Ольга Родионова - Болезни костей: диагностика, лечение, профилактика
Конечно, он не столь уж эгоистичен — при критическом снижении уровня глюкозы (так бывает при сахарном диабете) отказывает не только кора, но и все остальные органы тела. Без холестерина они обойдутся чуть дольше, но нам не покажется длинным и этот срок… Так что в стремлении коры отправить каждую лишнюю молекулу углеводов в жировые ткани есть свой смысл. А когда нам кажется, что смысла в этом нет (что мы «толстеем даже на воде»), мы ошибаемся — мы, а не он. У людей, склонных к образованию жировых запасов, просто с рождения замедлен обмен веществ.
Такое встречается в природе, и очень часто это не редкость и даже не заболевание. Речь идет просто о том, что врожденное замедленное поступление компонентов пищи в кровь сочетается с меньшей же скоростью употребления их тканями. Вот они и склонны задерживаться в крови дольше обычного, чаще отправляться на «длительное хранение». Постепенное замедление обмена веществ бывает не только врожденным. Оно является одним из условий естественного старения. И оно же служит очень распространенным следствием хронической гиподинамии. Иными словами, если только нам не повезло родиться с очень быстрым метаболизмом, уже к 30 годам наш лишний вес станет формироваться охотнее, быстрее, чаще.
Людям с такой особенностью метаболизма можно посоветовать лишь одно «лечение» — постоянное поддержание ускоренного обмена. Хоть с помощью кофе, хоть с помощью беговой дорожки по утрам. А еще лучше — оба метода в сочетании и регулярно. Также «от» этого сильно помогает многоразовое питание, описанное выше. Только в случае с ним при замедленном обмене лучше есть реже (скажем, четыре-пять раз в сутки), но несколько большими порциями (положим 250–300 г). А если метаболизм у нас от природы ускорен (худоба, высокая температура тела), разумнее брать порции не более 200 г и не менее семи раз в день.
Так или иначе, жир никогда не образуется без причины — она всегда есть и она всегда объяснима. Наша задача заключается лишь в том, чтобы установить, какие компоненты нужны нашему телу, и в какой пропорции. Рекомендации для каждого отдельного индивида здесь требуют знания многих особенностей его метаболизма и способа жизни. У нас их нет, оттого приведем лишь самые общие вехи, по которым каждый сможет сориентироваться лично для себя, хотя бы на начальном этапе. Все равно у нас впереди этап экспериментов, наблюдения результатов и другой полунаучной работы над собой. Итак, несколько правил организации рациона, здорового не для всех, но лично для нас:
1. Углеводы расходуются либо мышцами (самое большое количество), либо головным мозгом. Вовсе отказываться от них нельзя — даже при гиподинамии. Однако следует помнить, что коре важна скорее стабильность уровня сахара в крови, чем его общий запас в организме. Второй аргумент в пользу умеренности в данном вопросе таков, что постоянный избыток сахара может закончиться приобретенным сахарным диабетом. Потому не стоит испытывать собственную поджелудочную на прочность — время внести ясность в этот вопрос. Хоть на состоянии костей углеводы как компонент пищи напрямую не влияют, они влияют на него косвенно. Избыток углеводов до стадии диабета обычно создает наши жировые запасы. А они не зря зовутся лишним весом — весом, не оправданным нынешними биологическими потребностями организма. Этот вес полностью ложится на наши кости и суставы при любом движении, какое бы мы ни сделали. Он нам ни за чем, так сказать, не нужен, но он вызывает перегрузку отделов опорно-двигательного аппарата каждый день и каждый час. Это ли не проблема, решение которой заметно приблизит наши кости к искомому здоровью?..
Итак, углеводы бывают простыми и сложными. Первые усваиваются значительно быстрее вторых. Они содержатся в кондитерских изделиях, а также в хлебе и крахмале. То есть источниками простых углеводов являются и некоторые несладкие продукты — майонез, кетчуп, вареная колбаса. Сложные углеводы выделяются и усваиваются медленнее простых, потому они идеальны для создания эффекта сытости на долгий срок. Самый известный продукт с высоким их содержанием — гречневая крупа.
С простыми углеводами разово «переборщить» проще, чем со сложными. Так мы обычно и «прокалываемся» на лишней конфете или кусочке пиццы. Да, с ними проще тут же и расстаться (сделать 10 приседаний через 15 мин. после кулинарной ошибки). Но для многих из нас этот путь может быть закрыт — вообще или в данный конкретный момент. Потому рацион офисного сотрудника должен основываться не на шоколаде и печенье, а, скорее, на гречневой каше. Скажем, ее будет уместно предпочесть картофельному пюре в качестве гарнира на обед. Что же до любимых булочек к чаю, то все сладости, к нашему счастью, легко дозировать — просто из-за их формы выпуска. Раз уж без них мы себя и людьми-то не чувствуем, возьмем себе за правило никогда не съедать более 250 г кондитерских и хлебобулочных изделий в сутки. Кстати, ради этого удовольствия многим будет проще всего пожертвовать именно хлебом.
Легкоусвояемый сахар содержит хлеб любого цвета и содержания — потому, что его содержат любые злаки. Оттого если мы не можем отказать себе в сдобе, придется отказать в белом и черном, ржаном и пр. В конце концов, их вполне можно чередовать — чтобы не чувствовать себя совсем обделенными. При любой тактике нам нужно понимать, что в суточную норму простых углеводов (250 г) входит как печенье, так и хлеб. Наша задача — лишь сделать свой выбор. Если мы выбрали сладкое, его нужно купить в требуемом количестве и разделить его на как можно более равномерные порции. В любом случае, следует помнить: то, что мы видим перед собой в коробочке, и есть вся вкуснятина, на которую мы имеем право сегодня. Так что возможно, некоторые не слишком серьезные «обострения» тяги к сладкому мы вскоре научимся игнорировать — для экономии продукта.
2. Белки в большом количестве потребляются лишь тканями, в которых проходит активный рост или регенерация. Разумеется, в данный момент мы говорим именно о белках животногопроисхождения. Нормальная порция для спортсменов иногда может достигать 300 г белка в сутки. Но для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, это недопустимо много.
Избыток протеина в организме — тоже отнюдь не подарок. При его распаде образуются кетоновые тела — вещества, содержащиеся и в ацетоне. Эти соединения выводятся почками, потому первым запах ацетона (гниющих фруктов) появляется у мочи. Затем он может возникнуть и во рту. Явление избытка неусвоенного белка в организме называется кетонурией. Такое случается еще при не скомпенсированном сахарном диабете и жестких диетах. В обоих случаях избыток протеина возникает потому, что голодающий организм начинает расщеплять собственные ткани в попытке компенсировать дефицит сахара. Кетоновые тела вредны тем, что они очень токсичны для клеток ЦНС — особенно головного мозга. Оттого хоть известный их процент содержится в крови всегда, превышать этот лимит не следует.
В отношении костей можно сказать, что норма поступления белка в организм важна не столько для них самих, сколько для костного мозга. Затвердевшая костная ткань белками почти не интересуется — они ей не нужны. А вот костный мозг употребляет аминокислоты постоянно и в немалых количествах. Напомним, он производит из них несколько разных белков. В частности, три вида телец крови и коллаген с эластином, необходимые для поддержания здорового состояния хрящей, сухожилий, связок, синовиальной жидкости.
Считается, что самым полезным для костей источником аминокислот является желатин. То есть основной элемент холодца и концентрированного бульона. На самом деле речь идет только о наиболее быстро и легко усвояемом источнике. Особенно для людей, чей организм ослаблен патологией/травмой. В такие периоды пищеварение у больных часто нарушено (постельный режим только подливает масла в огонь). И продукты, требующие больших усилий со стороны желудка (мясо, рыба, молоко и пр.), становятся не так актуальны. Если бульон еще и жирный, то он является также хорошим источником холестерина. Других существенных различий между холодцом, бульоном и, скажем, балыком нет.
Как мы и сказали, кетоновые тела крайне ядовиты. В том и состоит основной недостаток очень популярной когда-то белковой диеты. Она может дать хорошие результаты только в сочетании с высокой физической активностью. Но если мы видим свою проблему в избытке углеводов в рационе, разумнее всего, конечно, уравнять их пропорцию с белками, а не жиром. Сделать это можно с помощью безуглеводной диеты — питания на основе куриной грудки с вареным рисом.
