Александра Волкова - Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога
Мамочка
Через пять недель после зачатия плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Слизь в шейке матки становится густой, образуя так называемую слизистую пробку. Эта пробка выйдет непосредственно перед родами, открывая путь младенцу в «большой мир».
В этот период продолжается активная гормональная перестройка в организме мамочки, поэтому тошнота может усилиться.
В остальном все пока остается без изменений…
Обо всем понемногу
Ранний токсикоз
Что такое ранний токсикоз? Как правило, это тошнота, рвота, слюнотечение (птиализм), реже – дерматоз, желтуха беременных (гепатопатия). Несмотря на многочисленные исследования, причины токсикозов до настоящего времени неизвестны.
Ранний токсикоз чаще развивается у женщин с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, астеническим синдромом. При нормальном течении беременности тошнота и рвота бывают не чаще 2–3 раз в сутки по утрам. При этом общее состояние женщин не ухудшается. Как правило, к 12–13-й неделям тошнота и рвота прекращаются. Если рвота возникает более трех раз в день, снижается аппетит, изменяются вкусовые и обонятельные ощущения, если слюнотечение достигает 1 л в день, если уменьшается масса тела, то это ранний токсикоз.
Различают токсикоз легкой, средней и тяжелой степени. Степень его тяжести определяется сочетанием рвоты с нарушениями обменных процессов, изменениями функции важнейших органов и систем.
Что делать? В этой ситуации необходимо проконсультироваться со своим врачом, который обязательно направит вас на клиническое обследование (общий анализ крови и мочи, биохимические анализы) и назначит лечение. Лечение беременных с токсикозом легкой степени можно проводить амбулаторно, при более тяжелых формах – в стационаре. Учитывая небольшой срок беременности, для исключения вредного влияния на плод часто используют немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, фито– и ароматерапию, иглоукалывание, гипноз. Эффективным методом лечения раннего токсикоза считается иммуноцитотерапия. Он заключается в том, что беременной женщине в кожу предплечья вводят лимфоциты (клетки крови) ее мужа. Перед проведением иммуноцитотерапии необходимо обследование мужчины на наличие инфекций (гепатит В и С, ВИЧ, реакция Вассермана). Улучшение самочувствия беременной наступает, как правило, через 24 часа.
Как помочь себе при раннем токсикозе?
Употребляйте легкоусвояемую пищу. Еда должна быть охлажденной или слегка подогретой.
Ешьте небольшими порциями каждые 2–3 часа. Частое жевание (соленые сухарики, орешки, сухофрукты, лимон) очень помогает при тошноте.
Ешьте лежа! Как ни странно, это тоже помогает справиться с тошнотой.
Употребляйте не меньше литра щелочной минеральной воды в день.
При слюнотечении хорошо полоскать рот настоем ромашки, шалфея, мяты.
Насколько опасен ранний токсикоз?
При легкой и средней тяжести заболевания прогноз, как правило, благоприятный.
Редкие формы токсикоза
Дерматозы (кожный зуд, экзема) возникают в различные сроки беременности и исчезают вместе с ней. Зуд может ограничиться лишь небольшим участком кожи или распространиться по всему телу, вызывая бессонницу, раздражительность.
Доброкачественная желтуха беременных (холестатический гепатоз) в подавляющем большинстве развивается во второй половине беременности, редко – в ранние сроки. Считается, что избыток половых гормонов во время беременности вызывает повышенное желчеобразование. При этом желчевыделение тормозится. Это доброкачественное заболевание. Прогноз благоприятный. Но, поскольку под маской доброкачественной желтухи может скрываться более тяжелое заболевание, динамический врачебный контроль необходим.
Чаще всего современные лечебные методы и средства помогают достаточно легко и быстро преодолеть все неприятности, связанные с ранним токсикозом.
Учимся на чужом опыте
33 года, второй брак, любимый муж… Решили планировать беременность по всем правилам – все: врачи, анализы, обследования. Но наступил Новый год. И вот в Рождество, в разгар праздников и обжорства, почему-то поднялась температура – немного, 37,2 °C. И держится, и держится температура, грудь почему-то увеличилась. Сразу мысли – самые страшные! Рак! СПИД! Ужас! Надо к врачу!
Начала с гинеколога, вышла я из кабинета со справкой: «Гинекологически здорова». К терапевту не пошла – стала сомневаться: а вдруг я все-таки беременна? Подождала дней 10, купила тест и – ура! Две полоски! А повышение температуры в первом триместре беременности – обычное дело, оказывается. И пошли неделя за неделей…
Моя врач сказала, что у меня все в порядке, и нет необходимости заранее ложиться в роддом: «Воды отойдут – звони в „скорую“». За две недели до положенного срока пошла к другому врачу на консультацию. Она посмотрела мою историю и говорит мне: «Сама нормально не родишь, только замучаешься и порвешься, нужно плановое кесарево». Есть же грамотные специалисты! Она при мне договорилась с заведующим отделением одного из роддомов.
Пришла устраиваться в плановое отделение. В очереди мой номер оказался 10-м. А мест в отделении оказалось 7! Так что в кровать я легла только в 7 часов вечера. Через день у меня отошли воды. Врач осмотрел меня и сказал: «Попробуем рожать сами». Сами, так сами. Пришла я в родовой зал. А животик-то не болит. Встала я у окошечка и простояла 2 часа, радио слушала, никаких даже малейших болей не испытывала. Так могла простоять и до вечера.
Поставили капельницу. Живот заболел, и только. 5 часов терпела, потом упросила, чтоб позвали заведующего. Опять он меня осмотрел, решил делать кесарево. Никаких болей, ничего не чувствовала. И всего 20 минут!!! Да здравствует эпидуральная анестезия! Во время операции обсудили с врачами, как назвать малыша, какая погода, выслушали несколько анекдотов.
Шов зажил вовремя, ребенок был в порядке, и выписали нас через семь дней. В выписке ребенку написали: «Здоров». А между прочим, у первого сына в выписке было диагнозов на полстраницы. Так что возраст родам не помеха! Рожайте! Мы, женщины, как вино, с возрастом становимся только лучше!
Екатерина
6-я неделя
Что с нами происходит
Ваш ребенок
Он уже может вытягивать шею и поворачивать голову, двигать руками и ногами. Форма эмбриона изменяется от плоской до цилиндрической. И вот уже он принимает С-образную форму.
Заметны зачатки глаз и органов слуха.
Появляются сокращения сердечных мышц (сердцебиение). Становится заметным перемещение крови в разных участках тела зародыша. В середине 6-й недели закладываются клапаны и перегородки сердца.
Происходит закладка селезенки и костного мозга. Появляются зачатки печени, поджелудочной железы, языка, пищевода, желудка, толстого кишечника, гортани, трахеи и легких плода, щитовидной железы.
Начинается развитие костей и мышц. Формирование нервной трубки заканчивается к 28-му дню после оплодотворения.
Происходит закладка гипофиза – центрального регуляторного звена эндокринной системы.
Начинается дифференцировка половых желез на мужские и женские. У мальчика формируется яичко.
Закладывается вилочковая железа (тимус). В тимусе происходит дифференцировка лимфоидных стволовых клеток в Т-лимфоциты. В случае недоразвития тимуса у детей нарушаются клеточные иммунные реакции, в результате чего возникают гнойные инфекции.
Длина (она измеряется от темени до крестца) составляет 4–6 мм.
Мамочка
Матка увеличивается, но внешне еще изменений не видно. Определить, насколько она увеличена, может только гинеколог во время осмотра. Организм продолжает «настраиваться на волну» беременности.
Можно посетить женскую консультацию. При первом посещении ЖК вам придется сдать много анализов и пройти множество специалистов. Однако некоторые врачи не одобряют раннего посещения ЖК, по крайней мере, пока не пройдут хотя бы два месяца беременности.
Обо всем понемногу
Боли
Ничего не поделаешь – боли в спине и животе испытывает практически каждая женщина в течение беременности. Характер боли может быть различный – от небольшой ломоты до острой боли. Причины тоже могут быть разными, и важно вовремя отличить боль безобидную от серьезной, потенциально опасной.
Частая причина появления болей в животе – напряжение и растяжение связок, поддерживающих правильное расположение матки. С ростом веса плода связки растягиваются, что и вызывает боль. Чаще всего она проявляется при смене положения, быстром движении, кашле. Боль может быть достаточно острой, но кратковременной. При выполнении физических упражнений по этой же причине могут появляться боли в животе и в спине. Последние связаны с ростом матки и смещением центра тяжести, что вызывает увеличение нагрузки на мышцы крестца. Кроме того, вследствие гормональных изменений увеличивается подвижность суставов. В результате меняется осанка, что вызывает, особенно на поздних сроках, дискомфорт в нижней части спины.
