Жанна Царегерадская - Практическое руководство по уходу за новорожденным

Участие мужчины в уходе за ребенком

Чаще всего в молодой семье главным помощником по хозяйству является муж и отец ребенка. Молодой и даже не очень молодой женщине не всегда известно, как правильно использовать мужскую помощь и распределять мужские силы. Поскольку мужчина значительно отличается от женщины, нельзя ожидать, что он располагает такими же возможностями, как и она. Поэтому, если мужчина участвует в уходе за маленьким ребенком, необходимо правильно организовать его помощь и его отдых.

1. Лучше привлекать папу к хозяйственной деятельности, чем к присмотру за ребенком.

2. Папа не должен подменять маму. Если отец пытается заменить мать в уходе за ребенком, то происходит дезориентация младенца. В последующем это непременно скажется на психоэмоциональном развитии ребенка. Самая главная проблема — это может привести к неблагополучной социальной адаптации ребенка и путанице полов.

3. Нельзя отрывать мужчину от порученного дела.

4. Как давать поручение мужчине? Когда жена хочет дать мужу поручение, она должна точно сказать ему, в какой промежуток времени и что именно он должен успеть сделать. После того, как поручение дано, мужчина больше не нуждается в контроле и чутком руководстве со стороны жены.

5. Ночной отдых мужчины. Женщины часто пытаются организовать все таким образом, чтобы ночью отец заменил ребенку мать. Однако, если нам дорог муж как помощник по хозяйству, то для него необходимо организовать непрерывный шестичасовой ночной сон. Если мужчину дергать ночью, то он очень быстро станет нетрудоспособным и раздражительным, поскольку в его природе нет умения спать урывками. Такая способность есть у женщины. Она без ущерба для себя может вставать ночью каждые два часа и утром чувствовать себя выспавшейся и отдохнувшей. Поэтому ночью ухаживать за ребенком и кормить его грудью должна именно мать, а не отец. Отца ночью без особой нужды дергать не следует. Лучше попросить его о помощи утром. Например, поиграть с малышом один — полтора часа, чтобы можно было полноценно поспать, если ночь была тяжелой. Если ночные подъемы будут редкими и обоснованными, мы сохраним трудоспособность и хорошее расположение духа своего мужа.

Прежде чем говорить о взаимоотношениях между родителями и медицинскими учреждениями, следует усвоить простое правило: здоровый новорожденный ребенок не нуждается в медицинской опеке и медицинском наблюдении, равно как и его мать. В медицинском наблюдении нуждается лишь ребенок, имеющий серьезную врожденную патологию. Таких детей всего 10 % от общего числа новорожденных. Дети, имеющие нарушения в результате травматичных родов, а это практически 100 % родов в роддоме, реабилитируются к году за счет хорошего ухода и грудного вскармливания без каких бы то ни было медицинских вмешательств. Медицинская коррекция состояния здоровья ребенка, если малыш восстанавливается с трудом и необходимы дополнительные меры, возможна с шести — восьми месяцев, а в некоторых случаях лишь с года. Медицинская система это такой же рынок, как и любой другой, поэтому ее целесообразность в смысле необходимости для каждого человека весьма сомнительна. Заблуждение, что грудному ребенку необходим врач, насильственно прививалось долгие годы и твердо укоренилось в умах людей.

Рассматривая взаимоотношения с медицинскими учреждениями, следует коснуться правил вакцинации, компетенции врача-педиатра и организации общения с детской поликлиникой.

Затрагивая очень неоднозначный вопрос целесообразности поведения вакцинации, мы прежде всего ратуем не за или против прививок, а за разумность их применения и за право ребенка быть здоровым.

Юридическая консультация

Несмотря на произвол медицинских работников, полную неосведомленность граждан относительно вакцинации и тотальную юридическую безграмотность, которой благополучно пользуются врачи, все же существуют юридические и правовые акты, позволяющие разумно применять прививки, если родители непременно хотят их делать.

1. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который вступил в силу в октябре 1998 года, ст. 5 «Права и обязанности граждан при проведении иммунопрофилактики», п. 1 гласит: «Гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок».

2. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в котором есть 32 и 33 статьи.

— Статья 32. «Согласие на медицинское вмешательство». Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случае, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач.

— Статья 33. «Отказ от медицинского вмешательства». Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, когда проводятся противоэпидемические мероприятия в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, а также лиц, страдающим тяжелыми психическими расстройствами.

3. «Конвенция о правах ребенка», вступившая в силу в 1990 году.

4. Постановление 12 от 2 ноября 2000 года главного государственного санитарного врача г. Москвы Н.Н. Филатова, отменяющее постановление «О запрещении приема в детские дошкольные учреждения и школы детей, не привитых против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, кори, столбняка» на том основании, что данное постановление противоречит федеральному закону.

Формирование иммунитета у грудного ребенка

Прежде чем решать вопрос о вакцинации ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует иметь некоторую информации о его иммунитете и формировании у него иммунной системы. Во-первых, грудной ребенок за счет материнского молока постоянно полу чает иммунную защиту в виде пассивного иммунитета и в дополнительной иммунизации не нуждается. Даже при однократном прикладывании ребенка к груди в его крови еще шесть месяцев будет циркулировать пассивный иммунитет матери и защищать его от инфекций. Именно поэтому бывает невозможно установить каков собственный иммунитет ребенка пока не пройдет полгода с момента последнего прикладывания к груди.

Во-вторых, согласно антропологическим данным, иммунная система ребенка формируется до шестилетнего возраста. В этот период она чрезвычайно уязвима и нуждается в особой опеке. Поэтому дополнительные нагрузки на иммунитет ребенка в виде введения вакцин не только нежелательны, но даже опасны. Например, все прививки, производимые ребенку до одного года, разрушительно действуют на тимус — вилочковую железу, главный орган иммунной системы. Природа позаботилась о том, чтобы иммунитет маленького человека благополучно формировался под прикрытием грудного вскармливания. Если малыш находится на полноценном грудном вскармливании, которое заканчивается в три-четыре года на фоне инволюции молочной железы и постепенного угасания лактации, он получает мощную иммунизацию за счет материнского молока. Дело в том, что состав молока в стадии инволюции на третьем и четвертом году кормления является для ребенка природной «прививкой» от всех болезней. Главной составляющей молока в этот период грудного вскармливания являются иммуноглобулины и факторы неспецифического иммунитета. Таким образом, если все развивается по плану, определенному природой, то ребенок получает мощную иммунную защиту на всю жизнь и не нуждается в дополнительных средствах. Если грудное вскармливание было прекращено примерно в три года на фоне инволюции лактации, то ребенок надежно защищен от болезней по крайней мере до исполнения шести лет.

Кроме информации о становлении иммунной системы ребенка следует также располагать информацией о том, насколько опасны болезни, от которых проводят вакцинацию. Следует обратить внимание, что существует более двух тысяч опаснейших инфекционных болезней, тем не менее вакцинация проводится лишь по отношению к самым безобидным, но наиболее распространенным из них. Интересно, что все прививаемые заболевания не смертельны. Кроме того, в результате перенесения заболевания в свободной форме у детей формируется стойкий пожизненный иммунитет, а в результате вакцинации иммунитет формируется на ограниченный период времени. А это означает, что через пять — десять лет после вакцинации человек располагает точно такой же возможностью заболеть, например, корью, как и до вакцинации. Если же ребенок переболел корью, то он больше никогда не заболеет этой болезнью.