Юлия Попова - Заболевания сосудов. Самые эффективные методы лечения
Третий этап. Лекарственная терапия и коррекция образа жизни
Если в результате применения назначенного препарата давление все же не нормализуется и дозу препарата приходится постепенно увеличивать, врач назначает другой препарат или же начинает лечение комбинацией из нескольких разных препаратов. Вам же придется всерьез заняться изменением своего образа жизни. Сюда можно отнести и соблюдение соответствующей диеты, и оптимальные физические нагрузки, и отказ от вредных привычек, и овладение навыками психической ауторегуляции. Выполнение этих простых правил должно стать для вас естественным и необходимым, только в этом случае вы сможете справиться со своей болезнью.
Принципы диетотерапии
Как и в случае с атеросклерозом, любая тактика лечения гипертонии всегда должна начинаться с коррекции питания. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы надежно контролировать артериальное давление.
Какой должна быть диета при гипертонической болезни?
Снижение калорийности. Повышенным давлением очень часто страдают люди с избыточным весом. Если это относится к вам, то следует уменьшить калорийность суточного рациона питания, ограничивая себя в потреблении сладкой, жирной и мучной пищи.
Больным гипертонией не рекомендуется голодание: дефицит белка, витаминов и микроэлементов отрицательно сказывается как на состоянии сердца, так и на обмене веществ в целом.
Меньше соли! Вам следует отказаться от любых солений, копченостей, консервированных продуктов, чипсов, соленых сыров. Постарайтесь сократить количество соли, используемой при приготовлении домашней пищи, до одной чайной ложки в день. Не подсаливайте уже приготовленную пищу!
...Для того чтобы пища не казалась слишком пресной, во время еды попробуйте использовать различные травы и специи. Это не только вкусно, но и полезно!
Ограничение животных жиров. Уменьшая содержание в рационе животных жиров, вы убиваете двух зайцев: снижаете калорийность питания и осуществляете профилактику атеросклероза, который, как известно, является одним из факторов риска гипертонии.
Из рациона питания следует исключить продукты, богатые холестерином (внутренние органы животных, мозги, икру). Сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты постарайтесь заменить дополнительным количеством овощей и фруктов, растительными маслами и нежирной рыбой. Полезны обезжиренные молочные продукты.
Отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему. Откажитесь от кофе и крепкого чая: содержащийся в них кофеин способствует повышению давления. Кофеин также содержится в напитках типа кока-колы и пепси. Следует помнить, что возбуждающим действием также обладают острые пряности и крепкие алкогольные напитки.
Больше калия и магния! Эти микроэлементы повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, а также уменьшают склонность сосудов к спазмам, усиливают выделительную функцию почек и укрепляют нервную систему.
Много калия содержится в черносливе, абрикосах, тыкве, капусте, картофеле, бананах, шиповнике. Магнием богаты темный хлеб с отрубями, овсяная, гречневая, пшенная каша, свекла, морковь, салат, петрушка, грецкие орехи, черная смородина.
...Пищу, богатую калием и магнием, не стоит сочетать с молоком и молочными продуктами: кальций, содержащийся в них, мешает усвоению этих микроэлементов.
Не забудьте о витамине С. Витамин С оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов. Чтобы максимально увеличить его поступление в организм, употребляйте овощи и фрукты в сыром виде или, по крайней мере, сократите время их термической обработки. Большое количество этого витамина содержится в шиповнике, цветках суданской розы, облепихе, черной смородине, цитрусовых.
Больше ягод, яблок и… чеснока! При гипертонии очень полезно употреблять в пищу свежие ягоды калины (в чистом виде, с медом или сахаром), земляники лесной, черной смородины (можно протертой с сахаром), клюквы, брусники. Ешьте больше свежих апельсинов и яблок, пейте соки моркови и свеклы. Понизить давление помогут чеснок, редька и хрен в сочетании с медом; сушеный чернослив, грецкие орехи, зеленый чай, варенье и кисели из плодов боярышника.
Следует помнить, что чеснок противопоказан при нефрите, а грецкие орехи – при заболеваниях кишечника.
Психологический климат
Для больных гипертонией особенно важен психологический комфорт.
Ссоры, конфликты, недостаточный сон, работа в ночную смену, командировки, неудовлетворенность своей работой, чрезмерные эмоциональные нагрузки – все это сопровождается негативными эмоциями. В свою очередь, избыточная выработка в организме адреналина ведет к нарушению регуляции нервной и кровеносной систем, повышению артериального давления.
Разумеется, избежать стрессовых ситуаций никто из нас не в состоянии, однако в наших силах осознать причины конфликтов, научиться контролировать и адекватно выражать свои эмоции. Старайтесь сохранять хорошее расположение духа при любых обстоятельствах, вырабатывайте свой собственный алгоритм борьбы со стрессом.
...Во время отдыха артериальное давление самопроизвольно снижается. Поэтому при гипертонии так важны спокойный сон, режим дня, нормальные условия для отдыха. Хорошим подспорьем могут стать целенаправленные упражнения на расслабление. Прекрасным успокаивающим действием обладают лекарственные чаи.
Физическая активность
Физическая активность служит отличным средством профилактики и лечения артериальной гипертонии. Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной гипертонией способствуют повышению физической работоспособности. Кроме того, физическая нагрузка помогает избавиться от лишнего веса.
Следует отдавать предпочтение упражнениям, направленным на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег), которые приводят к заметному снижению давления.
Перед началом самостоятельных занятий нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он поможет вам подобрать наиболее подходящий вид физических упражнений, разработать индивидуальную программу физических тренировок. Обычно людям старше 40 лет нагрузки рекомендуется начинать с дозированной ходьбы, постепенно увеличивая темп и дистанцию. Страдающим ожирением поможет более медленный темп и длительный период тренировки.
Внимание! Во время сильной физической нагрузки систолическое давление может резко увеличиться, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут), но каждый день. Увеличивайте нагрузку постепенно.
Хорошим методом самоконтроля является измерение пульса во время занятия. Его частота не должна превышать возрастной предел, который определяется так: 180 минус возраст в годах. Появление одышки или болезненных ощущений также служит сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки.
Программа упражнений для гипертоников
Современные ученые-медики разработали специальную схему физических упражнений для людей с высоким давлением. Вся программа делится на три этапа: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующе-двигательный.
Щадящий режим рекомендован больным, которые лишь недавно стали принимать препараты. Давление уже снизилось, и с этого момента прошло не менее двух недель. Щадящая тренировка занимает 5–7 дней, занятия длятся не более 20–25 минут, при этом все упражнения делаются в медленном темпе, в аэробном режиме. Лучше всего подходят велотренажер, ходьба по дорожке и эллипсоидный тренажер.
Щадяще-тренирующий этап рассчитан на 2 недели. Занятия длятся по 40 минут, при этом упражнения проводятся в более интенсивном темпе. К аэробной нагрузке прибавляются наклоны, повороты и упражнения на координацию движений.
К последнему, тренирующе-двигательному этапу можно приступать только после стойкой коррекции давления: его цифры должны быть постоянными более двух месяцев. Если физическая нагрузка переносится пациентом нормально, врач ЛФК составляет для него индивидуальную программу.
Отказ от курения
Из всех факторов риска гипертонии наиболее распространенным является курение. Эта привычка не только ухудшает состояние гипертоника, но и способствует развитию таких осложнений, как инфаркт и инсульт.
Избавиться от привычки к курению непросто, поскольку она представляет собой сложную психосоматическую зависимость. Попробуйте создать для себя положительную мотивацию к ее преодолению; проанализируйте причины и поводы, ведущие к курению в каждом конкретном случае; поищите альтернативную замену привычным ощущениям.
