Нина Башкирова - Планируем ребенка: все, что необходимо знать молодым родителям

– Поздравляем с сыном! – прервала его размышления акушерка. – Ну что, папаша, сконфузился, ведь богатырь у вас Александр родился!

В палате раздался дружный хохот. Обессилевшая Наталья надрывалась от смеха, а Андрей не верил своим глазам.

Через год Наталья опять забеременела. Сладкого ей больше не хотелось, но у нее опять родился мальчик. Оба сына были совершенно разные. Первенец отличался мягкостью характера, необычайной добротой и покладистостью, второй сын был резок и вспыльчив, хотя тоже добр. Вероятно, вкусовые пристрастия все же сыграли свою роль.

2. Медицинский контроль беременности

Самочувствие – самый лучший индикатор состояния организма. Однако в период беременности женщина часто испытывает колебания настроения и самочувствия, связанные с изменения внутри организма. Поэтому очень важно не пропустить тревожные симптомы, приняв их за обыкновенные признаки беременности. Чтобы быть уверенной в своем здоровье и нормальном течении беременности, лучше всего доверять не только самочувствию, но и медицинскому контролю.

Какие анализы необходимо сдавать в период беременности?

1. Контроль гормонов

В женском организме присутствуют как женские, так и мужские гормоны. Основным мужским гормоном (андрогеном) является тестостерон, который находится в организме женщины в строго определенном количестве. Избыток тестостерона очень опасен при беременности, он может привести к невынашиванию плода. Его признаки – повышенный рост волос на лице. Выработка гормонов неотрывно связана с работой желез внутренней секреции. Нарушение этого процесса приводит к серьезным осложнениям не только во время беременности, но и при родах.

Если вы не проверили свой гормональный фон во время планирования беременности, обязательно сделайте это сейчас. Для этого нужно обратиться к врачу-эндокринологу, который даст направление на анализ крови на гормоны, а в случае необходимости назначит лечение. Ведь гораздо легче справиться с неблагоприятной ситуацией заранее, чем потом ставить под угрозу здоровье ребенка.

2. Клинический анализ крови

Он необходим для оценки клеточного состава, уровня гемоглобина и величины СОЭ. Делать клинический анализ крови в течение беременности приходится не раз. Это нужно для того, чтобы своевременно выявить возможное инфекционное заболевание и быстро вылечить его, не допустив заражения плода.

3. Исследование крови на сифилис (RW), ВИЧ-инфекцию, гепатиты

Дважды в течение беременности, а именно в первой и второй ее половине, необходимо сдавать кровь из вены, чтобы не пропустить венерические заболевания.

4. Определение группы крови и резус-фактора

Эти сведения необходимы не только для родов, во время которых может понадобиться переливание крови, но и для выявления возможных осложнений в развитии ребенка.

Как резус-фактор влияет на беременность?

Резус-фактор представляет собой белковую субстанцию, которая локализуется на эритроцитах крови.

Приблизительно у 15 % людей резус-фактор в крови отсутствует.

Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, то проблем не будет, так как ребенок унаследует только этот тип крови. Но если у матери резус-отрицательная кровь, а у отца резус-положительная, малыш может иметь разный с матерью тип крови, то есть между матерью и плодом возникнет резус-конфликт. Резус-положительная кровь плода проникнет в материнский кровоток и вызовет у беременной образование антител против резус-фактора. Антитела в свою очередь попадут в кровоток плода и начнут разрушать его эритроциты. Это может привести к гибели плода, преждевременным родам или гемолитической болезни новорожденного. Как правило, во время первой беременности проблем еще не возникает. Но поскольку антитела остаются в организме женщины, при возникновении следующей беременности их количество возрастает, и они начинают проявлять свое отрицательное воздействие.

Для предупреждения резус-конфликта используют препараты иммуноглобулина человека. Их вводят резус-отрицательным женщинам при первой беременности, отсутствии у них в крови резус-антител и рождении ребенка с резус-положительной кровью. Препарат вводят дважды: одну дозу на 28-й неделе беременности, вторую – в течение первых 72 часов после родов.

5. Исследования мочи

При каждом посещении гинеколога беременной женщине необходимо сдавать мочу на анализ. Это вызвано тем, что почки теперь работают за двоих, выводя продукты обмена веществ не только самой матери, но и ребенка. При малейшем появлении белка в моче беременную женщину берут под особый контроль, даже могут предложить лечь в стационар.

Какие исследования необходимы во время беременности?

1. Контроль веса

Очень большая прибавка веса может привести к появлению слишком крупного плода и осложнению родов. Точно так же недобор массы тела свидетельствует о недоразвитии ребенка. И то и другое плохо. Поэтому при каждом посещении беременной женской консультации врач проводит взвешивание: обычно это происходит не реже раза в месяц в первой половине беременности и каждые 2 недели во второй половине беременности. За весь период беременности женщина в среднем набирает 12,5 кг, причем 9 кг в последний триместр беременности.

2. Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является одним из самых объективных методов диагностики. Обычно УЗИ проводится при первом посещении женской консультации, чтобы уточнить предполагаемый срок беременности. Эта процедура совершенно безопасна для ребенка. Она повторяется, как правило, еще 1–2 раза для проверки роста плода и его развития. В исключительных случаях УЗИ проводится чаще.

Основными задачами этого исследования являются подтверждение прогрессирующей беременности, выявление многоплодной беременности, определение места имплантации плодного яйца и локализации плаценты, выявление признаков осложненного течения беременности.

Уже на четвертом месяце УЗИ позволяет определить пол ребенка, да и просто увидеть дитя в утробе – как оно выглядит, как шевелит маленькими пальчиками. Часто врачи делают снимок-сонограмму, который остается женщине на память.

Дополнительные ультразвуковые исследования выполняются в следующих случаях:

• при внематочной беременности;

• при неправильном развитии плаценты;

• перед кесаревым сечением;

• если ребенку угрожает родовая травма;

• при наследственной болезни плода;

• для подтверждения срока родов;

• для определения состояния плода при повышенном риске его развития;

• для подтверждения тазового предлежания или других нетипичных положений плода и пуповины перед приближающимися родами.

Какие дополнительные исследования может назначить врач?

Почти все дополнительные исследования (кроме УЗИ) связаны с определенным риском для плода, поэтому проводятся только в случае серьезного подозрения на неправильное развитие беременности.

1. Трансвагинальная ультрасонография

Это разновидность ультразвукового исследования, которое проводится через влагалище и является более точным. Оно необходимо в тех случаях, когда предполагается неправильное развитие плода, или при многоплодной беременности.

Такое исследование позволяет женщине увидеть своего ребенка на экране монитора. Часто эти картинки становятся открытием для матери, ведь они видят, как четырехнедельный плод уже сосет свой пальчик, причмокивает губами, кивает головкой. Это зрелище способно разбудить самые первые нежные чувства в душе матери.

2. Исследования крови на содержание гормона hCG – человеческого хорионного гонадотропина

Это исследование выполняется в случае повышенного риска рождения ребенка с синдромом Дауна. Оно проводится, если:

• возраст женщины больше 40 лет;

• в роду уже встречались подобные патологии.

Повышенный уровень этого гормона подтверждает риск появления на свет ребенка с синдромом Дауна.

3. Пункция амниотической (околоплодной) жидкости

Исследование назначается, если предыдущим анализом подтвержден риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

4. Исследование сыворотки крови на содержание альфафетопротеина и уровня эстриола

Это еще более точное исследование, направленное на выявление у ребенка синдрома Дауна и других генетических патологий. Альфафетопротеин – это вещество, выделяемое плодом. Обычно высокое содержание альфафетопротеина указывает на многоплодную беременность или больший срок беременности. Если это вещество появилось в сыворотке крови матери в очень большом количестве, значит, у плода возможны серьезные повреждения нервной системы. Если содержание альфафетопротеина в сыворотке материнской крови понижено, то это свидетельствует о синдроме Дауна или другом хромосомном дефекте.