Татьяна Яновская - 365 советов по развитию и воспитанию ребенка от 1 до 3 лет
108. Разновидности кашля
Кашель всегда очень сильно беспокоит родителей, и они, как правило, стараются помочь ребенку перестать кашлять. Тем не менее кашель нужен организму для того, чтобы дыхательные пути смогли очиститься от слизи, микробов и раздражителей. Простудный кашель обычно сопровождается чиханием, заложенностью носа и жаром. Круп вызывает лающий кашель преимущественно по ночам. Удушье приводит к резкому, высокозвучащему кашлю с ретракцией межреберных мышц. Аллергический кашель обычно продолжается в течение всего дня, а ночью исчезает, в отличие от астматического кашля, который ночью еще усиливается. Коклюшный кашель влажный, но не дает облегчения, заканчивается спазмированным звуком на вдохе и, часто, рвотой. Кашель также может иметь психогенную природу, появляться на почве стрессов. В зависимости от вида кашля применяется разное лечение.
Кстати, кашляют не только больные, но и здоровые дети. Так в норме ребенок в среднем имеет около 8 эпизодов кашля за день. Откашливание же накапливающейся за ночь слизи – также нормальное явление.
109. Как лечить кашель?
Сухой, изнуряющий ребенка кашель, мешающий ему заснуть (при фарингите, ларингите, трахеите), лечится с помощью препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Эти лекарства назначает врач после того, как убедится в отсутствии у ребенка серьезной патологии. Их принимают в течение нескольких дней, пока организм борется с вирусной инфекцией. В этих случаях можно использовать различные пастилки и леденцы от кашля, делать паровые ингаляции (но их необходимо проводить с большой осторожностью, так как у некоторых детей пар может вызвать усиление отека слизистых).
Кашель при бронхите и влажный кашель требуют использования отхаркивающих препаратов, которые разжижают густую мокроту и усиливают ее выведение из бронхов. Некоторые из них продаются в аптеках без рецепта врача (микстура от кашля, корень алтея, корень солодки, Доктор Мом и др.). Препараты изготавливаются на основе лекарственных растений и в большинстве своем абсолютно безобидны для детей при условии соблюдения возрастных дозировок, которые приводятся в инструкциях к лекарствам. Важно помнить, что сам по себе кашель лечить надо в редких случаях, прежде всего должна быть установлена его причина. Своевременный и правильно установленный диагноз является основным залогом успешного лечения кашля у детей.
110. Пневмония и бронхит
Образно говоря, легкое напоминает дерево, где трахея – это ствол, бронхи и бронхиолы – это постепенно сужающиеся ветки, а альвеолы, воздушные мешочки, которые обменивают кислород и CO2, – это листья. Во время пневмонии инфекция наполняет альвеолы микробами, белыми кровяными клетками и жидкостью. При бронхите воздушные мешочки в порядке, но страдают бронхи и бронхиолы.
Оба заболевания начинаются с лихорадки и кашля, постепенно приводящих к затрудненному дыханию. Бронхит вызывает хрипы, при пневмонии они тоже наблюдаются, но гораздо реже. Иногда сложно точно определить диагноз без рентгеновского снимка.
В большинстве случаев лечение этих заболеваний включает антибиотики. Избегайте лекарств от кашля, содержащих кодеин. Общий упадок сил, вялость – естественное состояние заболевшего ребенка. Постепенно все вернется в норму.
111. Астма
Существуют специальные образовательные программы для всех членов семьи, где освещаются такие вопросы, как природа бронхиальной астмы, факторы, провоцирующие обострение, способы применения и возможные побочные эффекты используемых лекарств. Если в доме ребенок-астматик, то, к сожалению, необходимо устранить домашних животных, свести к минимуму концентрацию воздушных аллергенов и ни в коем случае не курить в квартире. При пищевой аллергии обязательна соответствующая диета. Для устранения приступа бронхиальной астмы наиболее эффективны ингаляционные бета2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол, тербуталин). Терапевтический эффект наступает через 10–20 минут после их применения. Можно использовать ингаляторы для введения сухой пудры бронхоспазмолитика. У детей младшего и дошкольного возраста лечение дозированными аэрозолями осуществляют с помощью спейсера. Введение растворов бета2-адреномиметиков при помощи небулайзеров чаще применяют у детей младшего возраста.
112. Альтернативные средства от астмы. Часть 1
Травяных препаратов для лечения астмы, конкурирующих с традиционными лекарствами, такое множество, что их количество может привести вас в замешательство и смятение. Распространители этих препаратов заявляют об альтернативном и магическом исцелении, основанном на наследии наших предков.
Призыв использовать травяные сборы отчасти имеет противонаучное начало. Большинство людей забывают о том, что растительный набор химических препаратов и ядов предназначен для определенной цели – ликвидации их собственных кровных врагов. Болиголов (крапчатый) – такой же естественный препарат, как и кофеин, но его не следует принимать детям-астматикам.
Среди лекарственных растений, обещающих вылечить астму – эвкалипт, пальметто (пальма сереноа (Serenoa), восковница пенсильванская (Myrica pennsylvanica), перец гвоздичный (Pimenta acris), (китайское) гинкго (Ginkgo biloba), ююба (Zizyphus jujuba), перечная мята и кора черешни (кора вишни птичьей). Ни одно из них не изучено до конца, и ни один, ВОЗМОЖНО, ни одно из них не навредит вашему ребенку в МАЛЕНЬКИХ дозах, но вы откажетесь от других лекарств, которые проверено работают, и следует лишний раз подумать, стоит ли это делать.
Посетите сайты www.allergoforum.ru (или www.aaaai.org) для получения помощи.
113. Альтернативные средства от астмы. Часть 2
Решая лечиться травами, вы должны четко осознавать всю ответственность: преимущества лечения травами точно пропорциональны рискам. Травы в своем естественном состоянии являются основой сотен химических соединений, многие из них входят в состав нужных нам лекарств. Терапевтические свойства трав в необработанном виде сильно варьируется от растения к растению, от корня к корню и даже от листка к листку.
Эфедрин (гидрохлорид эфедрина – сосудосуживающее и бронхорасширяющее средство) используется астматиками и людьми, сидящими на диете; также известен как эфедра (хвойник). Это природный стимулятор, который расширяет сжатые бронхи, но повышает кровяное давление, увеличивает частоту сердечных сокращений, и если вы даете его в неограниченных дозах, может стать причиной паралича, инсульта, психоза и смерти.
Рекомендуемая доза – максимум 8 миллиграммов травяной эфедрины в порции для взрослых (соответствующие детские дозы в литературе по траволечению даже не упоминаются) и не дольше 7 дней.
Рекомендации: НЕ ИСПЫТЫВАЙТЕ никаких альтернативных лекарственных препаратов на своем малыше (особенно без консультаций с врачом).
114. Приступы задержки дыхания
Сразу после рождения малыш наконец делает первый самостоятельный вдох… но это не значит, что теперь он раз и навсегда научился дышать! Легкие сформируются полностью только к 12 месяцам. Именно их несовершенством и объясняют периодические задержки дыхания у детей до года. Они бывают и у крепышей без всяких отклонений в развитии.
Задержки дыхания по 12–15 секунд не чаще одного раза в час – это в порядке нормы. Страшно, если они длятся дольше или возникают чаще, так как временное кислородное голодание может привести к непредсказуемым последствиям: головным болям, нервозности, отклонениям в развитии. Задержки часто возникают после приступа плача, сопровождаются посинением и даже потерей сознания. Медикаментозное лечение не требуется, дети перерастают этот синдром без последствий.
115. Опять насморк
Детский насморк, не прекращающийся уже второй месяц, может довести до психоза любую маму. Больше всего вызывают опасения родителей такие причины насморка, как аллергия, синусит или, не дай Бог, что-нибудь еще более серьезное. В то время как большинство детей не очень-то переживают по поводу своего хронически хлюпающего носа.
Обычно такой насморк связан с распространением простудного вируса. В яслях годовалый малыш подвергается воздействию микробов, контактируя с другими простуженными детьми. Нормальное течение простуды – два-три дня кашля и заложенности носа, затем еще пару дней, когда прозрачные выделения из носа становятся желтого и зеленоватого цвета, потом все проходит. У детей, посещающих ясли, обе эти фазы растягиваются еще на неделю или больше. Ну а после 10 и 11 дневной простуды приходит время другого простудного вируса.
Определенные симптомы все же требуют своевременной консультации детского врача: когда малыш не может нормально есть и пить из-за плохого прохождения воздуха, при хрипах и беспокойстве во сне, возвращении высокой температуры.
116. Простуда и синусит
