Алла Нестерова - Лечебное питание при сахарном диабете

Минеральные вещества

Они необходимы организму человека, поскольку участвуют в построении клеток и тканей, улучшают деятельность ферментных систем. Минеральные вещества делятся на 2 группы: макро– и микроэлементы. Потребность организма взрослого человека в макроэлементах – таких, как натрий, фосфор, кальций, магний, железо и калий, – измеряется в миллиграммах и граммах. Микроэлементов – таких, как марганец, кобальт, молибден, никель, хром, йод, кремний, медь, цинк, фтор и пр., – требуется значительно меньше. Некоторые минеральные вещества особенно важны при заболевании СД.

Йод (I)

Этот микроэлемент необходим для образования тироксина – гормона щитовидной железы. Кроме того, йод способствует снижению уровня холестерина в крови, в связи с чем этот элемент с давних времен считается важным профилактическим средством атеросклероза.

Суточная норма потребления йода взрослым человеком составляет 0,1–0,2 мг. Недостаточность йода может привести к серьезным нарушениям деятельности щитовидной железы со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Наибольшее содержание йода отмечается в морских водорослях и морской рыбе. Он есть также в мясе, яйцах, молоке, свекле, салате, моркови, капусте, огурцах, картофеле, сливах, яблоках и винограде.

Железо (Fe)

Соединения железа являются необходимой составной частью многих тканей организма. Значительное количество железа содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах), этот элемент также входит в состав некоторых жизненно важных ферментов.

Суточная потребность организма взрослого человека в железе составляет 15–18 мг. Недостаток железа приводит к развитию малокровия.

Железо содержится в мясе рыбы, птицы, свинине, говядине, хлебе, гречневой крупе, гранатах, а также во многих других овощах и фруктах.

Магний (Mg)

Этот элемент играет большую роль в минеральном обмене. Обмен его солей связан с обменом фосфора и кальция. Соли магния участвуют в химических превращениях соединений фосфора, активизируют ферменты. Магний способствует укреплению костной системы, благотворно влияет на состояние мышечной и нервной систем. В частности, наличие магния в организме в достаточном количестве существенно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Суточная норма потребления магния взрослым человеком составляет 200–300 мг. Основные источники элемента – хлеб из муки грубого помола, крупы, бобовые, картофель, зеленые овощные культуры, орехи, молоко, а также специализированная минеральная вода с высоким содержанием магния.

Фтор (F)

Этот элемент необходим для построения костной ткани. В частности, он способствует формированию зубной эмали. Фтор является замечательной профилактикой остеопороза.

Суточная потребность организма взрослого человека во фторе составляет 1 мг. Недостаточность фтора ведет к усилению кариеса зубов. В тех городах, где содержание фтора в питьевой воде снижено, его поднимают до нужного уровня искусственным путем, производя фторирование. Избыток элемента (гипервитаминоз) может вызвать флюороз – заболевание, при котором проявляется крапчатость зубной эмали. При повышенном содержании фтора в питьевой воде проводят специальное очищение этой воды в ионообменниках – дефторирование, которое позволяет снизить содержание фтора до нормы.

Основной источник фтора – питьевая вода. Именно поэтому важно, чтобы содержание в ней фтора соответствовало норме. Этот элемент содержится также в рыбе (особенно в треске, соме), орехах и печени, мясе, некоторых фруктах и овощах, овсяной крупе, поваренной соли, чае и специализированной минеральной воде.

Кальций (Ca)

Этот элемент является одним из основных строительных элементов костной ткани, в частности зубов. Кальций важен для нормальной деятельности мышечной и нервной систем: стабилизирует возбудимость тканей, образующих данные системы. Он играет большую роль в обмене веществ.

Суточная норма кальция для взрослого человека составляет 800–1000 мг. Для тех, кто принимает эстрогены и в возрасте старше 50 лет, норма повышается до 1500 мг.

Недостаток кальция в организме ведет к повышенной ломкости костей, после переломов образуются костные мозоли, снижается мышечный тонус и страдает нервная система человека.

Соли кальция содержатся во многих продуктах питания, как растительного, так и животного происхождения. Очень много кальция в молоке (1%-ной жирности), твердом швейцарском и плавленом сыре, йогурте и других молочнокислых продуктах, куриных яйцах, крупах и овощах. Из овощей, содержащих высокую концентрацию кальция, можно отметить сельдерей, салат, лук, зеленые оливки. Среди фруктов наибольшее содержание кальция отмечается в кураге, инжире и изюме. Среди орехов и бобовых – в кунжуте, миндале, сушеных соевых бобах. Высокое содержание кальция в вяленой рыбе с костями, а также в сардинах (с костями).

Продукты питания

Выделяют 3 группы продуктов. К 1-й относятся продукты, которые при СД можно употреблять без ограничения. Они отличаются минимальной калорийностью. Это в основном все овощи (кроме картофеля), кукуруза, горох, фасоль, а также низкокалорийные напитки. Ко 2-й группе относятся низкокалорийные продукты: фрукты, крахмалистые, белковые и молочные продукты. Их можно употреблять в умеренном количестве, деля обычную для здорового человека норму примерно на два (по принципу «дели пополам»). В 3-ю группу входят продукты с высокой калорийностью. Это жиры, сладости, содержащие сахар, и алкоголь. Эти продукты совсем исключаются из рациона питания больных СД; некоторые из них можно употреблять в минимальных количествах при отсутствии строгого запрещения со стороны лечащего врача.

Продукты питания 1-й группы

Напитки: чай, кофе без сливок и сахара, минеральная вода, напитки на сахарозаменителях (кока-кола лайт и т. п.).

2. Овощи: помидоры, все виды капусты, огурцы, перец, кабачки, баклажаны, свекла, морковь, редис, редька, репа, листовой салат, зелень, зеленый молодой горошек, фасоль, шпинат, щавель.

3. Грибы.

1. Овощи, бобовые и зелень:

– кабачки, огурцы, листовой салат – 10;

– шпинат, баклажаны, зелень петрушки и укропа – 20;

– редис, сельдерей, цветная, белокочанная, квашеная капуста, редька, щавель, помидоры, зеленый и красный перец, репа, тыква, зеленый лук – 20;

– краснокочанная и брюссельская капуста, грибы, стручки фасоли, морковь – 30;

– корень петрушки, свекла, лук репчатый, консервированный зеленый горошек – 40.

2. Фрукты, ягоды:

– лимоны – 20;

– айва, клюква – 30.

3. Продукты животного происхождения:

– яичный белок – 50.

4. Жиры, приправы:

– горчица – 75.

5. Напитки:

– минеральная вода – 0;

– чай и кофе без сахара – 0;

– пепси-кола лайт на аспартаме – 0,25;

– томатный сок – 20.

Продукты питания 2-й группы

1. Хлеб и хлебные продукты, макаронные изделия.

2. Яйца.

3. Крупы.

4. Молочные продукты: молоко и кисломолочные продукты обычной жирности, нежирные и обезжиренные, творог (менее 4%-ной жирности), сыры (менее 30%-ной жирности).

5. Мясные продукты: нежирные сорта мяса, нежирная рыба, нежирная колбаса.

6. Овощи: картофель, зрелые бобовые (зерна фасоли и чечевицы, сушеный горох).

7. Кукуруза.

8. Фрукты: все, за исключением сухофруктов и винограда.

1. Овощи, бобовые, зелень:

– свежий зеленый горошек – 70;

– картофель, кукуруза – 80;

– фасоль (бобы) – 340.

2. Крупы, макаронные изделия (в неприготовленном виде):

– манная, гречневая, перловая, ячневая, пшенная крупы и рис – 330;

– вермишель, макароны – 340;

– овсяные хлопья – 350.

3. Хлебобулочные изделия:

– ржаной хлеб – 200;

– пшеничный серый хлеб – 230;

– пшеничный белый хлеб – 260;

– сушки, баранки – 300.

4. Фрукты, ягоды:

– апельсины, ананасы, персики, абрикосы, мандарины, малина, брусника, клубника, черника, черная и красная смородина – 40;

– груши, яблоки, вишни, крыжовник – 50;

– сливы – 55;

– черешня, инжир – 60;

– виноград – 70;

– бананы – 80.

5. Молочные продукты:

– обезжиренный кефир – 40;

– снятое молоко – 45;

– пастеризованное молоко, натуральный кефир, простокваша – 50;

– цельное молоко – 65;

– обезжиренный творог – 90;

6. Мясные и рыбные продукты:

– щука, карп, окунь, треска, лещ, навага, ставрида, минтай, ледяная – 60;

– скумбрия, лососевые, морской окунь, сельдь – 150;

– курица (без кожи) – 110;

– почки, сердце, печень, мозги – 110;

– постная баранина – 150;