таблетках или за счет естественно содержащегося в сухом молоке приводит к нарастанию костной массы. Считается, что однократный прием кальция не должен превышать 500 мг, что улучшает его абсорбцию и не приводит к побочным эффектам. Существует мнение о предпочтительном приеме кальция в вечернее время, так как это позволяет подавить циркадное усиление костной резорбции в ночное время. Прием БАДов для профилактики остеопороза необходимо осуществлять на протяжении нескольких лет.

Наряду с БАДов в настоящее время выпускают обогащенные молочные продукты.

Таким образом, достаточное, т. е. соответствующее возрастной физиологической потребности, потребление белка, витаминов D, С, В2, В6, К и А, кальция, а также других минеральных и минорных биологически активных веществ, в том числе в составе БАДов и обогащенных продуктов, является необходимым условием поддержания нормального обмена веществ, обновления и сохранения здоровой костной ткани.

Лечебное питание при заболеваниях системы пищеварения

Лечебное питание при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью

Среди причин, вызывающих развитие хронического гастрита с секреторной недостаточностью (анацидного, субацидного), ведущее место занимает нарушение питания: недоедание, несбалансированное питание – избыточное потребление жиров или углеводов (сладостей, мучных изделий и пр.) на фоне недостаточного количества белков (рыбы, мяса, молочных продуктов), злоупотребление грубой пищей, копченостями, нарушение ритма питания, переедание, поспешная еда. Почти закономерно к развитию хронического гастрита ведет частое употребление алкогольных напитков, курение.

  Важно!

В связи с тем, что хронический гастрит в большинстве случаев протекает со стойкой секреторной недостаточностью, основное внимание при проведении лечебных мероприятий должно быть направлено на повышение кислотности желудочного сока.

Основными требованиями к лечебному питанию при гастрите с секреторной недостаточностью являются полноценность питания и режим питания (регулярные приемы пищи, необильная медленная еда), обеспечивающие наиболее благоприятные условия течения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ.

  Важно!

Эти требования в основном совпадают с принципами, положенными в основу рационального питания, рекомендуемого здоровым людям, и преследующими, в частности, цели профилактики заболеваний органов пищеварения.

В период обострения хронического гастрита (наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка) основным принципом лечебного питания является механическое и химическое щажение слизистой желудка путем исключения продуктов, раздражающих слизистую оболочку, приготовления пищи на пару и в протертом виде, частого и дробного питания, исключения слишком холодной или горячей пищи.

В щадящий рацион включают продукты и блюда, слабо возбуждающие желудочную секрецию: творог, протертые каши, отварные овощи, крупяные и вегетарианские (кроме капустных) супы с мелко нарезанными овощами, яйца «всмятку» или омлет, отварные измельченные мясо и рыба, некрепкий чай, молоко, щелочные минеральные воды без газа, нежирный и неострый тертый сыр.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд

Пшеничный хлеб белый и серый вчерашней выпечки, несдобные сорта булочных изделий и печенья.

Супы на некрепком мясном, рыбном бульонах и на овощных отварах с мелко нарубленными или протертыми овощами и крупами, борщи, свекольники, щи (из свежей капусты мелконашинкованной, с мелко нарубленными или протертыми овощами).

Блюда из мяса и рыбы в виде котлет из нежирной говядины, телятины, индейки, кролика, птицы, рубленые изделия из рыбы; эти изделия перед обжариванием не обваливаются в сухарях, чтобы не образовалась грубая корочка. Частиковая рыба, курица – отварные.

Блюда из овощей и зелени в виде пюре из различных овощей, пудинги, овощные котлеты, запеченные или обжаренные без грубой корочки (без панировки), капуста цветная отварная с маслом, ранние кабачки и тыква тушеные, салат из помидоров; раннюю мелко нашинкованную зелень можно добавлять к различным блюдам.

Блюда из круп и макаронных изделий : каши, пудинги запеченные, котлеты из круп, обжаренные так, чтобы не образовалась грубая корочка, макароны мелко нарубленные отварные, отварная вермишель.

Зрелые фрукты и ягоды в виде протертых компотов, пюре, киселей, желе, муссов. 1–2 раза в неделю – протертые сырые фрукты, ягоды. Сахар, мед, конфеты, варенье.

Молоко с чаем и другими напитками и в составе разных блюд, творог, сырки, простокваша, кефир, ацидофильное молоко.

Яйца «всмятку», омлет.

Напитки : чай с молоком, какао и кофе на воде и с молоком или со сливками. Фруктовые, ягодные и овощные сырые соки, отвар из плодов шиповника и пшеничных отрубей.

Закуски : сыр неострый и нежирный (натертый), вымоченная сельдь, колбаса докторская нежирная, нежилистая ветчина, паштет из печени.

Жиры: масло сливочное, топленое, растительное.

Соусы и пряности: мясные, рыбные, сметанные соусы, сливочное масло, перец, лавровый лист в очень незначительном количестве, корица, лук в весьма умеренном количестве.

Исключаются: продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются (изделия из сдобного теста, жареные пироги, ржаной хлеб, сало, гусь, утка, жирное мясо и рыба, блины), очень горячие и очень холодные блюда и напитки; копченые и соленые продукты, специи и пряности (горчица, перец и др.), алкогольные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, сдобное тесто, черный хлеб, продукты, содержащие грубую клетчатку (репа, брюква, редька, редис). Примерное меню диеты при обострении хронического гастрита

Первый завтрак

Второй завтрак Яблоко печеное или кисель.

Обед Суп овсяный молочный протертый. Мясные паровые котлеты. Картофельное пюре с растительным маслом. Желе фруктовое или кисель.

Полдник Отвар шиповника – 1 стакан. Сухарики из пшеничного хлеба.

Ужин Отварная речная рыба. Морковное пюре. Каша овсяная протертая молочная. Чай.

На ночь Молоко или кисель.

На весь день Хлеб белый черствый – 300 г. Сахар – 30–50 г. Масло сливочное – 10 г. Масло растительное – 10 г.

  Важно!

Больным хроническим гастритом, страдающим кишечными нарушениями (вздутиями, урчанием в животе, болями, поносами), в начале диетического лечения целесообразно исключить или ограничить в рационе молоко, сырые овощи и фрукты; пищу употреблять преимущественно в измельченном виде, ограничить жареные блюда. Больным хроническим гастритом с плохим жевательным аппаратом пищу также желательно измельчать, например, вместо мяса куском употреблять преимущественно рубленое мясо; сырые овощи и фрукты натирать на терке.