Дмитрий Спиридонов - Беременность неделя за неделей: Счастливая беременность – здоровый ребенок
Досконально понять механизм формирования этой реакции до сих пор не удалось. Существует множество теорий, пытающихся описать возникновение гестоза, но пока они далеки от совершенства. Ясно одно: причина гестоза – беременность.
Как же проявляется это грозное осложнение и чем оно опасно? Гестоз бывает разный: водянка беременной (появление у женщины отеков ног, рук, передней брюшной стенки), нефропатия (сочетание отеков, повышенного давления и появление белка в моче), преэклампсия (присоединение к явлениям нефропатии признаков поражения центральной нервной системы – головная боль, заложенность носа, боли за грудиной, мелькание «мушек» перед глазами) и эклампсия (судороги, потеря сознания, кома). Во время гестоза в вашем организме происходит колоссальный сбой – большинство внутренних органов перестают в должной мере исполнять свои функциональные обязанности. Меняется проницаемость сосудов, почки перестают нормально фильтровать воду и соли и начинают «пропускать» в мочу из крови белок, сердце пытается компенсировать своей работой изменившееся сопротивление в сосудах, но только ухудшает ситуацию – повышается артериальное давление, и начинают страдать все остальные органы.
К часто возникающим у беременной отекам нужно отнестись внимательно. Нередко отеки – сигнал о начинающейся нефропатии. Бывали случаи, когда женщину не беспокоило ничего, кроме отеков ног и рук, как вдруг резко повышалось давление, происходило кровоизлияние в мозг, и заканчивался процесс гибелью матери и плода! Женщина с гестозом (особенно длительно текущим, сопровождающимся повышением артериального давления, даже на фоне проводимой терапии) – это пороховая бочка, управлять состоянием которой крайне сложно. Никто не в состоянии предсказать, как себя будет вести гестоз. Существуют шкалы определения степени тяжести гестоза и прогноза возможных осложнений, но, к сожалению, данная патология совершенно «не желает» укладываться в жесткие алгоритмы. Каждая женщина (в том числе и с осложненной беременностью) – индивидуальность, и к каждой нужен индивидуальный подход. Поэтому даже если вы себя чувствуете великолепно и совершенно не боитесь каких-то там мифических эклампсических судорог, а врач настаивает на госпитализации, поверьте – он это делает не для себя. Он серьезно озабочен вашим состоянием и ориентируется на объективные результаты обследования.
Опасно все это? Еще как! Гестоз может приводить к преждевременному прерыванию беременности, нарушению развития и гибели плода. У мамы может резко подняться давление и произойдет кровоизлияние в мозг или под капсулу печени. Возможна преждевременная (то есть до рождения ребенка – в течение беременности или в самом начале родов) отслойка плаценты, которая станет причиной серьезного кровотечения и гибели плода. Могут начаться судороги с потерей сознания и развиться кома.
При появлении скрытых или видимых отеков беременной следует обратиться в женскую консультацию. Если при обследовании обнаруживают повышенное артериальное давление и/или белок в моче, больную срочно госпитализируют в отделение патологии беременных родильного дома. При неэффективности лечения и задержке развития плода проводят досрочное родоразрешение (разумеется, все эти вопросы решаются строго индивидуально и лишь на основании объективных признаков угрозы состоянию матери или плода). При водянке беременных врач иногда разрешает беременной оставаться дома, если можно обеспечить необходимые для лечения условия.
Содержание белка в суточном рационе должно составлять 120 г, количество углеводов следует ограничить до 300 г, жиров – до 80 г, поваренной соли – до 3–5 г. Особенно строго необходимо следить за тем, чтобы количество потребляемой жидкости не превышало 1 л в день. Полезно проводить один разгрузочный день (яблочный, творожный, кефирный). Длительность ночного сна должна быть не менее 9—10 часов, по возможности рекомендуется увеличить и пребывание на свежем воздухе. Во время лечения необходимо вести учет количества принятой за сутки жидкости и выделенной за это время мочи, контролировать массу тела. Положительный баланс жидкости (количество выпитой за сутки жидкости больше, чем количество выделенной) и еженедельная прибавка массы тела, не превышающая 300 г, указывают на эффективность принимаемых мер. Помните, что несвоевременное обращение к врачу при появлении отеков и недостаточно четкое выполнение его рекомендаций при лечении водянки беременных способствуют развитию нефропатии.Как растет малыш Длина плода составляет около 25–30 см, весит он от 250 до 450 г. Биение его сердца можно прослушать с помощью обычного стетоскопа (раньше оно фиксировалось только на УЗИ). Он активно сосет палец и икает. У него есть волосы, брови, ресницы. Из слущивающихся пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка плода – вещество бело-кремового цвета, защищающее кожу плода. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов.
Двадцать первая неделя
Основным состоянием беременной женщины в эти девять месяцев должно быть состояние радости. Человек улыбающийся, приветливый излучает особую, «счастливую» энергию, частички которой оставляют свой благотворный след в каждом из нас. Вы начали больше улыбаться? Вы заметили, что и вам стали улыбаться чаще? Прекрасно! Можно двигаться дальше. Теперь будем учиться… умению радоваться жизни. Согласитесь, это непросто. Тем более сразу возникает сомнение в том, что этому вообще можно научиться. Жизнерадостность – не дар ли это Божий, не царский ли подарок небес, который вручается лишь избранным?
Не торопитесь делать выводы. Давайте вспомним себя в детстве: сколько чудесных открытий делали мы в себе, в окружающем нас мире, в людях? Каждый день, начиная с момента осознания собственного бытия! Отчего этого нет теперь? Куда подевалась радость этих открытий? Или все уже открыто, исследовано и нам уже просто-напросто стало скучно жить? Но этого не может быть, потому что не может быть никогда! Мир вокруг нас бесконечен. И равновелик ему мир внутри нас. Просто мы перестали это замечать. Проснувшись утром, мы надеваем привычную маску неудачливости, или маску серых будней, или маску перманентной усталости от жизни… И тут становится не до радости. Нас раздражает буквально все: дождливая погода, пятно на костюме, сбежавший кофе. И вот именно в этот момент необходимо сказать себе «стоп!» и вспомнить хотя бы одну минуту радости, испытанной в детстве.
Чтобы чувство радости сопровождало и поддерживало вас, попробуйте воспринять и укоренить в своем сознании несколько простых установок.
Всегда помните: подобное притягивается подобным. Мысли, сопутствующие вам в определенный момент времени, непременно проявятся в будущем в виде соответствующих событий. Вы сами притягиваете в свою жизнь удачу или сами отказываетесь от нее. У вас всегда есть право выбора в любой жизненной ситуации.
• Откажитесь от любых негативных психологических масок, начинайте замечать вокруг пусть небольшие, но удивительные события, какие-то приятные мгновения. Настраивая себя на восприятие позитивного, вы научитесь открывать в себе радость.
• Старайтесь преодолевать трудности с долей оптимизма, повторяя ключевую фразу: «Завтра будет лучше, чем вчера».
• Любую работу проделывайте с удовольствием.
• Попробуйте каждой мысли придать соответствующий образ. Отрицательные явления, такие как злость, досада, обида, представляйте в виде воздушного шара. Хлоп – и этот шарик лопнул, а вместе с ним улетучилось плохое настроение. Ну а позитивные явления (здоровье, бодрость, успех, тепло, нежность, любовь) можно представить в виде цветка, который распускается в вашем сердце. Посмотрите, как он набирает силу, как раскрывается и благоухает!
• Даже если плохое настроение настигло вас, не оставайтесь в нем надолго. Включите приятную жизнерадостную музыку, подвигайтесь, потанцуйте– это поможет снять напряжение. Если можете– смените обстановку, имидж, прическу, цвет в одежде и т. д. В данной ситуации не существует ограничений, подойдет все, что приносит вам удовлетворение, бодрит, способно изменить ситуацию в лучшую сторону, напитать ваше естество благоприятной энергией, оздоровить в нем все клеточки.
• Удачи принимайте как подарок – радостно, с восторгом, с искренней доброжелательностью и приветливой улыбкой. Неудачи выкидывайте, как использованную бумагу, ненужный хлам, без сожаления раз и навсегда. Новые вещи приходят в нашу жизнь только тогда, когда мы освобождаем свой гардероб от вещей уже ненужных или давно отживших свое. Выкидывайте из своего сознания старые горестные воспоминания, сцены разочарований, потерь. Вся ваша жизнь сейчас должна быть настроена на радость, тогда и ребенок в вашем теле будет развиваться спокойно и гармонично.
Как растет малыш
Ваш плод еще свободно перемещается внутри матки, периодически меняя положение. В течение дня он может располагаться головкой то вверх, то вниз, а то и занимать поперечное положение. Как правило, к концу данного триместра плод останавливается в каком-то из этих положений (акушеры называют их предлежаниями), чаще всего – в головном. Хотя в ряде случаев (например, при многоводии) смена предлежания может продолжаться и до более поздних сроков. Сейчас малыш весит уже около 370 г.
