Виолетта Хамидова - Диабет. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами
Ксилит равен сахарозе по сладости и дает 3,7 ккал. На уровень сахара в крови он не влияет, а побочные действия имеет такие же, как у сорбита.
Теперь о сахарозаменителях. Это аспартам, сахарин, цикломат и некоторые другие заменители.
Сахарин превышает сахар по сладости в 300—500 раз. В организме он не расщепляется и полностью выводится почками.
Аспартам превышает по сладости сахарозу в 150—200 раз, однако подвергать тепловой обработке его не следует – он расщепляется при термическом воздействии.
Цикломат – заменитель сахара, который слаще сахарозы в 30—50 раз. Он не термостоек и не подвергается кулинарной обработке. Цикломат надо употреблять в количестве 0,7—0,8 г в сутки, то есть 15 мг на 1 кг веса. Беременным он противопоказан.
Препараты «Сурель», «Цюкли», «Сукродайт», «Диет-лайн» также относятся к сахарозаменителям.
Их выпускают в таблетках, и суточная норма их не должна превышать 8—10 штук.
В настоящее время продается много печенья, конфет и джемов, которые изготовлены на сахарозаменителях. Однако увлекаться ими особо не следует – всегда смотрите на энергетическую ценность и количество жиров в продукте.
Алкоголь и сахарный диабет
Многих людей, больных сахарным диабетом, интересует, можно ли им употреблять алкоголь.
Спиртосодержащие напитки вызывают увеличение веса и повышенное содержание сахара в крови. Возможно даже возникновение гипогликемии или комы. Спирт негативно влияет на поджелудочную железу и затрудняет выведение сахара из организма.
Действие инсулина усиливается, что ведет к резкому повышению сахара в крови. Через некоторое время сахар так же резко падает, и, если это произойдет во время сна, больному не будет оказана своевременная помощь.
Поэтому очень важно знать, какие напитки можно употреблять при сахарном диабете, а от каких следует отказаться.
Напитки, крепость которых достигает 40%, практически лишены сахара. К ним относятся водка, джин, коньяк, виски и пр. Их можно употреблять в количестве 75—100 мл. При этом обязательно нужно съесть какой-либо продукт с высоким содержанием углеводов, например картофель.
Меньше спирта содержат сухие, полусухие, десертные и крепленые вина. Количество сахара в них больше, чем в предыдущих, и доходит до 30%.
Больные диабетом должны исключить из своего рациона все вина, содержание сахара в которых превышает 5%. Сухие вина и сухое шампанское позволяется пить в количестве 200 мл. Пиво разрешено употреблять не более 300 мл.
Питание больных сахарным диабетом, осложненным другими заболеваниями
Чтобы предотвратить осложнения при диабете, также следует подобрать правильную диету. Это поможет избежать развития многих болезней.
Парадоксально, но пациенты с сахарным диабетом живут дольше обычных людей, потому что придерживаются строгой диеты и не позволяют себе злоупотреблять алкоголем, сладким и жирным.
Соблюдение диеты является профилактикой ожирения, атеросклероза и гипертонии.
Сахарный диабет и атеросклероз
Атеросклероз – это причина многих заболеваний, в том числе инфаркта, инсульта, нарушений кровообращения. Опасна эта болезнь и тем, что может привести к гангрене ног, в результате чего конечности придется ампутировать. Поэтому необходимо заниматься профилактикой атеросклероза.
Прежде всего следует нормализовать жировой обмен. Если больной употребляет пищу животного происхождения, то жиры и холестерин, содержащиеся в ней, всасываются в тонком кишечнике. Там на них воздействуют ферменты, и еще до всасывания эти жиры расщепляются на моноглицериды, которые затем усваиваются организмом.
Моноглицериды соединяются между собой и образуют триглицериды. При инсулинонезависимом диабете наблюдается повышенное содержание триглицеридов в крови. Соединяясь с белками, они могут образовывать хиломикроны.
Когда хиломикроны расщепляются, их захватывает печень и превращает в липопротеиды низкой и очень низкой плотности, после чего возвращает в кровь. После этого они оседают на внутренних оболочках сосудов, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки.
Однако атеросклероз возникает не только в результате повышенного уровня холестерина в крови.
Существует ряд факторов развития этого заболевания, они делятся на регулируемые и нерегулируемые. К последним относятся возраст, пол и наследственность.
Первыми же являются ожирение, стресс, курение, сахарный диабет II типа и артериальная гипертензия.
Чтобы не допустить развития атеросклероза, необходимо следовать принципам правильного питания. Воздержитесь от употребления молока повышенной жирности и сливок, ограничьте количество насыщенных жирных, полиненасыщенных и мононенасыщенных кислот.
Насыщенные жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как кокосовое масло, мясо и молоко. Олеиновая кислота, которая является мононенасыщенной, содержится в оливковом масле, полиненасыщенные кислоты – в орехах, злаках, рыбьем жире, кукурузном, подсолнечном и льняном масле.
Очень важно, чтобы в рационе присутствовала пища, богатая антиоксидантами. Это прежде всего продукты, в которых содержится витамин С: яблоки, капуста, укроп, петрушка, черная смородина.
Также полезны продукты, богатые витамином Е (растительное масло), бета-каротином (черная смородина, апельсины, морковь, арбузы), каротиноидами (томаты), флавоноидами (чай).
Полезными являются продукты, которые снижают уровень холестерина в крови. К ним можно отнести сырые овощи и фрукты, так как они богаты растительной клетчаткой. Полезна рыба – треска, сельдь, осетровые.
В мясе много витаминов группы В, РР и др. Поэтому, несмотря на высокое содержание в них жирных кислот, эти продукты очень полезны.
Однако больные сахарным диабетом должны придерживаться следующих правил.
Во-первых, нельзя употреблять в пищу субпродукты, так как печень, почки, сердце и мозги содержат большое количество холестерина. Например, в 100 г мозгов содержится 2400 мг холестерина. Больным же можно получать не более 300 мг холестерина в сутки.
Во-вторых, необходимо исключить из рациона сосиски и колбасы, в которых содержится 30—40% жира.
В-третьих, есть следует только постное мясо, а также птицу. Лучше всего их тушить, а не жарить. Самым полезным является мясо индейки.
Артериальная гипертензия
Очень часто больные сахарным диабетом страдают артериальной гипертензией, так как в результате основного заболевания развиваются ожирение, поражение почек и другие осложнения.
Основная причина гипертензии – слишком большое употребление соли. Инсулин задерживает натрий, а он притягивает воду. В результате этого возникает отек стенок сосудов, что приводит к повышению артериального давления.
Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, очень важно сократить количество потребляемой соли и продуктов, имеющих в своем составе натрий.
Оптимальным является приготовление пищи без соли. Досаливать еду рекомендуется уже в тарелке.
Диабетическая нефропатия
Это весьма распространенное осложнение при сахарном диабете. Его симптомами являются:
– артериальная гипертензия;
– отеки;
– выделение белка с мочой.
В результате у больного нарушаются функции почек и возникает уремия.
У больных, страдающих диабетом на протяжении 15—20 лет, с мочой выделяется белок. В этом случае необходимо ограничить содержание в пище белка. Так, при суточной норме в 90 г больной должен сократить потребление белка до 60—70 г.
Следует ограничить употребление в пищу мяса, заменив его продуктами, богатыми белками растительного происхождения. К ним относятся соя, фасоль и другие бобовые. Если к диабетической нефропатии присоединяется артериальная гипертензия, следует ограничить потребление поваренной соли. Ее количество не должно превышать 3—5 г в сутки.
Кроме того, рекомендуется увеличить количество продуктов, богатых калием. К ним относятся горох, сухофрукты, абрикосы, бананы, черная смородина, картофель, шпинат, щавель и какао.
Профилактика сахарного диабета
Эта книга предназначена для больных сахарным диабетом, однако очень хочется надеяться, что ее прочтут и те, кто еще не столкнулся с таким заболеванием. Почему? Потому что тогда, возможно, риск заболеть серьезным недугом у многих людей существенно снизится. В том случае, конечно, если они займутся профилактикой сахарного диабета.
Как уже говорилось выше, самого эффективного метода лечения диабета в настоящее время еще нет.
Однако гораздо легче предупредить заболевание, нежели его потом лечить. Каждый из нас делает свой собственный выбор – жить, наслаждаясь излишествами, балуя себя едой, алкоголем и лежанием на диване, или вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и быть умеренным в пище.
Первый вариант, конечно, очень заманчив: зачем себя в чем-то ограничивать? Жизнь слишком коротка, надо испытать все! Но подумайте: хотите ли вы испытать все «радости» проявлений сахарного диабета? Высчитывать количество хлебных единиц, постоянно таскать с собой кусочки сахара, со страхом думая о завтрашнем дне?
