Елена Погосян - Сами расшифровываем анализы
Содержание витаминов в сыворотке крови
Компоненты пищи, называемые витаминами, – это вещества, которые необходимы в небольших количествах для нормальной жизнедеятельности организма, но либо не вырабатываются в нем, либо вырабатываются в недостаточном количестве. Энергетическая ценность витаминов невелика. Они выполняют очень специфические функции в работе клеток. Часто они входят в состав ферментов или оказывают действие на работу той или иной системы (например, витамин С на соединительную ткань).
Некоторые витамины не содержатся в пище в готовом виде: например, витамин К синтезируется нормальной кишечной флорой, а некоторые другие витамины образуются в организме из предшественников (например, витамин А – из каротина), или так называемых провитаминов. Витамины бывают водорастворимые (витамины группы В, биотин, витамины группы фолиевой кислоты, никотиновая кислота и никотинамид, пантотеновая кислота и витамин С) и жирорастворимые (витамины А, D, Е и К), для усвоения которых необходимо употребление продуктов, содержащих жиры.
Витамин В12
Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) – уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина В12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери. Характеристика витамина В12:
• витамин В12 необходим для образования и созревания эритроцитов;
• витамин В12 влияет на нервную систему, поддерживая ее в здоровом состоянии, снижает раздражительность;
• витамин В12 предотвращает появление анемии;
• цианокобаламин участвует в белковом, жировом и углеводном обмене;
• кобаламин участвует в процессе усвоения, транспорта и распада фолиевой кислоты;
• витамин В12 помогает увеличивать энергию;
• витамин В12 способствует росту и улучшению аппетита;
• витамин В12 помогает улучшить концентрацию, память и чувство равновесия.
В организме не происходит синтез витамина В12, его мы получаем с продуктами питания – источниками витамина В12. Содержат кобаламин продукты животного происхождения: печень, говядина, рыба, свинина, яйца, молоко, сыр, почки. Благополучному усвоению витамина В12 мешает одновременное употребление кислот, щелочей, воды, алкоголя, эстрогенов, снотворных таблеток. Для благополучного усвоения витамина В12 необходимо достаточное количество кальция, с которым В12 должен вступить во взаимодействие во время принятия пищи для того, чтобы он мог принести пользу для организма. Распад витамина В12 происходит очень медленно, из организма цианокобаламин выводится с желчью. При дефиците В12 в течение около 5–6 лет развивается В12 – дефицитная анемия.
Норма витамина В12: 180–900 пг/мл.
Рекомендуемая суточная доза витамина В12 для взрослых –3 мкг.
Дефицит витамина В12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям – развивается В12 – дефицитная анемия. Особенно подвержены этой разновидности анемии вегетарианцы и любители ограничительных диет, исключившие из своего рациона яйца и молочные продукты. При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга). В12 – дефицитная анемия может привести к заболеваниям печени, почек, заболеваниям крови, онкологическим заболеваниям, лейкозам. Дефицит витамина В12 в молоке матери приводит к мегалобластной анемии у ребенка. Недостаток витамина В12 – повод для врача поставить следующий диагноз:
• нарушение всасывания, распада и транспорта витамина В12;
• алкоголизм;
• резекция желудка, резекция тонкого кишечника;
• хронические воспалительные заболевания и аномалии тонкого кишечника, атрофический гастрит;
• болезнь Альцгеймера;
• дефицит фолиевой кислоты.
Избыток витамина B12 наблюдается при таких заболеваниях:
• заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома);
• острый лейкоз;
• метастазы злокачественных опухолей в печень;
• хроническая почечная недостаточность.
Фолиевая кислота
Фолиевая кислота (Folic Acid, фолацин) – водорастворимый витамин группы В. Для чего нужна фолиевая кислота?
• Фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения; вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются (например, во время внутриутробного развития);
• фолацин способствует усвоению, транспорту и распаду белков, способствует соединению белковой группы и гема в гемоглобине и миоглобине;
• стимулирует пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях;
• фолиевая кислота необходима для усвоения сахара и аминокислот;
• важна для образования нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), участвующих в передаче наследственных признаков;
• фолацин предупреждает развитие атеросклероза, обладает анальгетическим действием;
• улучшает выделение молока;
• обеспечивает защиту от кишечных паразитов и пищевых отравлений;
• фолиевая кислота обеспечивает здоровый вид кожи, улучшает аппетит;
• действует как профилактическое средство от язвенного стоматита.
Норма содержания фолиевой кислоты в сыворотке крови – 3–17 нг/мл.
Рекомендуемая дневная норма потребления (РНП) – суточная доза фолиевой кислоты для взрослых – 400 мкг. Во время беременности суточная норма фолиевой кислоты у женщин удваивается до 800 мкг. Источник фолиевой кислоты – микрофлора кишечника. Фолиевая кислота содержится в большом количестве в листьях зеленых растений. Отсюда этот витамин, фолиевая кислота, и получил свое название от латинского слова «фолиум» – лист. Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты: темно-зеленые овощи с листьями (шпинат, салат-латук, спаржа), морковь, дрожжи, печень, яичный желток, сыр, дыня, абрикосы, тыква, авокадо, бобы, цельная пшеничная и темная ржаная мука. Прием фолиевой кислоты с продуктами может быть нейтрализован при одновременном приеме эстрогенов и при тепловой обработке (варке) продуктов.
Концентрация фолиевой кислоты в сыворотке крови, ее уровень, зависит от поступления фолиевой кислоты с пищей, употребления продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Запасы фолиевой кислоты имеются и в самом в организме – в печени, эритроцитах и лейкоцитах. Но количество фолиевой кислоты в этих органах невелико. Вследствие этого дефицит фолиевой кислоты может возникнуть уже через месяц после прекращения поступления фолиевой кислоты с продуктами питания. Уже через 4 месяца недостаток фолиевой кислоты приводит к развитию В12 – фолиеводефицитной анемии или мегалобластной анемии: развивается нарушение образования эритроцитов в костном мозге (так называемых мегалобластов). Это нарушение приводит к выходу в кровь гигантских незрелых эритроцитов и снижению гемоглобина в крови.
Кроме того, и для женщин, и для мужчин фолиевая кислота в недостаточном содержании – признак следующих серьезных нарушений:
• недостаточное питание;
• нарушение всасывания фолиевой кислоты (резекция желудка и кишечника);
• дефицит витамина В12;
• алкоголизм;
• лихорадка;
• гемолитическая анемия;
• злокачественные опухоли;
• гипертиреоз у детей;
• заболевания печени;
• анорексия.
Уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови снижают медицинские препараты (аспирин, бисептол, противосудорожные средства, эстрогены, контрацептивы и др.). Повышение фолиевой кислоты происходит при вегетарианской диете, заболеваниях тонкого кишечника.
Беременность и фолиевая кислота. Дефицит фолиевой кислоты – самый распространенный гиповитаминоз среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста. Причем недостаток фолиевой кислоты передается от матери к плоду или новорожденному ребенку вследствие недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме матери и нехватке фолиевой кислоты в молоке.
Недостаточное поступление фолиевой кислоты во время беременности в организме матери может привести к различным негативным последствиям:
• выкидыш;
• частичная или полная отслойка плаценты;
• спонтанный аборт и рождение мертвого ребенка;
• врожденные пороки у плода;
• задержка умственного развития.
При недостатке фолиевой кислоты беременные сами женщины также расплачиваются различными недомоганиями:
