Светлана Чабаненко - Массаж при заболеваниях органов пищеварения
Следующая группа средств усиливает моторику кишечника и показана при атонических запорах, развивающихся часто у пожилых малоподвижных людей. Это сенаде, сенадексин, корень ревеня, рамнил, кора крушины, фенолфталеин (пурген), плоды фенхеля, тмина, жостера.
Можно применять такой слабительный сбор: кора крушины, листья крапивы, трава тысячелистника или листья сенны, плоды жостера, плоды аниса, корни солодки. Данные сборы используются в виде настоев по 1/4–1/2 стакана на ночь. Для снижения вязкости кала применяются масла: вазелиновое (обязательно натощак), касторовое, глицериновые свечи. Уменьшают всасывание воды из кишечника солевые слабительные: ксилит, сорбит, глауберова соль, карловарская соль. Иногда запоры бывают связаны с нарушением акта дефекации из-за трещин заднего прохода, геморроя. В этом случае показаны свечи с белладонной, новокаином.
Врач Куреннов П. М. в своем «Лечебнике» советует при геморроях следующие средства: ледяные свечи, применение в течение 3–5 минут сидячей ванны с холодной водой, противогеморройный чай. Ледяные свечи изготавливаются самостоятельно. В бумажные цилиндрические трубочки наливается вода и замораживается. Перед вводом в задний проход трубочка опускается в теплую воду, чтобы убрать шероховатости, или смазывается вазелином. Первое время ледяные свечи вводятся на полминуты, затем каждые 5 дней прибавляется по полминуты. Противогеморройный чай готовится из почечуйной травы (горец птичий или спорыш). Заваривается как обычный чай и пьется несколько раз в день. Также хорошо помогает орошение заднего прохода холодной водой в течение 2–3 минут 3–4 раза в день до ощущения онемения.
При заболеваниях кишечника также применяется массаж и рекомендуется лечебная физкультура.
Глава 3. Лечебный массаж
Лечебный массаж весьма широко применяется в настоящее время для лечения многих заболеваний, эффективно воздействует на организм, улучшает и восстанавливает нормальную деятельность всех систем организма. Массаж является неотъемлемой частью всех восстановительных программ после операций, родов и травм внутренних органов.
Лечебный массаж бывает нескольких видов: массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, дыхательного аппарата, болезнях внутренних органов и травмах. Отдельно выделяется оздоровительный массаж после инфекционных заболеваний. Каждый из этих видов имеет подвиды, что обусловлено различными приемами, которые используются для лечения.
Лечебный массаж представляет собой собственно классический массаж, имеет особую специфику при лечении различных заболеваний. Для наибольшей эффективности используют различные методики, способствующие лучшему излечению. Методики массирования разрабатывают для каждого конкретного заболевания. Это обусловлено характером возникновения заболевания, протеканием болезни, клиническими формами и различными видами обострений. Приемы массажа подбирают в соответствии с данными факторами. Кроме этого, для применения массажа всегда нужен совет специалиста при использовании различных методик массирования.
Методики массажа применяют в зависимости от течения болезни, ее характера. При выздоровлении используют уже иные средства, чем во время болезни. Использование методик зависит и от состояния каждого конкретного больного. Методики массажа подбирают с учетом всех характеристик состояния организма данного пациента.
При заболеваниях применяют как общий массаж, так и локальный. Это также зависит от состояния больного и характера его заболевания. Иногда полезно применение и того и другого вида массажа. При локальном массаже упор делается только на зону заболевания, при общем – на весь организм.
Продолжительность сеансов лечебного массажа зависит от состояния больного. Как правило, общий массаж занимает 25–30 минут, а локальный – 15–20 минут. Иногда это время может быть сокращено до 3–5 минут, если у пациента возникнут боли или неприятные ощущения.
Всегда следует помнить о противопоказаниях для применения массажа. Противопоказания являются очень серьезной причиной, чтобы отказаться от массирования, так как в этом случае может ухудшиться самочувствие больного.
При каких противопоказаниях массирование нельзя применять? Это острые воспалительные процессы, высокая температура, лихорадочные состояния, протекающие в острой форме; болезни крови, а также кровотечения и склонность к ним; различные гнойные процессы и всевозможные заболевания кожи, включая раны и кожные повреждения (ссадины и трещины).
Заболевания кожи – воспаления и высыпания, грибок, бородавки и плоские бородавки, экзема, герпес, прыщи – исключают возможность массажа. Это обусловлено тем, что при массаже огромная нагрузка происходит на эпидермис, а длительное механическое воздействие на кожу при подобных заболеваниях может ухудшить состояние больного. От массажа следует отказаться, если имеются трофические язвы, тромбоз, острое воспаление и варикозное расширение вен, ангиит, атеросклероз периферических сосудов, тромбоангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, воспаление лимфатических узлов и сосудов, заболевания вегетативной нервной системы в период обострения, активная форма туберкулеза, аллергические высыпания и кровоизлияния на кожу, доброкачественные и злокачественные опухоли, чрезмерное физическое и психическое переутомление, острый период гипертонического или гипотонического криза, ишемия миокарда, склероз мозговых сосудов с возможностью тромбозов и кровоизлияний, общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и травмах, острые респираторные заболевания, а также период 2–5 дней после них, сердечно-легочная недостаточность, заболевания органов брюшной полости при склонности к кровотечениям, тошнота, рвота, болезненность при пальпации живота.
Массаж может быть противопоказан при некоторых других заболеваниях.
В послеоперационный период массаж не назначается, если имеется отек легких и острая сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность, острые кожные аллергические реакции.
В послеоперационный период противопоказания к массажу носят временный характер. Как только закончится период острого воспалительного процесса, прекратится лихорадочное состояние, исчезнут гнойный процесс и кровотечения, пройдет обострение вегетативной нервной системы, назначается лечебный массаж. Его обязательно применяют после удаления опухолей, затихания явлений гипертонического и гипотонического кризов, после острой ишемии по истечении 2–6 дней, а также после целенаправленного медикаментозного лечения.
Приемы, используемые при массировании
Для того чтобы провести сеанс массажа, применяют разные приемы (рис. 7). Это поглаживание, растирание, разминание, ударные приемы, вибрация, потряхивание. Как правило, три первых приема являются основными и используются всегда. Три остальных массажист применяет по выбору, в зависимости от состояния больного. Кроме этого, поглаживание может не только начинать приемы массирования, но и заканчивать их. На каждый из приемов отводят определенное количество времени, но продолжительность применения того или иного приема зависит от самочувствия пациента. Как только возникает боль или какие-то неприятные ощущения, сеанс сразу прерывают. Возобновляют массаж после того, как исчезнут боли и дискомфорт. В некоторых случаях массаж следует отложить на несколько дней.
Рис. 7
Поглаживание
Любой вид массажа, в том числе и лечебный, начинают с поглаживания. Этот прием как нельзя лучше подготавливает организм к другим приемам массирования. Поглаживание используют продольное, поперечное, прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, S-образное, V-образное, кругообразное, граблеобразное, гребнеобразное, крестообразное, обхватывающее. Все эти приемы выполняют разными способами. Поглаживание можно проводить концевыми фалангами пальцев, подушечками пальцев, ладонью, основанием ладони, тыльной стороной ладони, ребром ладони и пальцами, сжатыми в кулак.
Начинать поглаживание лучше всего подушечками пальцев. Прием выполняют непрерывно или прерывисто, поверхностно или глубоко, в продольном или поперечном прямолинейном направлении. Проводят его вдоль или поперек хода мышечных волокон легкими поглаживаниями подушечками больших, четырех остальных или всех пяти пальцев. В последнем случае кисть руки будет приподнята, а пальцы сведены вместе.
Поверхностное поглаживание проводят легкими движениями без нажима. После его выполнения 3–4 раза переходят к более глубокому поглаживанию. Непрерывистое поглаживание производят без отрыва от поверхности кожи.
В поперечном направлении массирование выполняют подобным образом, только движение идет поперек хода мышечных волокон. Массировать можно двумя руками, установив кисти на дальней от массажиста стороне тела пациента. Поглаживание начинают легкими движениями на себя. При этом воздействию будет подвергаться вся массируемая зона. Произведя поглаживание на себя, не отрывая кисти рук от массируемого участка, движения начинают выполнять в обратном направлении, то есть от себя. На одном участке прием проводят 3–4 раза, затем переходят на другую область. Легкое поверхностное поглаживание сменяют глубоким поглаживанием, которое производят на том же самом участке и в том же направлении. Данный прием массирования можно применять на любом участке тела, включая конечности.
