Валерия Фадеева - Главная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы

Схема введения продуктов и блюд прикорма, одобренная ГУ НИИ питания РАМН

*цифры 3, 4 и т. д. означают, что данный продукт следует вводить с 3, 4 и т. д. месяцев;

**цифра 1 (графа фруктовое пюре) означает, что фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока;

***цифра 2 (графа цельное молоко) означает, что молоко необходимо использовать для приготовления блюд прикорма (овощного пюре, каши и др.).

ВАЖНО!

Этой схемой родители могут пользоваться только тогда, когда живут в таких местностях и районах, где им трудно вовремя получить грамотную консультацию специалиста. Если же у вас таких проблем нет, используйте советы вашего педиатра или же детского диетолога.

Схема введения продуктов и блюд прикорма, рекомендованная американским педиатром Уильямом Сирсом

Показатели, что ребенок готов к введению в его рацион твердой пищи:

• Ребенок может сидеть без поддержки – именно в таком положении полагается получать твердую пищу

• Ребенок управляет движениями своей головы (чтобы показать вам, что он уже наелся).

• Ребенок умеет есть пищу с ложки.

Введение прикорма ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании

• Прикорм ребенку на искусственном вскармливании вводят раньше, чем на естественном, начиная с 4,5–5 месяцев жизни.

• Последовательность введения продуктов и блюд прикорма при этом виде вскармливания младенцев почти не отличается от последовательности введения их при естественном вскармливании. Однако, учитывая то, что ребенок-искусственник уже адаптирован к «чужеродному питанию», отдельные виды прикорма ему могут быть введены в более ранние сроки. Особенно если в этом появится необходимость.

• Во всяком случае, соки и фруктовые пюре ему можно будет ввести уже с 1,5–2 месяцев, а не с 3–3,5 как при естественном вскармливании. По мере необходимости первым прикормом может быть каша, а не овощное пюре. Но кефир и другие цельные неадаптированные кисломолочные продукты лучше вводить с 6–7 месяцев. Вместо коровьего молока предпочтение желательно отдавать «последующим» смесям, как, впрочем, и при естественном вскармливании.

Схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни, одобренная ГУ НИИ питания РАМН

*цифры 1, 2, 3 и т. д. означают, что данный продукт следует вводить с 1, 2 и т. д. месяцев.

**1 – пюре вводится через 2 недели после введения сока.

***2 – в зависимости от объема адаптированной или последующей смеси, получаемой ребенком.

****3 – для приготовления блюд прикорма (овощного пюре, каши и др.).

Режим питания младенца, находящегося на искусственном вскармливании и получающего прикорм

• Уже после введения первого прикорма вы можете перевести своего младенца на 5-разовое кормление. В тех случаях, когда ваш малыш находится на искусственном вскармливании не с первых дней жизни, перевод его на этот вид вскармливания должен быть постепенным, и чем младше ребенок, тем строже надо придерживаться этого правила. Дело в том, что такой младенец еще просто физиологически незрел и с трудом адаптируется к питанию, отличающемуся от женского молока, предназначенного ему природой.

• 5-разовое кормление ребенка после введения прикорма не означает, что «свободное» вскармливание отменяется. Вы должны учитывать желания своего малыша и при этом виде питания младенца, варьируя число кормлений в зависимости от его аппетита. И если вашему ребенку легче съедать необходимую для него пищу меньшими порциями, чем вы ему предлагаете, уменьшите объем порций и увеличьте число кормлений, исходя из индивидуальных особенностей своего малыша. Будьте гибкими в вопросах питания и меняйте уже установленные «клише» в пользу своего ребенка.

ВАЖНО!

Искусственные молочные смеси из коровьего молока задерживаются в желудке младенца примерно 3 часа, каши 3–4 часа, а овощи 4–5 часов.

Правила введения прикорма

ВАЖНО!

Прежде чем начать прикорм, посоветуйтесь с педиатром!

• Начинайте прикорм, только если ребенок на данный момент вполне здоров и у него устойчивый стул.

• Не начинайте прикорм как минимум за неделю до, во время и после профилактической прививки. Не вводите прикорм в жаркую погоду.

• Консистенция первого прикорма должна быть хотя бы полужидкой, чтобы у малыша не было затруднений при глотании новой пищи (однородной и хорошо протертой). После привыкания к такой пище можно начинать давать ребенку и более густую.

• Приучайте ребенка к приему прикорма с ложечки, а не с соски.

• Давайте прикорм перед кормлением грудью, а не после (перед кормлением грудью у младенца сильное пищевое возбуждение, «заставляющее» его попробовать новую пищу, а после кормления незнакомое блюдо, уступающее по своему вкусу молоку, может не просто не понравиться малышу, а вызывать у него постоянный протест и в дальнейшем). Многие педиатры советуют давать ребенку грудь примерно через 2 часа после прикорма.

• Каждый новый прикорм вводите постепенно, начиная с совсем малых количеств (сок с нескольких капель, пюре и кашу с половины или одной чайной ложки). Ждите неделю, следите за реакцией. Если все хорошо, постепенно увеличивайте дозу и вводите следующий продукт.

• При появлении у младенца аллергических реакций или нарушения функции кишечника перестаньте давать ему это блюдо прикорма и попробуйте ввести его вновь, если это блюдо действительно необходимо ребенку, через какое-то время. При повторной непереносимости этого вида прикорма замените его на аналогичный (например, один вид каши на другой, овсяную на гречневую и т. д.).

• Начинайте введение нового вида пищи с одного какого-то продукта, и только убедившись, что этот продукт не вызывает у младенца аллергическую реакцию и хорошо переносится им. Переходить по мере необходимости вначале к смеси двух, а потом и к смеси большего количества продуктов этой группы (яблочный сок, грушевый и т. д.).

• Вводите такие виды прикорма, как каши и овощное пюре, постепенно, начиная с одной или нескольких ложек, и в течение недели постарайтесь полностью заменить одно кормление грудью этим новым прикормом.

• Прикорм здоровых малышей начинают с яблочного пюре из зеленых яблок. Если у малыша имеются проблемы, например он плохо прибавляет в весе, прикорм можно начать с безглютеновых кашек (гречка, рис, кукуруза).

• Давайте пробовать новый продукт в такое время дня, когда у малыша хорошее настроение и он не слишком голоден. Для первых попыток прекрасно подойдет середина утра или дня.

• Вводите новую пищу небольшими порциями, постепенно переходя на большие. Обновляйте рацион не чаще одного раза в 5–6 дней.

• Не ориентируйтесь на других детей: если соседский ровесник уже вовсю есть картошку с мясом, это не означает, что вашему ребенку тоже пора.

• Если ваш малыш «искусственник», то будьте внимательны, рассчитывая дозу прикорма, чтобы с первых дней не перекормить малыша. В норме новорожденные в течение нескольких дней должны терять 5–7 % веса. На самом деле, «искусственники» теряют намного меньше, чем груднички или дети, находящиеся на грудном вскармливании с докормом. Имейте в виду, что излишнее питание с первых дней жизни может нарушить процесс метаболизма и повлиять на дальнейший вес.

Безопасность при кормлении ребенка

• При приготовлении мясного пюре режьте мясо и птицу поперек волокон на мелкие тонкие кусочки.

• Тщательно удаляйте все косточки, прежде чем готовить пюре из рыбы.

• Избегайте таких волокнистых продуктов, как сельдерей и длинная стручковая фасоль, так как ими можно подавиться. Помимо этого, к «опасным» продуктам относятся: орехи, семечки, сырая морковь, свежие яблоки, виноград, незрелые груши, твердая фасоль.

Готовить самим или предпочесть продукты промышленного производства?

Преимущества

• Приготовление пищи для малыша – ваш способ выразить ему свою любовь.

• Вы не просто готовите ему пюре или кашу, вы общаетесь с ним, рассказывая про картошку, морковку, зеленый горошек… Вы знакомите его с цветами – у моркови оранжевый цвет, а горошка – зеленый… Помимо названий и свойств продуктов, ваш малыш понимает главное – вы с ним рядом и заботитесь сейчас о нем. Ведь пюре это будет есть он.

• Вы используете не просто любые продукты для приготовления блюда для малыша, а самые лучшие из этих продуктов, которые вам удалось найти.

Недостатки

Наше питание стало небезопасным. В продуктах – нитраты, пестициды и прочая «химия». И вы не можете быть уверены в том, что то румяное яблочко, которое вы выбрали малышу в магазине для пюре или сока, совсем безопасно для него. А ведь только гарантия безопасности пищевых продуктов позволяет вам приготовить прикорм самой.