Лев Кругляк - Артроз. Самые эффективные методы лечения
• активизация движений для поддержания нормального повседневного образа жизни;
• обеспечение вспомогательными средствами и обучение пользования ими;
• рациональное питание;
• выбор вида физических упражнений и спорта, соответствующих картине заболевания;
• возвращение в социальное и профессиональное окружение.
Для выполнения столь ответственных задач привлекаются различные средства, в том числе физио– и эрготерапия. Активно используют санаторно-курортное лечение.
ЛЕЧЕНИЕ АКТИВНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ АРТРОЗОВ
Как мы уже установили, главная цель терапии этой группы артрозов – перевести их в спокойную стадию. В первое время, для того чтобы предупредить экстремальные нагрузки и дать рассосаться излишней жидкости, следует обеспечить суставу покой. Это делается с помощью повязки типа «косынка» для верхних конечностей, различных шин, гипсовых повязок, а также эластичного бинта. Поможет компресс с гепариновой мазью, полезны цинко-желатиновые повязки, которые при отсутствии раздражения на коже можно держать до двух недель. Если эти средства не обеспечивают покой, то на сустав накладывают гипсовую повязку.
При артрозе суставов ног нужно ограничить свои перемещения. Не следует забывать, что нижние конечности несут тяжесть всего тела, порой довольно массивного. Желательно чаще проводить время на удобном диване и при этом подложить под колени подушку или сидеть в кресле, а ноги положить на другой стул. Не нужно провоцировать боли резкими или широкими движениями. Ходить лучше с палочкой или костылями, которых нечего стыдиться. Даже покойная ныне мать королевы Великобритании не стеснялась появляться с палочкой перед телекамерой. А уж она-то знала толк в светском этикете и отдавала себе отчет в том, чего можно и нельзя стыдиться.
Однако длительный покой вреден для больного сустава: это может закончиться стойкой неподвижностью (контрактурой). Как только боли уменьшатся, следует осторожно начать движения. В большей степени это относится к плечевому суставу. Во избежание повторного ухудшения рекомендуются различные бандажи, которые защитят опорно-двигательный аппарат от перегрузок и мелких травм.
В острой болевой стадии оправдывает себя лечение холодом , о котором мы достаточно подробно говорили. Не упоминали лишь такой народный метод лечения артроза, как обертывание с обезжиренным творогом, который обычно хранят в холодильнике. Немного творога размещают на бумажной салфетке и обертывают ею пораженный сустав и закрепляют повязку эластичным бинтом. Процедура длится около получаса, до тех пор пока не снизится температура больного сустава.
Держать дольше не рекомендуется во избежание обратного эффекта. Много книг написано об аналогичном лечении больных суставов с помощью целебной глины.
Иногда при активном артрозе возникает необходимость в пункции сустава . Больные не всегда соглашаются на нее, боясь вмешательства в сустав. Однако польза от этой процедуры несомненна. С ее помощью можно быстро избавиться от выпота (экссудата), который при воспалительном процессе производит синовиальная оболочка. Длительное пребывание выпота в суставе чревато повторными отеками и прочими неприятностями. Кроме того, пункция позволяет ввести необходимое лекарственное вещество и при этом существенно сократить сроки лечения.
При активной форме артроза широко применяются физиотерапевтические методы лечения и рентгеноблучение . Они способствуют снижению болей, рассасыванию выпота, предупреждению развития контрактур.
В этой фазе заболевания незаменимо медикаментозное лечение. Научный мир находится в постоянном поиске новых лекарственных средств, влияющих на сложные процессы в суставах, пораженных артрозом.
ЛЕЧЕНИЕ «СПОКОЙНЫХ» АРТРОЗОВ
Здесь может идти речь не о специальной терапии, а о мерах по улучшению подвижности сустава и стойкости к нагрузкам. При болях в суставах рекомендуются анальгетики, ультразвуковая и электротерапия. Для улучшения функции хрящевой ткани возможно внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты или назначение таблеток глюкозамина.
Больше движений, но без перегрузки
Если вы давно знаете свой диагноз, но вас не беспокоят острые и мучительные боли, необходимо поддерживать такое состояние и при этом руководствоваться простым принципом: больше движений, меньше нагрузки. Образно говоря, в движении сустав лучше «смазан», и это идет ему на пользу.
Недопустимы сложные гимнастические упражнения, чреватые максимальным растяжением суставов. Например, для облегчения состояния коленного сустава лучше делать следующее. Сядьте на стул, опустите ноги свободно и качайте ими. Чтобы не перегрузить колени, можно снять обувь. Если выполнять это простое упражнение несколько раз в день в течение 2– 3 минут, то можно значительно улучшить скольжение суставных поверхностей.
Еще раз отметим вред сильных нагрузок. Например, при артрозе коленного сустава особенно выражен его износ между задней поверхностью надколенной чашечки и суставной поверхностью бедренной кости. При движении трение шершавых поверхностей вызывает боли. Не стоит пытаться снизить ее интенсивность напряженными тренировками, например приседаниями. Наоборот, давление на трущиеся поверхности лишь усиливает боль, при этом во время движения вы услышите «скрип» в суставе. При резких и насильственных движениях могут осыпаться маленькие частицы хряща в сустав, что ухудшит механические свойства сустава и спровоцирует воспаление. Нет смысла насильственным путем добиваться лучшего результата.
Если длительное время вас не беспокоят боли, то можно понемногу наращивать нагрузки. Но не перегружать суставы! Полезна езда на велосипеде или занятия с велотренажером, что позволяет увеличить объем движений, улучшает состояние мышечного аппарата, стабилизирующего суставы. Вряд ли целесообразно увлекаться механическими физическими упражнениями с помощью различных аппаратов, имеющихся во многих фитнес-центрах. Однообразные движения со значительным напряжением могут причинить вред суставам, способствовать обострению артроза.
Лечебное тепло
При хронических формах артроза имеет смысл держать суставы в тепле. Теплое, длинное нательное белье, предпочтительно из хлопчатобумажной ткани, шерсти, шелка или ангоры, лучше сохраняет тепло, улучшает кровообращение, расслабляет мускулатуру. Натуральные ткани улучшают дыхание кожи, предупреждают излишнее потообразование. Популярны различные лечебные пояса и бандажи для коленных и голеностопных суставов.
Некоторым больным помогает лечение красным светом. Дистанцию от тела до излучателя выбирают таким образом, чтобы захватить наибольший участок. Перегревание маленького участка сустава нежелательно. На наш взгляд, более эффективны тепловые обертывания. Удобны готовые гелеобразные повязки многократного пользования, которые можно приобрести в аптеке. Они прикладываются к суставу после нагрева в горячей воде. При «активных» артрозах эти повязки можно использовать для лечения холодом (после охлаждения в морозильнике).
Полезны теплые ванны с различными лекарственными и растительными добавками, о которых мы много говорили.
Операции
Хирургическое вмешательство бывает эффективным и при «спокойных» артрозах. Это может быть органосохраняющая операция, позволяющая «почистить» сустав, устранить инородное тело или шероховатость суставных поверхностей. В более сложном случае прибегают к эндопротезированию с использованием различных искусственных суставов. Они постоянно совершенствуются, впрочем, как и технологии других операций. Возможно, в недалеком будущем хирургическое лечение артрозов будет доступно широким слоям населения.
ЧТО ЛЮБЯТ СУСТАВЫ?
О суставах надо заботиться всегда, даже если не беспокоит артроз. С утра полезны легкие физические нагрузки (езда на велосипеде, плавание и т. д.), а также втирания лечебных мазей и масел в суставы и мышцы. Следите за своим весом, избыток которого дает нежелательную нагрузку на суставы. Уместно вспомнить о вреде алкоголизма и курения. Последнее чревато раковыми заболеваниями, бороться с которыми трудно, особенно если еще и больны суставы. А наличие артроза никак не может гарантировать отсутствия злокачественных заболеваний.
Если вы заболели артрозом, то помните о том, что нельзя впадать в пессимистическое настроение. Эта болезнь поддается лечению, оно может быть эффективным, а вы можете жить полноценной жизнью.
АРТРОЗЫ ОТДЕЛЬНЫХ СУСТАВОВ
Разделим главу на три части в соответствии с анатомическим строением человеческого тела. Последовательно поговорим об артрозах суставов верхних, нижних конечностей и позвоночника. Несмотря на общность в развитии заболевания, при поражении каждого сустава имеются свои особенности. Их необходимо знать для эффективной борьбы с артрозом, успех которой во многом зависит от нашего усердия.
