Галина Шалаева - Азбука детского здоровья
Обрезание может быть необходимо, если крайняя плоть слишком длинна и в ней скапливаются капельки мочи, что вызывает зуд и воспаление. Оптимальное время обрезания – первые десять месяцев жизни малыша, иначе придется делать ребенку анестезию. Поскольку обрезание в более позднем возрасте связано с обязательной госпитализацией, то разумнее отложить ее до достижения ребенком восьми-девяти лет, чтобы не причинять ему психических травм. Мальчику надлежит знать, что ему сделают операцию, но ему не укоротят пенис, а лишь удалят лишнюю кожу.
После операции следует тщательно выполнять рекомендации врача, а в случае непрекращающегося кровотечения обратитесь за помощью.
Ожоги
Едва ли найдется человек, который никогда не обжигался. Ожоги первой степени, в результате которых краснеет кожа, получали все. Доступ воздуха облегчает боль. Хорошо помогают холодные компрессы, можно смазать обожженное место растительным маслом и наложить повязку.
При ожоге второй степени, когда вскакивает волдырь, хорошо снимает боль холодный компресс. Не следует протыкать волдырь: можно занести инфекцию. Маленькие волдырики проходят, а большие – могут прорваться. Тогда осторожно уберите из ранки кусочки кожи (используйте продезинфицированные ножницы), наложите стерильный масляный компресс и забинтуйте.
Обращайтесь к врачу при обширных ожогах первой и второй степени.
При ожоге третьей степени кожа обугливается. Немедленно обратитесь к врачу. До его прихода (или если врачебная помощь невозможна) сделайте следующее:
1. Снимите одежду с пораженной части тела. Обрежьте ее, если ткань прилипла к ране. Ни в коем случае не касайтесь места ожога.
2. Вымойте руки и прикройте обожженное место сложенной в несколько слоев стерильной салфеткой или чистой тканью. (Ткань предварительно тщательно прогладьте или прокипятите в воде в течение нескольких минут и просушите.) Не используйте никаких мазей, не накладывайте влажных компрессов.
3. Согрейте ребенка, укрыв его легким одеялом.
4. Примите противошоковые меры.
Окончание грудного вскармливания
Окончание грудного вскармливания – важный этап в развитии младенца. Нет определенного времени, когда физические и эмоциональные преимущества грудного вскармливания или удовлетворение от сосания бутылки вдруг исчезают для всех детей. Но специалисты считают, что у малышей потребность в сосании обычно уменьшается где-то между шестым и десятым месяцами.
В любом случае, маленькому ребенку нелегко моментально отказаться от того, что составляет основу его жизни. Поэтому не рекомендуется отнимать его от груди в период любого физического или эмоционального стресса (например, при прорезывании зубов, в очень жаркую погоду или при переезде на новое место жительства).
Операции (хирургические)
В наше время врачи иногда откладывают несрочные операции, такие, как удаление миндалин или иссечение крайней плоти, до тех пор, пока ребенку не исполнится три года или даже больше. Чем старше ребенок, тем больше возможностей подготовить его к операции и тем легче ему мобилизовать свои внутренние силы для преодоления стресса. Врачи могут откладывать операции и для детей более старшего возраста, если в семье возникают проблемы эмоционального порядка – развод родителей или чья-то серьезная болезнь. Естественно, что откладывать операцию не всегда возможно.
Детей, которым предстоит операция, надо готовить к предстоящему испытанию. Когда ребенок знает заранее, что произойдет с ним, ему будет легче перенести разлуку с родителями, освоиться с непривычной обстановкой и перенести боль после того, как закончится действие анестезии. Конечно, если малышу 2 года, то нет смысла готовить его заранее, это вряд ли поможет. Что же касается детей постарше, то родители должны сами решать, как им поступать в каждом конкретном случае. Это зависит от индивидуальности ребенка, его возраста, личности и отношений между ним и родителями. Из-за чрезмерного любопытства и интереса к экспериментированию некоторым детям операция представляется интересным событием. Если операция срочная, родители должны как можно быстрее подготовить ребенка, выразить ему сочувствие, но не показывать своего беспокойства.
Когда между родителями существуют отношения доверия и откровенности, необходимая подготовительная работа к операции проводится автоматически в ходе ответов на естественные детские вопросы о медицине.
Если ребенок не очень маленький, его стоит достаточно подробно ознакомить с тем, что может его ожидать в больнице: запах антисептических средств, больничный персонал, анализ крови из пальца. Ему надо объяснить, что, возможно, он будет чувствовать слабость и боль после операции. Если операция предстоит под наркозом, ребенка надо предупредить, что, когда он проснется, операция уже будет закончена, а родители будут рядом с ним (если это действительно будет так). Надо объяснить, что анестезия снимает боль. В наше время все больше врачей склоняются к тому, чтобы делать ребенку общий наркоз до того, как он будет доставлен в операционную.
К сожалению, из-за перегрузок медсестры не могут уделить каждому малышу столько внимания, сколько ему требуется, а присутствие матери в больницах редко разрешается.
От детей не следует требовать, чтобы они были смельчаками. Они должны знать, что имеют полное право жаловаться на боль и неудобства. Когда ребенок находится в больнице, хорошо бы поддержать его настроение подарками и поговорить о чем-либо приятном, что ждет его после выписки из больницы.
К сожалению, переполненные больницы не дают родителям и детям возможности общаться в той мере, в какой это необходимо. Поэтому некоторые врачи считают, что дети лучше себя чувствуют в коллективе сверстников в тесной палате. Иногда врачи и сестры сетуют на то, что визиты родителей расстраивают детей и нарушают распорядок больницы. Но эти встречи необходимы для ребенка, он должен слышать от своих родителей, что он поправляется и что они очень хотят как можно быстрее забрать его домой. Ребенок, который знает, что без него очень скучают, легче перенесет больничную обстановку.
Острица
Основным внешним признаком того, что у ребенка появился кишечный паразит, обычно называемый острицей, является ощущение щекотки или зуда в области заднего прохода. Иногда маленьких тонких белых червей (гельминтов) можно увидеть у ребенка утром, когда он просыпается, осмотрев его задний проход с помощью ручного электрического фонарика. Однако эти глисты заметны далеко не всегда, и часто о них могут говорить другие симптомы, такие, как нарушение сна, вызванное теплом от пребывания в постели, которое увеличивает зуд, инфекция, возникающая от расчесывания заднего прохода, потеря аппетита или веса – все это требует консультации врача.
Первичное заражение этим паразитом происходит через попадание в человеческий организм его яиц, контакта с носителем или в результате приема зараженной пищи. Поэтому лечить в таком случае лучше всю семью. Часто лечение бывает очень простым: врач может использовать обычную целлофановую ленту для сбора яиц, отложенных гельминтами. Помимо специального лечения все члены семьи должны соблюдать простые гигиенические правила. Например, часто мыть руки, коротко стричь и содержать в чистоте ногти, часто менять постельное и нательное белье и т.д. При строгом соблюдении инструкций врача за две-три недели можно избавиться от этого паразита.
Отравление
Если ребенок проглотил какое-то ядовитое вещество, надо немедленно вызвать врача, а не вести ребенка в поликлинику, даже если она рядом, так как очень важно незамедлительно принять меры по удалению яда. До прихода врача надо убедить ребенка принять большое количество жидкости, чтобы замедлить действие яда и способствовать рвоте. Однако в некоторых случаях этого делать нельзя.
Если доподлинно известно, что яд, принятый ребенком, – сильная щелочь, подобно щелочному раствору, или сильная кислота, подобно серной (используемой в некоторых очищающих жидкостях), то вызывать рвоту нельзя, т. к. она может вызвать перфорацию желудка. То же самое относится к случаям отравления керосином, газолином, бензином, аммиаком. В этих случаях задача – нейтрализовать яд. Если нельзя сразу получить медицинскую консультацию при отравлении щелочью, надо давать ребенку лимонный сок, сок грейпфрута или уксус, затем молоко. При отравлении кислотой надо давать окись магния, лимонную воду или раствор кипяченой воды, затем оливковое масло, молоко или яичный белок Во всех случаях ребенка надо держать в тепле.
При других видах отравления рекомендуется принять следующие меры:
1. Давать ребенку как можно больше жидкости, сколько он в состоянии выпить, чтобы растворить яд. Хорошо помогают растворы обычной воды с солью или мыльной водой.
