Наталья Полищук - Стать мамой никогда не поздно! Беременность после 35. Домашняя энциклопедия
Но даже те травы, что не вошли в этот список, разрешенные, допустимые (листья малины, одуванчик, имбирный корень) могут вызвать непредсказуемую реакцию (у беременных ведь все чуть-чуть смещено): понос, рвоту, усиленное сердцебиение, неожиданную слабость. Поэтому прежде чем запаривать душистый чаек, необходимо спросить на то разрешения у врача.
...Советы доктора Соловьевой
Беременность не то время, когда можно заниматься экспериментами. Никаких лекарств – синтетических или природных – нельзя принимать, пользуясь рекомендациями на упаковке или советами друзей. Только то, что назначит врач. Конечно, есть случаи (и в нашей ситуации они не редки, когда без медикаментов не обойтись. Более того, риск от их применения, как правило, значительно меньше, чем тяжелое развитие болезни. Если мамочка, например, задыхаясь в тяжелом приступе астмы, не хочет принимать лекарство, то она не только себя мучает, но и лишает ребенка кислорода. Не может отказаться от инъекций инсулина женщина с хронических диабетом, от препаратов, снижающих давление, – «гипертоничка» и т. д.
Только все эти лечебные средства обязан назначить специалист, а мы, акушеры-гинекологи, должны непременно знать об этих назначениях. Самолечение опасно!
И еще один момент. Очень важно правильно принимать лекарство. Если положено, к примеру, 3 раза в день, то не больше и не меньше; если после еды, то, естественно, ни во время, ни до. Все подробные инструкции даются, как правило, во вкладышах-приложениях или врач говорит о них особо. Обычно рекомендуется перед проглатыванием таблетки встать или, в крайнем случае, сесть (но не лежать, не быть в согнутом положении), сделать большой глоток воды, затем положить таблетку в рот и обильно запить ее: не меньше 1/2 стакана. Вода кипяченая (когда не указаны другие варианты), комнатной температуры.
Роды
Подходят к концу бесконечные недели ожиданий, борьба с бессонницей и переутомлением, еще немного – и распирающая тяжесть, тошнота, отеки, неловкость движений, вечные позывы в туалет уйдут в прошлое. Скоро начнутся роды. Вообще считается, что нормальная беременность длится 280 дней, или 40 нед., 10 лунных (по 28 дней) или 9 календарных (по 30—31 дню) мес. Отсчет ведется от первого дня последних месячных; плюс-минус 2 нед. нельзя назвать отклонением, т. е. роды в конце 38-й и на исходе 41-й нед. также нормальны и физиологичны. Если же они случились раньше этого срока, то их называют преждевременными. Беременность, длящуюся более 300 дней, относят к разряду переношенных.
Рожать только в больнице
Сейчас практикуются разные варианты родов с точки зрения выбора места для них. Кто-то предпочитает роддом, кто-то считает для себя более удобным на домашнем диване, кто-то – в ванной, а есть и такие, кто спешит к лесному озеру. Но если молодые еще могут позволить себе эксперименты (хотя лучше бы они этого не делали), то зрелым дамам альтернативы не остается.
...Советы доктора Соловьевой
Женщины в возрасте около 40 лет должны рожать только в больнице, где есть все возможности для оказания неотложной помощи в случае возникновения каких-то проблем: в частности, акушерских кровотечений. Что случается, к сожалению, нередко. И даже трудно представить, чем оно может закончиться, если все произойдет не в стационаре. Пока женщину будут возить туда-сюда, уйдут драгоценные минуты, а может, и часы… Да и зачем эти сложности, если сейчас такие хорошие роддома? Если вполне реально выбрать себе врача и даже целую бригаду, а также палату, где будет находиться вместе с мамой ребенок, а при желании – и родные?
Роддом, конечно же, надо присмотреть заранее. И учитывая свои финансовые возможности, а также личные пристрастия, будущей маме следует определиться, в каких условиях она будет рожать. Это можно сделать бесплатно (и ничего в том из ряда вон выходящего нет: качественная акушерская помощь предоставляется везде), можно заключить индивидуальный договор с врачом, бригадой медиков, можно лечь на отделение «семейные роды», где много своих привилегий, одна из которых – присутствие в палате близкого человека – очень много значит для современной женщины.
Когда вызывать машину
В идеале, доктора советуют ехать в роддом, когда начинаются симптомы действительных родов. (Назовем их чуть ниже.) Но поскольку состояние беременной женщины в возрасте после 35 лет редко бывает идеальным, лучше лечь в больницу пораньше: где-то за 1–2 недели, т. е. как раз тогда обычно появляются первые предвестники. Их называют: мнимые признаки родов.
1. Опускается живот (становится легче дышать).
2. Учащаются мочеиспускание и стул.
3. Появляются боли в пояснице и ощущение тяжести и тепла внизу живота.
4. Отходит слизистая пробка, напоминающая собой студенистую массу типа сырого яичного белка.
5. Появляются нерегулярные, редкие схватки. Их частота и напряжение не увеличиваются.
6. Они (схватки) не особенно болезненны и пропадают во время ходьбы или после изменения положения тела. Могут совсем исчезнуть после принятия ванны.
7. Движение плода усиливается во время схваток.
8. Меняется психологический настрой женщин. Одни чувствуют постоянную усталость, апатичны и вялы; другие, наоборот, слишком бодры, активны. Им все время хочется что-то делать, менять, переустраивать, вить гнездо и наводить уют.
И уже совсем нельзя медлить, когда женщина испытывает (не обязательно все) симптомы действительных родов.
1. Схватки регулярны (повторяются через равные промежутки времени).
2. Интенсивность схваток и продолжительность их со временем нарастает, а период «отдыха» становится все короче.
3. Боль начинается в области крестца и распространяется на низ живота или даже на область ног. Схватки могут чувствоваться как брюшные колики, и им будет сопутствовать расстройство желудка. Многие женщины сравнивают характер боли с тяжелыми месячными.
4. Иногда появляются выделения с красными прожилками или вытекает околоплодная жидкость.
...Советы доктора Соловьевой
Отхождение околоплодных вод (неважно, есть схватки или нет) должно служить сигналом для немедленной (!) отправки в роддом. Эта ситуация чрезвычайно опасна для младенца: у него может развиться гипоксия и он становится доступен любой инфекции – так же, как и роженица.
Три периода родов
Формально роды поделены на три периода: период раскрытия, период изгнания плода, период рождения последа.
Все вместе они занимают около 14—15 ч у женщин, рожающих впервые, и около 8 ч при повторных родах. Но поскольку каждый человек уникален, всегда вероятны отклонения как в одну, так и в другую сторону.
Период раскрытия. Длится примерно 12—13 ч у первородящих и около 7 ч – у «ветеранов»; самый изматывающий и трудный. Условно, как считают акушеры, имеет три фазы. Первая – скрытая, или латентная, продолжается обычно довольно долго, но особых мучений не доставляет. Схватки только начинаются. Они слабые (женщина даже не всегда замечает их), недолгие (по 30—34 с), редкие (примерно 2 раза в ч). Потом становятся более интенсивными и частыми. За этот период матка раскрывается примерно на 4 см.
Затем идет вторая – активная фаза. Шейка матки начинает энергично раскрываться: примерно на 1 см в ч у рожающих впервые и на 2 см – у тех, кто уже имеет детей. Схватки становятся все чаще, интервалы между ними постепенно сокращаются до 3 и менее мин. Постепенно увеличивается давление околоплодных вод на оболочки плодного яйца; в определенный момент они лопаются, и околоплодные воды отходят. Если не получается естественным путем, акушер вскрывает плодный пузырь сам (процедура практически безболезненная и быстрая).
Третья фаза – это как бы мостик между первым и вторым периодами родов. Самый жестокий и изматывающий. Схватки сильные, длинные: где-то по 40—50 с с интервалом в 1–2 мин.
Боль очень сильная. Наконец матка раскрывается полностью: на 10 см. В это отверстие уже может пройти головка ребенка. Женщина начинает чувствовать сильное давление в области крестца и промежностей. Скоро начнутся потуги.
Период изгнания плода. Чрезвычайно тяжелый, напряженный, но самый радостный. Длится недолго: по канонам – около 30 мин, иногда бывает еще короче, а иногда затягивается на часы. В это время к ритмически повторяющимся схваткам, которые достигают наибольшей силы и продолжительности, присоединяются сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (потуги). Под влиянием потуг происходит продвижение ребенка по родовому каналу. (Медикаментозное обезболивание может удлинить этот период.) Затем появляется он сам. В начале головка (она потом ненадолго спрячется, затем появится снова, а за ней уже плечики и все тельце). Потуги – очень большая физическая нагрузка для женщины.
