Светлана Чабаненко - Массаж при заболеваниях органов дыхания
После окончания выполнения пиления можно переходить к следующему массажному приему.
Разминание
Разминание является одним из основных приемов, используемых в массаже. На него отводится наибольшее количество времени. Прием имеет несколько видов, которые различаются по технике выполнения. При лечении легочных заболеваний проводятся следующие виды разминания: ординарное, двойное ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное, кругообразное и двойной гриф. Кроме этого, используют накатывание, растяжение, надавливание, сдвигание, проминание. Приемы выполняются концевыми фалангами четырех пальцев, концевыми фалангами больших пальцев, основанием ладони и пальцами, сжатыми в кулак.
Разминание более эффективно, чем многие другие приемы, из-за того, что пальцы рук производят более сильное воздействие на кожу, мышцы и ткани. Рука массажиста захватывает массируемый участок, оттягивает его, сжимает и раскатывает.
Ординарное разминание является наиболее простым и доступным видом. Оно имеет две фазы выполнения. Сначала тело мышцы плотно обхватывается пальцами по ходу мышечных волокон и слегка приподнимается (рис. 11). Большой палец и остальные четыре устремляются навстречу друг другу. Они выполняют вращательное движение, двигаясь по коже вперед. Во второй фазе пальцы возвращаются в исходное положение, но мышца не отпускается. Повторив движения несколько раз, массажист переходит на другой участок и выполняет те же самые движения до тех пор, пока не будет промассирована вся зона верхней части спины. При этом ладонь должна быть все время плотно прижата к коже. Мышца обхватывается настолько плотно, что между пальцами и кожей не остается никакого зазора. Это также способствует более глубокому массированию. Пациент должен хорошо чувствовать воздействие от разминания, так как оно выполняется не поверхностно, а глубоко.
Двойное ординарное разминание массажист выполняет почти так же, как и ординарное. Данный прием представляет собой два ординарных разминания, которые выполняются поочередно то правой, то левой рукой. Направление движения – снизу вверх или сверху вниз. Массажисты часто применяют поочередно ординарное и двойное ординарное разминания. Темп выполнения лучше всего использовать средний.
Если при разминании вдруг возникли боль или кашель, то выполнение приема нужно остановить. Продолжать массирование можно в том случае, если больной чувствует себя хорошо. При наличии дискомфорта, болей, возникающих внезапно приступах кашля массирование лучше перенести на другое время.
Выполнение двойного кольцевого разминания производится двумя руками. Кисти рук помещают поперек массируемого участка, расстояние между ними – 5-8 см. Большие пальцы противопоставлены остальным (рис. 12). Выпрямленные пальцы плотно обхватывают мышцу Рис.12 и приподнимают ее. Движения при этом идут в разных направлениях, то есть одна рука сдвигает кожу и нижележащие мышцы от себя, а другая – к себе. Повторив прием несколько раз на одном месте, кисти рук смещают на другой участок. Разминание нужно стараться выполнять плавно, без резких движений.
После двойного кольцевого разминания массажисты производят двойное кольцевое комбинированное разминание. При выполнении приема одна рука выполняет ординарное разминание пальцами, а другая производит массирование ладонью. Для лучшего захвата мышцы указательный палец левой руки помещается на средний палец правой руки. Кисти при этом совершают движения в разных направлениях. При захвате и движении нужно стараться избегать резких движений, которые могут вызвать болевые ощущения.
Двойной гриф выполняется с захватом мышцы. Одна рука выполняет захват, другая производит отягощение. Для этого четыре пальца одной руки накладывают на четыре пальца другой руки. Большие пальцы при этом также помещают друг на друга. Двойной гриф является энергичным и глубоким приемом, который проводится на крупных и сильно развитых мышцах, к которым относятся мышцы верхней части спины.
Данный прием имеет два варианта выполнения. В первом случае массажист совмещает большой палец и четыре остальных пальца левой руки с пальцами правой руки. Во втором случае отягощение производится основанием ладони в области большого пальца. При выполнении приема правая рука плотно обхватывает мышцу, а основание ладони левой руки производит сильное надавливание на большой палец правой руки. Очень часто эти два вида двойного грифа комбинируют, чтобы достигнуть лучшего эффекта при массировании участка.
Кругообразное разминание также необходимо применять при плевритах, эмфиземе легких, остром бронхите, пневмонии. Прием подразделяется на несколько подвидов по технике своего выполнения.
Кругообразное разминание концевыми фалангами больших пальцев массажист выполняет, слегка приподняв кисть руки. При этом четыре пальца расслаблены, а большой палец находится в напряженном состоянии, так как совершает кругообразные движения в сторону указательного пальца. В начале движения давление большого пальца на массируемый участок наиболее сильное, но по мере выполнения приема постепенно ослабевает. Затем происходит возврат в исходное положение. Массируемая мышца смещается вместе с пальцем, а по завершении действия кисть руки перемещается на несколько сантиметров вперед, и движение повторяется.
При проведении приема двумя руками массажист выполняет движения поочередно, то есть левая рука сменяет правую и наоборот. Данное разминание выполняется и с отягощением. В первом случае при отягощении большой палец левой руки размещается вдоль большого пальца правой руки и помогает движению, во втором – кисть левой руки располагается поперек кисти правой руки, тем самым увеличивая давление на массируемый участок.
Выполнение кругообразного клювовидного разминания проводится пальцами, сложенными в виде клюва. Для этого к большому пальцу плотно прижимают указательный и мизинец, а сверху – средний и безымянный. Воздействие на мышцы проводится кистью руки, которая выполняет движение в сторону мизинца. Массирование участка проводится чаще всего кругообразно, реже спиралевидно. В том случае, когда данное разминание выполняется двумя руками, кисти рук совершают движения попеременно.
При кругообразном разминании массирование может осуществляться концевыми фалангами больших пальцев (рис. 13) или концевыми фалангами четырех пальцев. В последнем случае кисть руки должна располагаться так, чтобы большой палец проходил вдоль мышечных волокон, а четыре других пальца располагались по диагонали к мышцам. Разминание производится расслабленным большим пальцем, плавными движениями. В это время остальные пальцы захватывают мышцу и производят надавливание на массируемый участок. Пальцы могут быть разведены в стороны или плотно прижаты друг к другу.
Слегка разведенными в стороны пальцами лучше всего массировать крупные мышцы – такие, как мышцы верхней части спины. Массажист совершает движение кистью вперед вдоль мышц, а пальцами выполняет вращение в сторону мизинца. Этот прием проводится как одной, так и двумя руками. Нередко используется чередование одной и двух рук.
Круговое разминание может осуществляться пальцами, сжатыми в кулак. Массажист проводит разминание непосредственно сжатыми пальцами с опорой на большой палец. Он упирается в определенный участок и фиксирует положение кисти. Мышца продавливается фалангами сжатых в кулак пальцев, затем происходит смещение ее в сторону мизинца. Этот прием выполняется как одной, так и двумя руками, нередко с отягощением. При массировании часто комбинируется разминание кулаком одной руки, кулаками обеих рук и кулаком одной руки с отягощением.
Разминание основанием ладони относится к простым приемам, не требующим от массажиста особой подготовки. На массируемый участок накладывается ладонь, основанием которой совершаются кругообразные движения в сторону мизинца (рис. 14). Кисть проводит движение снизу вверх, сверху вниз или по диагонали. Данный прием можно выполнять одной или двумя руками. Лучше всего продвигать обе руки по массируемому участку одновременно в одном направлении на расстоянии 5-7 см друг от друга. Разминание одной рукой можно усилить, если выполнять данный прием с отягощением.
Для выполнения накатывания сначала нужно хорошо расслабить мышцы массируемого участка. Для этого производят поглаживание нужной зоны, а затем проводят непосредственно сам прием. Массажист ребром ладони левой руки надавливает на мышцу как можно сильнее, словно погружая руку внутрь мышцы. Левая рука занимает фиксированное положение, а правая захватывает участок мышцы и производит накатывание на зафиксированную кисть. Мышца при этом разминается круговым движением. Затем кисть правой руки возвращают в исходное положение, а движение повторяется. После выполнения приема 4-5 раз, переходят на другой участок.
