Ольга Шумахер - Массаж при артрите
Массаж препятствует мышечной атрофии, благотворно действует на окислительно-восстановительные процессы, увеличивает приток кислорода к ним.
Действие массажа на кровеносную и лимфатическую системы
Кровеносная система обеспечивает приток крови ко всем органам и тканям. Через кровеносную и лимфатическую системы из организма удаляются конечные продукты обмена веществ и углекислота.
Капиллярная система считается рефлексогенной в сосудистой системе. Центральная нервная система регулирует процесс кровообращения в капиллярах. Под влиянием массажа происходит раскрытие резервных капилляров, что ведет к улучшению распределения крови в организме, а это, в свою очередь, облегчает работу сердца при недостаточности кровообращения.
Кровь разносит гормоны различных желез, осуществляется гуморальная деятельность различных органов.
В лимфатическую систему (рис. 15, 16) входят лимфатические капилляры, узлы и сосуды, по которым лимфа проходит к сердцу. Лимфа — с одной стороны, питательная среда, с другой — среда, в которую клетки выделяют продукты обмена.
Рис. 15. Размещение лимфатической сети на верхней и нижней конечностях
Рис. 16. Лимфатическая сеть туловища: а — передней поверхности; б — задней поверхности
Благотворное действие массаж оказывает на циркуляцию лимфы. Между ней, кровью и тканями происходит постоянный обмен веществ. Слишком медленное продвижение лимфы затормаживает этот процесс. Массаж способствует ускорению лимфообращения, что, в свою очередь, приводит к более активному насыщению органов кислородом и питательными веществами, а также выводу из организма продуктов распада. Улучшение тока крови и лимфы препятствует возникновению застоев и выпотов в области суставов, брюшной полости и др. Под влиянием массажа увеличивается количество эритроцитов и тромбоцитов в крови.
Воздействие массажа на связки и суставы
При массаже массируемый участок согревается, усиливается его кровоснабжение, увеличивается объем синовиальной жидкости. Благодаря этому улучшается подвижность и эластичность связочного аппарата. Массаж сустава уменьшает околосуставные отеки, выпоты, уничтожает застойные явления и патологические отложения в суставах. Массаж суставов полезен при низкой температуре в помещении, когда он дополнительно имеет еще и согревающий эффект.
Рекомендуется проводить массаж и людям преклонного возраста. В этот период жизни суставы, как правило, малоподвижны, а движения скованны. Под действием массажа повышается работоспособность суставов. Поэтому он широко используется в спортивной и лечебной практике.
Положительное влияние массажа на обмен веществ
Исследования показали, что массаж благотворно воздействует на окислительно-восстановительные процессы. При этом улучшается мочеотделение, выделение мочевины, мочевой кислоты, креатина и креатинина, увеличивается выделение минеральных солей — таких, как хлористый натрий, неорганический фосфор. Приемы массажа, в частности поглаживание и разминание, улучшают газообмен. В результате активного обогащения тканей кислородом сохраняется кислотно-щелочное равновесие, что предохраняет организм от развития ацидоза и избыточного количества молочной кислоты, поэтому массаж хорошо проводить после физических нагрузок. В последнем случае он способствует быстрому выводу из организма конечных продуктов обмена веществ.
Глава 2. Гигиена массажа
Существует несколько условий, которые следует учитывать при выполнении процедуры массажа. Во-первых, необходимо иметь хорошие теоретические знания и уметь применять их на практике. Во-вторых, перед проведением массажа нужно обеспечить необходимую атмосферу и обстановку. В-третьих, в зависимости от наличия и тяжести заболевания следует регулировать длительность процедуры массажа.
Обстановка кабинета и средства, используемые для массажа
Площадь помещения для проведения массажа должна быть по крайней мере 10 м2. Кабинет должен иметь хорошее освещение и оптимальную температуру воздуха (рис. 17). В качестве освещения лучше всего подходят лампы дневного света. Свет необходимо установить таким образом, чтобы он падал на пациента под углом и не раздражал глаза. При недостаточном освещении пациент будет быстро уставать.
Рис. 17. Массажный кабинет
Наиболее подходящая температура воздуха для проведения массажа — 20–22 °C.
В инвентарь комнаты для массажа входят:
1. Специальные кушетки или столы длиной не менее 175 см, шириной 55 см, высотой примерно 70 см. Особенность кушеток заключается в возможности регулирования высоты головной и спинной части. Стол или кушетка должны быть достаточно мягкими, но следует учитывать, что слишком мягкое оборудование снижает эффективность массажа. Стол обычно изготавливают из дерева или алюминия. Необходимо создать удобства не только для пациента, но и для массажиста; поэтому желательно, чтобы регулировалась и высота стола или кушетки. Перед началом процедуры стол или кушетка накрываются простыней во избежание их загрязнения кремами или маслом (рис. 18).
Рис. 18. Массажные столы
Иногда массаж проводят на полу. В этом случае нужно на пол постелить кусок пеноматериала толщиной 2, 5–3 см, размером 220 x 120 см и накрыть его простыней.
2. Валики округлой формы, длиной до 60 см и диаметром около 25 см. Они необходимы в случае, если невозможно приподнять головную часть кушетки, и подкладываются под голову, когда пациент лежит на спине. Если пациент лежит на животе, валик подкладывают под голени.
3. Аптечка, в которой обязательно должны быть вата, стерильные бинты, лейкопластырь, йод, спиртовой раствор бриллиантового зеленого, 3 %-ный водный раствор аммиака, перекись водорода, настойка валерианы, тальк, детский крем. Дополнительно необходимо иметь ножницы, пинцет, мензурку, часы (песочные), термометр. Желательно, чтобы рядом с массажным кабинетом были расположены туалет, душ и раздевалка. В комнате не должно быть посторонних людей и лишнего шума. Массажист обязан сосредоточить все свое внимание на процедуре массажа, а пациент не отвлекаться на посторонние вещи.
4. Чистые халаты, простыни, полотенце, крем или масло для массажа, моющие средства и место для их хранения.
5. Раковина с холодной и горячей водой, письменный стол и два стула или кресла.
Требования к массажисту
Массажист обязан не только обладать необходимыми знаниями и умениями, но и быть внимательным, терпеливым, доброжелательным, спокойным и объективным по отношению к пациенту. Массажист должен уметь правильно выбрать наиболее подходящий прием массажа для пациента. Кроме этого, от массажиста требуется обладание значительной физической силой, т. к. массаж — процедура нелегкая и требует от массирующего больших физических усилий. Поэтому массажист должен обладать хорошей спортивной формой, дополнительно тренировать мышцы рук и спины.
Во время проведения массажа массирующий не должен отвлекаться на разговоры, т. к. в этом случае нарушается дыхание массажиста, что приводит к быстрой его утомляемости.
Руки массажиста должны быть ухоженными. На них недопустимы ссадины, мозоли, царапины, трещины. Запрещается иметь длинные ногти. Перед массажем необходимо снимать с рук украшения и часы. При наличии на руках каких-либо грибковых или воспалительных заболеваний нельзя проводить массаж, т. к. болезнь может передаться пациенту.
Перед сеансом массажисту следует вымыть руки с мылом и смазать их кремом или маслом. В состав крема должны входить глицерин, водный раствор аммиака, 96 %-ный этиловый спирт. Если руки сильно потеют, их следует смазать 1 %-ным раствором формалина, промыть холодной водой, высушить и покрыть тальком.
Массажист обязан знать строение тела человека, расположение внутренних органов, мышц и сухожилий, их прикрепление, ход нервных волокон и крупных сосудов, уметь выявлять показания и противопоказания к массажу.
Массажист должен быть одет в чистый халат, на ногах иметь легкую удобную обувь. Во время процедуры массажа он обязан внимательно относиться к своему пациенту, следить за его состоянием. При малейших жалобах и появлении неприятных ощущений процедуру необходимо прекратить.
При проведении массажа рабочая поза массажиста должна быть удобной, желательно периодически ее менять (рис. 19).
Рис. 19. Поза массирующего относительно пациента
От проведения сеанса нужно отказаться, если пациент имеет кожное заболевание или какое-либо воспаление. Перед началом массажа пациент должен принять теплый душ.
Как известно, процедура массажа требует от массажиста большой затраты энергии. Поэтому во время сеанса ему следует по возможности экономить ее. Движения массажиста должны быть мягкими, плавными и в то же время ритмичными. Руки при работе время от времени нужно менять, по возможности включать в деятельность только те мышцы, которые непосредственно принимают участие в приеме массажа. Например, в приеме, для выполнения которого требуется работа кисти руки, не следует использовать предплечье, мышцы которого должны оставаться расслабленными. Если прием проводится с отягощением, то рекомендуется использовать вес руки, а зачастую и туловища. Не следует в этом случае выполнять прием за счет только напряжения мышц.
