Алексей Ковальков - Методика доктора Ковалькова. Победа над весом
Первое, что необходимо сделать – это сказать себе: «Я не виновата в том, что мне хочется съесть это (пирожное, шоколадку, красную рыбку и копченую колбаску)! Не виновата я, и все!!!»
Вы не виноваты в том, что вашему организму, чтобы успокоиться и прийти в норму, нужен целый набор пищевых компонентов. И чтобы получить их, вам необходимы разнообразные вкусности. Только осознав эту истину, вы перестанете заниматься самобичеванием и, возможно, наконец доверите решение этой проблемы специалисту.
У животных реакция на стресс заключается в том, что они или нападают, или убегают, то есть в обоих случаях пускают в ход мышцы. В человеческом обществе бросаться на людей запрещено законом. Чаще всего мы не атакуем своих обидчиков, как бы нам того ни хотелось, а подавляем в себе это желание.
Только вчера со мной произошел такой случай. Приехав уже поздно вечером на дом к одной пациентке, я затем не мог вернуться домой, так как выезд из двора перегородила чья-то машина. И с той и с другой стороны стали скапливаться разгневанные водители, не имеющие возможности попасть домой после трудового дня. Через полтора часа ожидания появилось «милое создание» женского рода, которому явно была необходима не только моя помощь, но и помощь хорошего психоаналитика. Вместо извинений и оправданий она быстро села в свою машину и попыталась уехать. Но не тут-то было. Спереди дорогу ей перегородила машина с водителем, которому ее поведение показалось несколько обидным.
Он подошел к моей машине и спросил меня, насколько я опаздываю. Я ответил, что время у меня есть. Мне интересно было посмотреть, чем все закончится. Этот водитель, молча, запер свою машину и, насвистывая веселую мелодию, направился домой под возмущенные крики запертой между нашими машинами особы. Она, кряхтя и багровея от злости, вылезла из машины. Дальше я прикрыл окно и наблюдал все, как в немом кино! Рты открывались часто и широко! Эту картину надо было видеть! Я даже не пожалел, что пришлось потерять несколько часов. Такой спектакль ни в одном театре не покажут. Скажу сразу, что жертв не было, вскоре все разъехались по своим делам. И «пар выпустили» все участники.
Но часто в подобных случаях человек не может успокоиться, и именно тогда еда – естественный способ улучшить настроение. Такие реакции принято называть «гиперфагическими». Они в той или иной степени присутствуют почти у каждого человека.
Исследователи из Университета Джорджтауна доказали, что постоянный стресс в условиях изобилия пищи способствует быстрому росту массы тела. Для этого подопытных мышей помещали в клетку с более агрессивными сородичами либо заставляли их подолгу находиться в холодной воде. При этом животным без ограничений предлагался высококалорийный корм. Признаки висцерального ожирения, то есть скопления жировых отложений в брюшной полости, были отмечены у грызунов на второй неделе эксперимента, а через три месяца у них развилось состояние, аналогичное метаболическому синдрому у человека (высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление, признаки резистентности к инсулину).
Врачам известно, что именно висцеральное ожирение хуже всего поддается коррекции с помощью диет и физических упражнений. При этом, как показали эксперименты, постоянный стресс приводил к повышенной выработке «нейропептида Y», который, в свою очередь, стимулировал образование дополнительных кровеносных сосудов в жировой ткани и увеличение размеров жировых клеток – адипоцитов. По словам этих ученых, одним из главных теоретических результатов их исследования является вывод о том, что стресс и связанные с ним биохимические процессы стимулируют рост жировой ткани напрямую, а не только посредством психологического нарушения пищевого поведения, как предполагалось ранее.
В отличие от людей с нормальным весом, у толстяков со временем неизменно развивается один из нескольких типов нарушений пищевого поведения:
1. Экстернальное пищевое поведение. Такие люди едят почти постоянно и независимо от того, когда они в последний раз принимали пищу. При этом определяющее значение имеет только доступность продуктов. Они никогда не пройдут мимо пирожковой, киоска с мороженым или дверей продуктового магазина. Они будут есть до тех пор, пока не опустеет коробка конфет или вазочка с печеньем. Они едят всегда, когда имеют доступ к пище, и связано это с медленно формирующимся неполноценным чувством насыщения. При этом они почему-то почти всегда уверены, что едят, не наедаясь, только потому, что у них растянувшийся до непомерных размеров желудок.
2. Эмоциогенное пищевое поведение. Такой человек «заедает» все свои несчастья и даже мелкие неприятности так же, как пьющий человек их запивает. Стресс, ускоренный темп жизни, перемены настроения, одиночество и недостаток любви – все это захватывает его в свои сети, оставляя ее наедине с собой и… холодильником. И хотя заедать свои проблемы – типично женская причуда, сейчас многие мужчины пошли по этому пути. Они «заедают» огорчения, не понимая, что этим дополнительно «пропечатывают» свой негатив глубоко в подсознании. Возможно, и вы испытывали необъяснимую тягу уйти в пищевой «запой» и заесть все проблемы вредной калорийной пищей? Это голод не физиологический, а скорее душевный, когда в качестве лекарства выбирается еда. Да, она наполняет желудок, но все же не избавляет от душевной пустоты.
Эмоциональное переедание – это потребление большего, чем требуется, количества пищи в тех ситуациях, когда человек не голоден: в ответ на радостное событие («давайте это отметим!»), стресс, депрессию, меланхолию, раздражение, разочарование и т. п. При эмоциональном переедании сильные переживания и волнения снижают чувствительность центра насыщения в головном мозге, в результате количество съеденной пищи увеличивается. Аналогичное действие производит и чувство одиночества, тревоги, тоски. Эмоциональным перееданием страдают невротики и неврастеники. Еда становится доминирующей положительной эмоцией.
Эмоциональное переедание представляет собой настоящую проблему для психологов, ведь избавиться от эмоций в принципе невозможно. Единственный метод борьбы с этим типом переедания – разрыв связи между приемом пищи и положительными эмоциями. Это не означает, что вид еды на тарелке должен вызывать отвращение, но прием пищи не должен ассоциироваться с решением проблемы (от конфет лучше работают мозги, если я сейчас съем парочку, то смогу найти ответ на этот вопрос), как и с единственным удовольствием в жизни.
Многие люди в наше непростое время с помощью пищи пытаются восполнить то, чего недостает их душе. Еда становится единственной радостью в жизни (так, по крайней мере, говорят многие из моих пациентов). Но употребление «вкуснятины» снимает негативные аффекты только на короткое время. Нерешенные жизненные проблемы так и остаются нерешенными и требуют уже постоянного «заедания». Такие пациенты переживают вначале из-за нестерпимого чувства голода, с которым они не могут справиться, а затем – из-за чувства вины, что «опять наелись».
Пусковой кнопкой от 70 % до 95 % случаев переедания являются именно эмоциональные причины. То есть большинство людей начинает есть больше в связи с эмоциональными потребностями, а вовсе не в результате физиологического чувства голода. Это и есть эмоциональное переедание.
3. Ограничительное пищевое поведение. Эмоциональная нестабильность, возникающая во время применения строгих диет, получила название «диетической депрессии», которая приводит к отказу от дальнейшего соблюдения диеты и к рецидиву заболевания. Эта форма нарушения пищевого поведения возникает довольно часто. После таких эпизодов у пациентов формируется чувство вины, снижается самооценка, появляется неверие в возможность выздоровления. Периоды ограничительного пищевого поведения сменяются периодами переедания с новым интенсивным набором веса. Мозг недополучает полезных веществ и шлет сигналы тревоги, напряженности, которые, в свою очередь, провоцируют переедание. Не избегают этого даже некоторые пациенты нашей клиники. Именно в такие моменты, как нельзя кстати, приходится поддержка опытного и дружелюбно настроенного помощника – врача. Это нарушение, оставленное без должного внимания, часто приводит к развитию психической патологии – булимии. В подобных случаях следует вначале сделать паузу, немного отдохнуть от диет и ограничений, успокоиться, а потом уже решать, как поступать дальше.
Как вы помните, сейчас уже доказана тесная связь между нервными центрами пищеварительной системы и головным мозгом. Беспокойство, раздражение или чувство подавленности вызывают неприятное, ноющее чувство в желудке, которое мы принимаем за чувство голода (ощущения действительно очень похожи). Когда наш мозг сталкивается с опасностью, он тотчас же выпускает гормоны стресса, и «брюшной мозг» с готовностью реагирует на этот сигнал. У нас начинает «сосать под ложечкой», желудок начинает усиленно сокращаться. Ни дать ни взять – настоящее чувство голода. Приходится срочно бежать в кондитерскую или к холодильнику. А стоит порадовать себя шоколадкой, как это ощущение на время исчезает. Не напоминает наркозависимость?
