Коллектив авторов - Вы и ваш ребенок
Если же понос продолжается свыше 24 часов, а ребёнок отказывается пить, и что хуже, его рвёт и/или у него высокая температура, немедленно вызовите врача.
Рвота
Очень важно уметь отличить простую отрыжку после кормления, связанную с особенностью пищеварения грудничков, от рвоты, чаще всего вызванной инфекционными заболеваниями (гастроэнтеритом, менингитом, заражением мочи, воспалением лёгких, а также фарингитом и отитом). Чаще всего сама рвота не опасна. В ожидании врача давайте ребёнку питьё, попробуйте напоить его овощным бульоном или аптечным раствором. Если рвота не прекращается и сопровождается другими симптомами: наличие высокой температуры, испражнение имеет зелёный оттенок, живот надут, он беспокоен или наоборот бледен и обессилен, срочно свяжитесь с врачом. У детей в возрасте до 3 месяцев следует опасаться invagination кишечника, особенно если кал содержит следы крови.
Боли в животе
До трёх или четырёх месяцев малыши часто страдают от болей в животе. При этом ребёнок плачет, он беспокоен. Если при этом он продолжает есть, расти, спать у вас нет причин для беспокойств, однако консультация врача не помешает.
Если же, не смотря на ваши попытки его успокоить (ласковыми словами, лёгким поглаживанием, питьём), ваш ребёнок продолжает плакать, лучше вызвать врача, поскольку за кажущейся незначительной болью, связанной с проходимостью кишечника, может скрываться серьёзный недуг (ЛОР, воспаление лёгких, мочевой системы).
В случае возникновения у вашего малыша сильных болей, сопровождаемых рвотой, поносом или жаром, если он бледнеет и теряет сознание, речь может идти о закупорке кишечника, требующем срочного хирургического вмешательства (до трёх лет вероятность аппендицита мала).
Высокая температура
У малышей часто повышается температура. Если вы чувствуете, что он необычно горячий, измерьте ему температуру. В случае, если она достигает 38 °C, можно говорить, что у ребёнка высокая температура (нормальное состояние — от 36,5 до 37,5 °C). Совсем маленьким, не умеющим ни дрожать, ни потеть, нужно помогать регулировать их температуру физически и медикаментозно.
В случае высокой температуры начните малыша раздевать. Оставьте на нём лишь тонкое хлопчатобумажное бельё и позаботьтесь, чтобы в его комнате не было жарко. Предложите ему питьё. Дайте разрешенное к употреблению жаропонижающее в допустимых дозах и с регулярностью вплоть до установления нормальной температуры. Можно воспользоваться аспирином дозой 10 мг на килограмм веса ребёнка, давать его следует каждые четыре часа, или парацетамолом дозой 15 мг на килограмм веса каждые шесть часов. Если не смотря на принимаемые медикаменты жар не спадает, оберните ребёнка влажной простынкой или поместите на десять минут в ванну с водой, температура которой должна быть на два градуса ниже его тела. Если ребёнок дрожит или изменил цвет, достаньте его из воды.
Затруднения с дыханием
Ваш ребёнок понемногу выработает иммунитет против окружающих его вирусов и бактерий. В первые годы своей жизни он будет довольно часто подвержен вирусным заболеваниям ЛОР и бронхо-легочным заболеваниям, особенно в зимний период. Конечно же, диагноз заболевания и назначение необходимого лечения дело врача, но вы должны постараться распознать признаки недуга и сообщить ему об этом.
• Закупорка носоглотки. У малыша заложен нос, он кашляет. Почаще закапывайте ему в нос физиологический раствор, даже если ему это и не нравится. Если же у него поднялась температура и продолжается кашель, обратитесь за помощью к врачу.
• Ларингит. При вдохе слышно сипение, кашель «лающий». Нужно вызвать врача. В ожидании его приезда увлажните воздух в комнате, поставив в ней какой-нибудь сосуд с горячей водой, и держите ребёнка в положении сидя.
• Бронхиолит или приступ астмы. Выдох затруднён или свистящий. Срочно вызывайте врача, а ребёнка держите во влажной атмосфере.
Черепные травмы
До трёх лет ваш ребёнок будет часто падать и стукаться головой. В случае необходимости не стесняйтесь обращаться за советом к врачу, если удар был силён или получена серьёзная травма. Наблюдайте ребёнка внимательно в течение суток, в том числе и ночью. Обязательно вызывайте врача в случае изменения в его состоянии — его рвёт, он проявляет необычное возбуждение, его крик непривычен, он чрезмерно сонлив, вы заметили у него незнакомые движения, его взгляд стал ассиметричен, из уха или из носа течёт кровь.
Ожоги
Степень ожога зависит от его глубины и площади поражения.
• Покраснение кожи(1 степень тяжести). Если участок ожога небольшой площади, промойте его водой с детским мылом, наложите на обожженное место жирную и способствующую рубцеванию мазь (типа Biafine), а также антисептическую и осушающую (типа Betadine).
• Образовался волдырь (2 степень тяжести). Не рвите его и действуйте так же, как и в случае ожога 1 степени.
• Кожа кажется темной и твёрдой (3 степень тяжести). Доставьте ребёнка в больницу или к врачу. Оберните рану чистой марлей, не пробуя её дезинфицировать.
Отпуск и путешествия с младенцем
Малыш свыкся с привычным для него окружением, с новым жизненным ритмом, в котором всё стоит на своих местах. Но он не станет противиться изменениям, если при этом вы создадите вокруг него атмосферу спокойствия и уверенности.
Несколько первых месяцев лучше избегать неуместных изменений. Однако возможно вам захочется перемен или отправиться в отпуск вместе с малышом. Главное при этом и во время путешествия, и на месте пребывания сохранить то равновесие, что установилось у вас в доме.
Какой вид транспорта выбрать?
Важно, чтобы во время путешествия ребёнок мог спать. Постарайтесь устроить его поудобнее. Избегайте неожиданных побудок. Кормите в привычные для него часы. Если вы не кормите его грудью, предусмотрите всё необходимое: пластиковые бутылочки, коробки с сухим молоком, баночки, подогреватель для бутылочки или термос, минеральную воду. Меняйте его как обычно.
• В автомобиле. Ребёнок безусловно должен: находиться в специальном детском кресле, надёжно закреплённом на основном автомобильном сиденье, и быть пристёгнут ремнями безопасности, подогнанными под его рост. Не следует его одевать слишком тепло, но в салоне машины не должно быть сквозняка. Кормить и менять его лучше во время остановки.
• В поезде. Прихватите для него в дорогу складную коляску. Предусмотрите всё необходимое для его кормления, смены и не забудьте о его любимых игрушках. Берите его на руки, как только он этого попросит.
• В самолёте. Ребёнка можно перевозить самолётом с первых недель его жизни. Чтобы он избежал сильных ушных болей, связанных с перепадом давления, дайте ему при взлёте и посадке питьё. И вообще почаще давайте ему пить, поскольку воздух в салоне всегда очень сухой.
Куда можно ехать?
Куда бы вы не ехали постарайтесь, чтобы на месте вашему ребёнку был обеспечен привычный для него ритм кормления и сна. Если вы собрались за границу, посоветуйтесь с педиатром о возможных мерах предосторожности: в отношении питания, возможных заболеваний, прививок.
• В горы. Идеальной высотой для ребёнка являются 1000–1500 метров над уровнем моря. На большей высоте он может проявлять нервозность и хуже спать. Для прогулок с ним захватите с собой «кенгуру». Следите за тем, чтобы ему не было жарко летом или холодно зимой, поскольку ребёнок не в состоянии сам согреться, оставаясь неподвижным. Совсем маленькие очень чувствительны к солнцу, поэтому нужно надевать им шляпки, лучше с козырьком, чтобы защитить им лицо.
• На море. Малышам противопоказано длительное пребывание на пляже. Избегайте прямого солнечного света. Даже под зонтом ребёнку достаются солнечные лучи, отражаемые песком. Поэтому не являются идеальной защитой ни откидывающийся верх коляски, ни накидка. Накрывайте ему голову и смазывайте защитным кремом высокой степени экранирования. Следите, чтобы он не наелся песка или ракушечника.
• За город. Одни и те же меры предосторожности от солнца, перегрева или переохлаждения. Подумайте также о насекомых (комарах, осах и клещах), предусмотрите москитную сетку в качестве накидки на коляску. В районах, где много змей, проявляйте осторожность, располагаясь с малышом под деревьями или на земле.
Малыш от 6 месяцев до 1 года
Ребёнок теперь ест четыре раза в день и его рацион становится разнообразнее. Спит он всю ночь и понемногу раз, а то и два днём. Проснувшись, он становится всё более и более активным, умеет садиться, и скоро начнёт ползать и играть с предметами. Понемногу он понимает, что является самостоятельным, отличным от матери и его отношения с окружающими изменяются.
