Коллектив Авторов - Заболевания позвоночника. Полный справочник
3. Массаж паравертебральной (околопозвоночной) зоны от Т6 до С3:
1) поглаживание – плоскостное, глажение, движения идут снизу вверх;
2) растирание – прямолинейное, круговое, пиление, штрихование;
3) разминание – надавливание, растяжение, сдвигание, щипцеобразное;
4) вибрация – непрерывная снизу вверх.
4. Массаж волосистой части головы:
1) поглаживание – плоскостное, граблеобразное поверх волос с учетом направления роста волос;
2) растирание – прямолинейное, круговое, штрихование;
3) разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, пощипывание в различных направлениях;
4) вибрация – непрерывная лабильная, прерывистая в форме пунктирования пальцами, в различных направлениях.
5. Массаж наиболее болезненных зон (БАТ). Воздействие седативным способом точечного массажа до 1,5–2 мин на каждую точку, расположенную в области головы.
6. Массаж верхнепередней части грудной клетки, все приемы проводятся в направлении от середины грудины к плечам.
7. Завершить массажем всей поверхности спины. Продолжительность процедуры 15–20 мин, количество процедур 10–12.
ПЕРИОСТАЛЬНЫЙ МАССАЖ
Периостальный массаж был предложен П. Фоглером и Г. Крауссом, которые выявили, что нарушение трофических процессов во внутренних органах вызывает изменение трофики тканей связанных с ними сегментов, и прежде всего костей. Так, при заболеваниях позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез и др.) воздействие проводят на область крестца, седалищной кости, остистые отростки соответствующих позвонков, на ребра, лопатку, грудину, лобковый симфиз. При поражении нервных стволов (ишиалгия, ишиас) массаж проводят последовательно: область крестца, седалищная кость, большой вертел, лобковый симфиз. Техника массажа: одним пальцем, чаще это концевая фаланга I или III пальцев, воздействуют на ткани вращательными движениями (диаметром 2–4 мм) в течение 1–5 мин без отрыва пальца от точки. Обработав одну точку, переходят на рядом находящуюся. Силу надавливания можно постепенно увеличивать в зависимости от ответной реакции пациента. Проводить массаж лучше через день, количество точек воздействия постепенно увеличивают от одной процедуры к другой. Через несколько часов после сеанса в области массажа появляется припухлость. Это не является осложнением, со временем уплотнение исчезнет, а состояние тканей значительно улучшится.
Соединительнотканный массаж – это массаж соединительной ткани в рефлексогенных зонах. При различных заболеваниях органов и систем обнаружено повышение тонуса соединительной ткани в сегментах тела, имеющих общую иннервацию с пораженными органами. Эти повышенно напряженные участки тканей называют соединительнотканными зонами. В этих зонах палец, перемещаемый по коже с ее натяжением, ощущает сопротивление. Зоны подкожных соединительных тканей обнаруживаются в основном на спине, ягодицах, бедрах, крестце, на груди и лопатках.
СЕГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ
Основан на теории сегментарного строения тела. На ранних стадиях развития организм состоит из ряда одинаковых сегментов. Каждый сегмент снабжается соответствующим спинномозговым нервом, который в свою очередь иннервирует участок кожи соответствующего сегмента. Эти участки представляют собой кожные зоны в виде полос, охватывающих тело от средней линии сзади до средней линии спереди. Зоны обозначаются по тем спинномозговым сегментам, которые их иннервируют. Поэтому соответственно выходу нервов различают следующие сегменты спинного мозга: 8 шейных (С1-С8); 12 грудных (D1-D12); 5 поясничных (L1-L5); 5 крестцовых (S1-S5). Сегментация тела является лишь схемой, смысл которой заключается в ответе организма на внешние раздражения поверхности тела человека реакцией отдельных частей тела и образованием местных рефлексов.
При сегментарном массаже используются классические приемы (поглаживание, растирание, разминание, вибрация), но модифицированные соответственно рефлекторным изменениям.
Прием сверления
1. Массажист располагается слева от больного, правая рука на области крестца, так чтобы позвоночник был между I и II–V пальцами. Справа от позвоночника подушечками II–V пальцев производят круговые, винтообразные движения по направлению к позвоночнику, массируя снизу вверх от одного сегмента к другому. I палец служит опорой. Левая рука всегда располагается на правой с тем, чтобы регулировать давление. Затем возвышением I пальца массируют ткани слева от позвоночника снизу вверх, при этом остальные пальцы (II–V) служат только опорой.
2. Массажист помещает подушечки первых пальцев с обеих сторон от позвоночника и производит винтообразные движения в сторону позвоночника, передвигаясь снизу вверх. Остальные пальцы (II–V) служат опорой или помещаются на боковые поверхности тела больного.
Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков. Массажист располагается слева или справа от больного. Концевые фаланги II и III пальцев обеих кистей помещают на позвоночник так, чтобы один остистый отросток находился между двумя пальцами. В течение 4–5 с делают мелкие круговые движения, направленные в противоположные стороны. Затем переходят на следующий остистый отросток, расположенный выше.
Прием «пила». Массажист раздвигает I и II пальцы обеих кистей и помещает их по сторонам позвоночника так, чтобы между ними образовался кожный валик. Затем обеими руками производит пилящие движения в противоположных направлениях. Если этот прием применяется стоя слева от больного, то правая рука служит в качестве груза, а если слева – то руки меняют местами.
Прием перемещения. Массажист помещает левую руку на таз больного (обхватывает подвздошный гребень на левой ягодице), а ладонью правой руки выполняет винтообразные движения по направлению к позвоночнику, передвигаясь снизу вверх. Левая рука, фиксируя таз, легко движется в обратную сторону. При воздействии на противоположной стороне позвоночника положение рук соответственно меняется.
Прием воздействия на окололопаточную область. Массажист находится справа от больного, обхватывая левой рукой правое надплечье больного. Правая рука II–V пальцами выполняет мелкие растирания в сторону наружного края лопатки по направлению к ее нижнему углу. Затем начинает растирание I пальцем правой кисти вдоль внутреннего края лопатки, вплоть до уровня плеч. Далее проводится растирание и разминание верхнего края трапециевидной мышцы вплоть до затылка. Затем массажист оказывает воздействие на левую лопатку, начиная массаж I пальцем правой кисти от прикрепления широчайшей мышцы спины, доходит по наружному краю до нижнего угла левой лопатки и продолжает растирание II–V пальцами по внутреннему краю лопатки и до затылка.
Прием сотрясения таза. Массажист кладет свои руки на туловище больного так, чтобы кисти располагались на подвздошных гребнях. С помощью коротких колебательных движений совершает сотрясение таза с одновременным перемещением кистей к позвоночнику.
Прием растяжения грудной клетки. Массажист сжимает грудную клетку больного и по команде «вдох» убирает свои руки. Сдавливание грудной клетки происходит только в фазе глубокого выдоха больного.
Приемы воздействия на нижние и верхние конечности. Вначале массируют бедро или плечо, а затем голень или предплечье, движения производят от периферии к центру.
САМОМАССАЖ
Самомассаж является незаменимым оздоровительным методом, поскольку не всегда можно воспользоваться услугами массажиста. Самомассаж особенно эффективен после утренней гимнастики. Наиболее эффективны в гигиеническом самомассаже разновидности точечного воздействия. Для профилактики пояснично-крестцового радикулита, шейно-грудного остеохондроза, миозитов отдельных мышечных групп можно использовать приемы самомассажа в форме точечных воздействий по рекомендуемым точкам БАТ в сочетании с гимнастическими упражнениями, растяжками.
Самомассаж надо проводить после консультации с врачом, так как неправильно примененный массаж может принести вред. Поэтому необходимо подходить к его назначению индивидуально.
Преимуществом самомассажа является возможность его применения в любых условиях и любой позе массирующего, а также возможность дозировать силу воздействия, исходя из самочувствия, а также выполнение его в удобное время.
Правила проведения самомассажа.
1. Массаж не должен вызывать болезненности и неприятных ощущений. Массаж следует проводить достаточно энергично с тем, чтобы появлялось ощущение тепла, расслабленности.
2. При нарушениях опорно-двигательного аппарата самомассаж начинают с вышележащих отделов и только затем переходят непосредственно к массажу очага поражения.
3. Выбирают наиболее удобную позу для того, чтобы мышцы массируемой области были расслаблены.
