Анна Берсенева - А вот и я! Ваш малыш до года

Вы знаете, из-за чего он плачет: от голода, от колик, просто потому, что ему некоторое время требуется покричать «для развития легких».

Вы не боитесь его купать и даже – вершина смелости! – стричь ему ноготки.

Вы поняли, как надо его одевать на прогулку, и, когда после прогулки вы переодеваете вашего малыша, ручки-ножки у него не холодные и он не вспотел.

Вы знаете, сколько еды ему требуется в сутки, и молоко в вашей груди прибывает в необходимом количестве. Стоп! А вот о молоке стоит поговорить подробнее.

Скорее всего, на втором и третьем месяцах жизни вы продолжаете кормить ребенка так же часто, как с самого его рождения. Правда, если малыш ел не шесть, а семь раз в сутки, именно в этом возрасте имеет смысл понастойчивее переводить его на шестиразовое питание – с дневным интервалом 3,5 часа и с ночным перерывом в 6 часов.

Отличие же в вашем отношении к кормлению, возможно, состоит в том, что вы постепенно перестаете сцеживаться после того, как ребенок поел. И вот здесь очень важно понять, правильно ли вы поступаете.

Продвинутые молодые мамы, постоянно навещающие интернет-форумы, обычно уверены, что на втором-то, а тем более на третьем месяце молока у них к каждому кормлению прибывает ровно столько, сколько требуется ребенку, то есть система «спрос-предложение» полностью налажена. Да и почему бы им не быть в этом уверенными? Ребенок активно сосет, по окончании кормления грудь совершенно мягкая, без уплотнений, и совершенно пустая… И все-таки расслабляться рановато. Задайте себе простой вопрос: почему ваша грудь после кормления выглядит именно так? Потому, что ребенок высосал все необходимое ему молоко? Прекрасно! А если потому, что этого самого молока у вас просто стало меньше? Ведь такая ситуация встречается сплошь и рядом. Обрадованная тем, что «стиль жизни» ребенка наладился, мама двух-трехмесячного младенца забывает, что ее собственная жизнь по-прежнему должна быть подчинена важной задаче: иметь достаточно молока. И постепенно отдается привычным заботам, которые в первый месяц отошли на второй план: стирка-уборка, сессия, школьные уроки старших детей… Да мало ли чем может заняться женщина! Уж что-что, а заботы у нее всегда найдутся. А там и перекус на ходу, и недопитый стакан сока или чая. Конечно, после кормления в груди не остается ни капли молока. Вот только хватает ли его малышу?

По этой самой причине продвинутая мама может с удивлением обнаружить, что ребенок, который только что вошел в нормальный режим кормления и ест буквально по часам, вдруг снова начинает просыпаться через час после еды с громким голодным плачем. Что и говорить, удивление не из приятных.

Постарайтесь, чтобы с вами этого не произошло. Не расслабляйтесь! Как ни легко вы привыкли к своему ребенку, как ни жаждете вернуться к радостям и заботам своей «домладенческой» жизни, а от забот кормления вас никто не освобождал. Поэтому перестраховки ради время от времени взвешивайте ребенка даже в том случае, если вам кажется, что его питание вполне налажено. Его суточная норма на втором месяце жизни – 500–600 г молока, на третьем – 800 г. Некоторые врачи советуют пользоваться простой формулой: для того чтобы узнать, сколько молока ребенок должен высасывать за сутки, надо его вес разделить на 5.

А его кормящей маме надо не забывать нормально питаться самой и вести такой образ жизни, чтобы молоко у нее не убывало.

Средняя прибавка в весе за второй месяц составляет около 800 г, и примерно столько же за третий.

Есть и еще одна важная вещь, за которой до трехмесячного возраста надо следить особенно внимательно. Как известно, жители большей части нашей страны не избалованы солнцем. Поэтому избытка витамина D в их организмах не наблюдается. К сожалению, это в полной мере относится к маленьким детям, особенно к тем, что родились осенью или зимой. Где им увидеть солнце, если даже во время прогулок из «гнездышка» в одеяльце или конверте выглядывает только маленький носик?

А между тем известно, что первые признаки рахита могут проявиться как раз в двух-трехмесячном возрасте.

Грудное вскармливание, безусловно, полезно, но панацеей от рахита все-таки не является. В материнском молоке витамина D не слишком много. А на первом году жизни способность детского организма самостоятельно вырабатывать этот витамин очень понижена. Между тем потребность в нем очень высока, потому что он принимает самое активное участие в формировании костной ткани. Из-за его нехватки ребенок поздно начинает садиться и вставать, у него могут искривиться ножки, сделаться несоразмерно большой голова, приобрести неправильную форму грудная клетка. Кроме того, если в организме не хватает витамина D, то плохо усваиваются соли фосфора и кальция, а это сказывается на развитии нервной системы и многих внутренних органов… В общем, недостаток этого витамина ребенку явно не полезен.

Как понять, что витамина D недостаточно? Во-первых, за этим должен следить врач. И среди вопросов, которые вы занесете в свой вопросник на втором-третьем месяце жизни вашего ребенка, непременно должен быть следующий: нет ли у малыша каких-либо проявлений рахита?

Но внимательная мама может и самостоятельно заметить первые признаки этого неприятного заболевания.

Одним из наиболее заметных признаков является неожиданное повышение потливости. Если в комнате, где ребенок спит, такая же температура, как обычно, но он почему-то просыпается с мокрой головой, – это повод насторожиться. Если во время еды у него на носу вдруг стали проступать мелкие бисеринки пота, – тоже не стоит умиляться его трудолюбию: надо же, мол, как старается, даже вспотел от усердия! Об этих признаках надо немедленно рассказать врачу. А уж он решит, как помочь вашему младенцу.

Возможно, он назначит ребенку специальные препараты витамина D. Обычно это капли, которые надо пипеткой капать ребенку на язык. Дело это нехитрое, надо только помнить: никакой передозировки! О том, чтобы дать деточке побольше витаминчика, не может быть и речи – это опасно.

Возможно, врач пропишет ребенку массаж. (Кстати, и без всяких признаков рахита эта процедура не помешает.) В таком случае не занимайтесь самодеятельностью. Вы, конечно, можете и должны массировать ребенку животик (по часовой стрелке), ручки и ножки, спинку – так, как вам показала патронажная медсестра. Но массаж для профилактики рахита должен делать профессиональный детский массажист.

Возможно, врач порекомендует ультрафиолетовое облучение – «искусственное солнце». Конечно, загорать ребенку надо ровно столько, сколько ему прописано. Понежить его под этим самым «солнышком» подольше – об этом сразу забудьте. Препараты витамина D во время сеансов ультрафиолета обычно исключаются.

Ну и, конечно, старайтесь, чтобы малыш побольше времени проводил на свежем воздухе. Как делать это не во вред ему, а только на пользу, вы уже знаете.

Скорее всего, после месяца вы заметите, что поведение ребенка начинает понемногу меняться.

Помню, соседка Ира со смехом рассказывала, как разочарован был ее муж, когда выяснилось, что им «достался» очень спокойный мальчик, который весь первый месяц своей жизни пребывает только в двух состояниях – еды и сна.

– Другой бы радовался, – смеялась Ира. – Ребенок спит да ест, чего уж лучше! А мой, видно, мечтал, что футбол будет с сыном обсуждать.

Так вот, с трехмесячным ребенком, конечно, обсуждать футбол так же затруднительно, как с младенцем месячного возраста. Но то, что к трем месяцам он стал гораздо общительнее, трудно не заметить.

Окончился период, который психологи называют «новорожденностью» и который характеризуется тем, что 80 процентов времени ребенок проводит во сне, причем между его сном и бодрствованием нет четкой границы.

Для двух-трех месяцев уже считается нормой, если ребенок спит от 17,5 до 18,5 часа в сутки. А остальное время, соответственно, бодрствует – до часа или даже полутора часов после каждого кормления. Причем совсем не обязательно, что эти час-полтора он проводит в крике. Наевшись, малыш с удовольствием агукает, разглядывает окружающую обстановку и – самое приятное! – улыбается маме. «По науке» это происходит потому, что для него словно бы открывается внешний мир. Как пишет Л. Выготский, ребенка постепенно поглощают зрительные впечатления, он слушает звуки, тянется к предметам, то есть развиваются задатки его ручной активности.

Ну, а вы, конечно, тоже ему улыбаетесь, разговариваете и ведете себя с ним так, как подсказывает ваша к нему любовь – самый верный барометр отношений с ребенком. Но при этом совсем не плохо, если вы будете знать: детские психологи советуют, общаясь с младенцем, обязательно повторять те звуки, которые издает он сам. Дело в том, что в два-три месяца он в основном свои собственные звуки только и слышит, поэтому, когда мама их повторяет, это полезно для его развития.