Джеймс Сирс - Ваш малыш от рождения до двух лет

10. Будьте гибкими, планируя собственные роды. Роды, как вся наша жизнь, полны сюрпризов, но несмотря на это, чем тщательнее вы все предусмотрите, тем больше у вас шансов получить такие роды, которые вы хотите. Тщательно спланированные роды позволят вашему акушеру-гинекологу подстроиться под ваши нужды. Поэтому составьте индивидуальный план. Не копируйте то, что вы услышите на курсах подготовки к родам. Это ваши роды, и это должен быть только ваш план.

ОСОБОЕ ПРИМЕЧАНИЕ. Будьте гибки. Предположим, что роды проходят не вполне по тому сценарию, который вы написали, и в некоторых случаях именно так и бывает. Доверьтесь своему врачу, чтоб вы вместе смогли отойти от вашего плана, если он не срабатывает, и, если это в интересах ребенка и в ваших интересах, были готовы прибегнуть к медицинской помощи или хирургическому вмешательству. В таких случаях особенно важно иметь рядом профессиональную помощницу, которая поможет принять правильное решение в случае, если что-то пойдет не так.

Доктора Сирс рекомендуют книгу «В ожидании малыша».[5]

Причина того, что мы придаем столь большое значение легким и благополучным родам, заключается в том, что именно с родов начинается жизнь с ребенком. Слишком часто в своей практике мы сталкиваемся с тем, что мы окрестили «синдромом плохого начала», который заключается в том, что вместо ожидаемых родов мать получила другие. Она проводит первые дни и недели с чувством, что она «не смогла», и направляет большую часть энергии на залечивание собственных родовых травм, вместо того чтобы использовать эту энергию для знакомства со своим ребенком. Кроме того, в результате тяжелых родов мать и ребенок зачастую оказываются отдельно друг от друга в это время своей жизни, время первостепенной важности, когда оба испытывают огромную потребность быть вместе. В итоге возникают проблемы с грудным вскармливанием, увеличивается вероятность возникновения стрессового синдрома у ребенка (беспокойство и колики), и большую часть времени в первые недели пара проводит за решением проблем, многих из которых можно было избежать.

Когда-то в прошлом роды стали наукой, но перестали быть искусством. В настоящее время наука и искусство объединились для более безопасных и благополучных родов.

Большой всплеск – роды в воде

Роды в воде практикуются в России и Франции последние сорок лет. Лишь недавно это новшество, повышающее шансы на благополучное разрешение, добралось до Северной Америки.

Почему вода обладает таким волшебным действием? Погружение в теплую воду – очень эффективный релаксационный инструмент, уменьшающий боль и ускоряющий продвижение плода. Выталкивающая сила воды позволяет телу матери свободно плавать и дает ей возможность выбрать наиболее удобное положение для родов. Благодаря чувству невесомости, матери легче поддерживать свое тело и переносить схватки. Ее мышцы менее напряжены, поскольку им не приходится держать весь ее вес. Когда мать расслабляется (без медикаментов), уровень гормонов стресса в ее крови снижается, освобождая место для гормонов, вызывающих естественную родовую деятельность, окситоцина и эндорфина. Исследование примерно 1400 женщин, рожавших в ваннах типа джакузи (температура воды приближена к температуре тела, и никаких бьющих струй), показало более быстрое продвижение плода, и количество кесаревых сечений составило 10 процентов против 25–30 процентов при традиционных родах в больнице. Некоторые женщины остаются в воде и на завершающем этапе, поскольку не хотят и думать о том, чтобы покинуть воду, несмотря на то, что ребенок вот-вот выйдет. (Это совершенно безопасно, но ребенка нужно достать из воды сразу после рождения. Школа родов в воде, ратующая за постепенное извлечение, когда ребенка оставляют погруженным в воду на неопределенное время, практикует рискованный, нерекомендуемый метод.)

Погружение в теплую воду – эффективный и естественный способ расслабиться

ПРИМЕЧАНИЕ МАРТЫ. Я на себе испытала все преимущества родов в воде, когда на свет появился наш седьмой малыш, Стефан. Обычно у меня роды проходят быстро (один-два часа), и схватки становятся интенсивными лишь незадолго до выталкивания, а затем, после того как я поднатужусь два-три раза, ребенок выходит.

С ребенком номер семь, однако, схема изменилась. Через четыре часа мягких, активных схваток я почувствовала сильную боль внизу живота. Это был сигнал, что что-то требовало внимания. Если бы боль была в спине, помогло бы положение на четвереньках. Все же я попробовала это положение, но боль только усилилась. Тогда моя помощница посоветовала мне войти в ванну. Погрузившись в теплую воду, я почувствовала, как все мои конечности расслабляются. Я пробовала различные положения и наконец нашла то, которое позволило мне просто расслабиться и плавать на поверхности воды начиная от плеч, так что все мое туловище и таз оказались расслабленными. В этот момент полной релаксации боль в буквальном смысле растаяла – без всяких таблеток! Выталкивающая сила воды сделала для меня то, чего я не могла добиться своими усилиями.

Ощущение полного освобождения, сопровождаемое полнейшим облегчением, было удивительно. Я оставалась в воде примерно час, пока не почувствовала признаки выталкивающей фазы. На этом этапе я решила выйти из воды. Я легла на кровать на левый бок и родила после двух схваток. Когда показался ребенок, мы поняли причину боли. Ручка ребенка была прижата к голове – обе части тела проходили одновременно. Моему телу требовалось полное расслабление, чтобы дать мышцам разжаться и пропустить более крупный, чем обычно, плод.

3

Готовимся к ребенку

Родители, ожидающие ребенка, входя в мой кабинет, часто начинают нашу пренатальную консультацию так: «Доктор, это очень долгожданный ребенок». Они выполнили свое домашнее задание. Подготовив свой ум, свое тело и свое гнездышко к появлению малыша, вы помогаете своей жизни с ним начаться правильно. Современным родителям есть из чего выбирать: сегодня в нашем распоряжении огромное многообразие стилей жизни и подходов к воспитанию и уходу за детьми.

Сорок лет назад, в самом начале моей педиатрической практики, я узнал, что при выборе педиатра для их ребенка будущие родители обращают особое внимание на наличие у врача следующих качеств: профессионализма, вежливости в общении и доступность. С тех времен ничего не изменилось. Рекомендации при выборе педиатра лучше всего получать не только в клиниках, медицинских сообществах или у других врачей, но обратить особое внимание на то, что говорят сами родители. Если вы новичок в родительском деле, расспросите друзей и соседей о нескольких врачах, а также сами побеседуйте с ними еще до рождения малыша. Вот как извлечь максимум пользы из такой беседы:

• Составьте список самых важных с вашей точки зрения вопросов о здоровье малыша и уходе за ним. Это поможет вам понять, насколько совпадают ваши взгляды с подходом данного врача.

• Если у вас есть какие-либо особые пожелания, к примеру, если вы хотите продолжать кормление грудью, даже вернувшись к работе, узнайте, может ли врач помочь вам в этом вопросе.

• Смотрите на все позитивно. Избегайте негатива на вашей первой встрече с врачом. Вместо того, чтоб начинать с «Я против», например: «Я против того, чтобы в больнице моего ребенка докармливали, пока мы находимся в роддоме», начните так: «Каковы правила вашей клиники, докармливаете ли вы новорожденных, находящихся на грудном вскармливании»? Помните: цель вашей беседы – определить, совпадают ли ваши взгляды со взглядами врача. Если вы начнете с негатива, то можете не получить какой-то важной и ценной для себя информации из ответа врача.

• Говорите кратко и только по делу. Большинство докторов проводят такие беседы бесплатно, и пяти минут будет вам вполне достаточно, чтобы составить свое мнение. Если же вам нужно больше времени, запишитесь на платный прием, чтобы провести более обстоятельную беседу. Помните, вашей целью не является объять необъятное – обсудить все вопросы, от особенностей поведения и приучения к горшку до витаминов.

• Узнайте, совпадают ли ваши с доктором взгляды. К примеру, если вы намерены кормить грудью, а предполагаемый доктор ратует за кормление из бутылочки, скорее всего, это не ваш вариант.

• Спросите, есть ли какие-то особые услуги в клинике, где работает предполагаемый врач. Например, если вы собираетесь кормить грудью, предоставляет ли клиника услуги консультанта по грудному вскармливанию и каким образом данный консультант осуществляет свою деятельность.

• До или после вашей беседы походите по офису врача, осмотритесь. Вы найдете много полезного и важного для себя, что поможет принять решение. В комнате ожидания постарайтесь понять, что за атмосфера в клинике. Действительно ли тут любят детей и заботятся о них? Соблюдаются ли порядок и правила и учитываются ли интересы клиентов. И, хотя это и может показаться вам глупым, посмотрите, насколько отзывчив персонал.