Светлана Устелимова - Массаж при гипертонии и гипотонии
Приемы массажа описал знаменитый древнегреческий врач Гиппократ. Его соотечественник Гомер упоминает их в своей «Одиссее». Древние греки объединяли массаж с физическими упражнениями. В Риме приемами массажа владел каждый воин.
Европа познакомилась с массажем, пришедшим с Востока, в Средние века, однако сначала он большого распространения не получил. Только в эпоху Возрождения появились первые письменные труды на эту тему.
В начале XIX века Пётр Генрих Линге (1776 – 1839) разработал лечебный метод, который сочетал в себе массажные приемы и гимнастические упражнения. Метод получил широкое распространение в Европе под названием шведской системы.
Большое значение массажу с давних времен придавали в Финляндии. Упоминания о массаже можно встретить уже в «Калевале». До сих пор в финской армии каждое войсковое подразделение сопровождается штатом массажистов. То же происходит в Японии.
Во второй половине XIX века научные работы, посвященные массажу, появились в России. Русские ученые обосновали влияние массажа на организм здорового и больного человека, определили показания и противопоказания к применению массажа при различных заболеваниях, создали новую классификацию приемов, методики применения массажа при лечении различных больных.
Большая заслуга в этом принадлежит приват-доценту Санкт-Петербургской военно-медицинской академии И. С. Заблудовскому, который в 1882 году издал актуальный до наших дней трактат «Материалы по вопросу о действии массажа на здоровых людей». И. С. Заблудовским написано свыше 100 научных работ по физиологическому обоснованию действия массажа и по его методике. Он ввел ряд новых приемов и внес большой вклад в развитие спортивного массажа. Его работы по массажу в хирургии, терапии и спорте имеют большое научное значение. И. С. Заблудовского по праву считают основоположником русского классического массажа.
Исследования Заблудовского привлекли внимание других выдающихся русских ученых: В. М. Бехтерева, С. П. Боткина, Н. Я. Вельяминова.
Д. О. Отт исследовал значение массажа в акушерстве и гинекологии. В 1888 году он организовал в акушерско-гинекологической клинике Петербурга специальные курсы по гинекологическому массажу.
А. Н. Маклаков способствовал внедрению массажа в офтальмологию. В 1893 году он изобрел вибрационный аппарат, который использовался для лечения некоторых хронических заболеваний глаз.
Довольно широко применялся массаж в хирургии (К. А. Шульц, Н. И. Гуревич и др.).
Вибрационный массаж всесторонне был изучен Н. Ф. Чикаевым, М. Я. Брейтманом, А. Е. Щербаком, Е. Ц. Андреевой-Галаниной.
Большое значение имели работы И. М. Саркизова-Серазина, А. Ф. Вербова, В. К. Крамаренко, В. Е. Васильева и др.
Сущность массажа
Русский классический массаж представляет собой совокупность приемов механического воздействия на тело человека. Оно производится либо специальными аппаратами, либо (и чаще) руками.
Наиболее распространены приемы: поглаживание, трение, давление и вибрация. Часто массаж сочетают с активно-пассивными упражнениями.
При помощи массажа можно удалить отеки и спайки, привести в норму функции суставов. Массаж оказывает также обезболивающий эффект. Он способен ускорить процесс восстановления тканей. К тому же массаж оказывает общеукрепляющее действие на весь организм.
Исходя из цели массажа выделяют лечебный, гигиенический, спортивный и косметический. В зависимости от способов воздействия на организм, помимо классического, различают сегментарно-рефлекторный, точечный и некоторые другие виды массажа.
Гигиенический массаж – эффективное средство для профилактики заболеваний и сохранения работоспособности. Он применяется для поддержания жизненного тонуса, укрепления здоровья и профилактики заболеваний в форме общего, частного массажа или самомассажа. Гигиенический массаж усиливает крово– и лимфообращение, нормализует психоэмоциональное состояние и подготавливает человека к выполнению предстоящей работы. На общий гигиенический массаж отводится от 15 до 30 мин. При этом следует придерживаться определенной последовательности. Сначала массируют шею и спину, затем ноги, грудь, живот и в последнюю очередь руки. Общий массаж выполняют 2 – 3 раза в неделю, а частный – ежедневно.
Выбор массажных приемов зависит от времени проведения массажа. Утром рекомендуются возбуждающие приемы (разминание, растирание, вибрация и ударные), вечером – успокаивающие (поглаживание, потряхивание и неглубокое разминание).
После массажа рекомендуется полчаса отдохнуть.
Лечебный массаж, в зависимости от характера функциональных нарушений, имеет свою методику, показания и противопоказания. Он может оказывать общее и локальное воздействие.
При выполнении общего массажа массируются все тело или большая его часть, при локальном (частном) – отдельные области и части тела (кисть, спина, голова, нижние конечности и др.).
При гипертонии и гипотонии используют практически все виды массажа, однако подробнее мы остановимся на классическом, так как он наиболее изучен в современной медицине.
Помимо массажа, который должен выполняться специалистом, мы детально изложим способы проведения самомассажа. Будут даны как общие сведения о данной процедуре, так и конкретные рекомендации относительно массажа при повышенном и пониженном артериальном давлении.
В последние годы в России широко распространен точечный массаж, поэтому мы считаем нужным включить основные сведения о нем в данное пособие.
Гигиенические основы проведения массажа
Гигиенические требования к проведению массажа складываются из трех составляющих:
1) требования к массажисту;
2) к помещению и оборудованию;
3) к пациентам.
Требования, предъявляемые к массажисту
Хороший массажист обязан знать основы анатомии и физиологии человека. Он должен уметь визуально отличать патологическое состояние тканей от нормального.
Массажисту необходимо владеть методикой проведения массажных приемов, знать конкретное физиологическое воздействие каждого из них, показания и противопоказания для их проведения.
Массажист должен иметь представление о клинических проявлениях болезни, чтобы наблюдать реакцию больного.
О том, что массажист должен быть опрятным, наверное, можно и не говорить.
Большое значение имеет психологический контакт между массажистом и пациентом.
Массажист, как и любой медицинский работник, должен быть вежливым, терпеливым, благожелательным, располагать к доверию. Однако очень важно не допускать фамильярности, поддерживая свой авторитет. Очень важно, чтобы массажист мог развеять пессимистическое настроение больного, внушить ему веру в выздоровление.
Личная гигиена массажиста предполагает использование для работы специальной одежды (обычно это белый халат) и особой обуви. Не рекомендуется обувь на высоком каблуке или совсем без каблука. Оптимальным будет каблук средней высоты, широкий, устойчивый.
Большое внимание необходимо уделять рукам. Во время работы массажист обязан снимать кольца, часы, браслеты, чтобы не травмировать пациента. Кожа рук должна быть гладкой и здоровой, без мозолей, ссадин и гнойничков.
Перед началом и после проведения процедуры необходимо мыть руки теплой водой с мылом. Лучше делать это на глазах у пациента.
Так как массажист во время работы часто наклоняется близко к пациенту, необходимо следить, чтобы не было неприятного запаха изо рта.
Некоторые больные не переносят парфюмерных ароматов, поэтому не рекомендуется пользоваться духами или одеколоном в рабочее время.
Требования к помещению и оборудованию
Массажная мебель включает в себя массажный стол (кушетку), массажное кресло и массажный столик.
Ширина массажного стола – 55 – 60 см, длина – 180 – 190 см, высота устанавливается в соответствии с ростом массажиста таким образом, чтобы пальцы опущенных рук, согнутые в кулак, касались горизонтальной поверхности стола и не было необходимости наклоняться для этого к столу или стоять на полусогнутых ногах.
Массажное кресло необходимо для проведения процедур в исходном положении пациента сидя. Оно должно быть удобным, прочным, с полумягким сиденьем и спинкой. Хорошо, если у массажного кресла имеется съемный подголовник, который необходим для массажа лица, передней поверхности шеи и головы.
Небольшой полумягкий столик (55 х 30 см) требуется для массажа рук. Его высота также должна регулироваться.
Кабинет должен хорошо проветриваться и раз в день подвергаться влажной уборке. Необходимо достаточное освещение, чтобы можно было различить мелкие детали на поверхности тела пациента.
