Кира Буренина - Следствие ведут едоки
Если неполадки в самой системе
Вам, наверное, часто приходилось слышать оправдания полных женщин: «У меня нарушение обмена веществ». Очень распространенная фраза, не так ли? При этом мало кто может объяснить, что же имеется в виду и действительно ли это нарушение вызывает излишние килограммы. Если вы еще в детстве были пухлой и старались всеми правдами и неправдами прогулять урок физкультуры, можете быть уверены, что ваша жировая ткань состоит из большого количества увеличенных в размере жировых клеток. Если вы набрали лишний вес после восемнадцати лет, то у вас нормальный размер жировых клеток, но их больше, чем нужно. Сбрасывая несколько килограммов, вы уменьшаете размер жировых клеток. При этом их количество уже не уменьшится никогда.
Говоря о жировых клетках, нельзя не упомянуть целлюлит – спутник любого женского ожирения. Женские жировые клетки имеют шарообразную форму. Получая обильное питание, они собираются в толстые гроздья и давят изнутри на верхние слои кожи. Соединительные ткани в виде поперечных полос растягиваются, в результате на поверхности кожи выпирают бугорки целлюлита.
Вы резко набрали вес после беременности?
Распределением жировой ткани в женском организме управляет гормон эстроген, который делает соединительные ткани мягкими, а клетки вялыми. В период беременности образование эстрогена усиливается, и опасность набрать лишний вес увеличивается. Убрать перекормленные жировые клетки невозможно, а уменьшить их в размерах поможет диета, фитнес и специальное лечение.
Многие страдающие ожирением люди удивляются – мол, едят они «как все», а жир все ползет и ползет. Объяснить этот феномен можно тем, что мозг тучного человека функционирует несколько иначе: специальный центр мозга выдает сигнал о насыщении позже, чем оно действительно наступает, поэтому человек съедает больше. В результате переедания стенки желудка растягиваются, и в следующий раз тучному едоку будет мало прежней порции. Установлено, что каждая третья женщина страдает от приступов так называемых «пищевых кутежей», вызванных неадекватной реакцией мозга. Чаще всего это происходит под влиянием стресса, когда мы «заедаем» плохое настроение и неприятности в личной жизни.
Что пропишет врач при нарушении обмена веществ? Лечение ожирения является весьма непростой задачей, как бы нас ни пытались убедить в обратном производители активных биодобавок для снижения веса. Факторы, которые приводят к развитию ожирения, часто нелегко устранить, так как в процессе лечения не удается активизировать симпатическую нервную систему, ответственную за «подвижность» жира.
Для регуляции центра голода и насыщения врачи назначают анорексигенные (угнетающие аппетит) препараты, способные корректировать мозговые реакции на пищу. Иногда помогает рефлексотерапия – иголки, поставленные в точки, управляющие аппетитом, подавляют приступы голода.
Диетотерапия. Очень не просто за неделю изменить стереотип неправильного питания и отсутствия регулярной физической нагрузки. Настройтесь сразу на многолетние усилия и запаситесь терпением.
Основной принцип диетического питания при ожирении – резкое, до 1000 ккал, ограничение калорийности питания. Оно должно быть частым и содержать мало углеводов и жиров, но много клетчатки. Очень хороши разгрузочные дни – не более одного – двух раз в неделю. Разгрузочные дни способствуют расходованию излишнего жира, содержащегося в жировой ткани организма. Диетологи не рекомендуют худеть больше чем на два килограмма в неделю, чтобы не провоцировать организм на так называемый «гипофизарный ответ» – когда, «недосчитавшись» привычного объема тела, организм лихорадочно примется его восстанавливать.
Физическая активность. Благоприятное действие физических упражнений при ожирении признано давно. При этом двигательные нагрузки должны быть очень умеренными, а питание хорошо продуманным. Перед аэробной тренировкой не следует употреблять углеводы, это помешает падению уровня глюкозы в крови. При силовых упражнениях рацион должен быть насыщен как «cложными» углеводами (мед, бананы, морковь, белый рис, мюсли, вареный картофель), так и «простыми» (хлеб с отрубями, дикий рис, свежий фруктовый сок, соя). В день отдыха исключите из питания углеводы, но ешьте больше белка. Таким образом, чередование углеводных дней (в дни тренировки) и белковых дней (в дни отдыха) поможет повысить скорость обмена веществ, и ваш вес начнет снижаться. Стойкий эффект имеет плавание в сочетании с другими формами мышечной активности, особенно полезна аквааэробика. Потеря тепла, а соответственно энергозатраты, в воде всегда повышается.
Несладкий сахар
При сахарном диабете страдают все виды обмена веществ, особенно ярко выражено нарушение углеводного обмена (когда содержание глюкозы в крови повышается, потребление ее тканями организма снижается). Как только уровень глюкозы зашкаливает, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который быстро вызывает увеличение поглощения глюкозы жировой тканью и мышцами, в результате чего повышается аппетит и происходит переедание.
Что пропишет врач от ожирения при сахарном диабете? Больным сахарным диабетом назначают бигуаниды – препараты, снижающие массу тела и улучшающие чувствительность тканей к инсулину.
Диетотерапия при сахарном диабете. При легкой степени тяжести сахарного диабета рацион питания является основным лечебным фактором. Больные сахарным диабетом должны есть часто, примерно каждые три часа, желательно, чтобы пища была в отварном или тушеном виде, обязательны витамины группы В и С. Голодание и разгрузочные дни исключаются.
Физическая активность. До недавнего времени считалось, что физическая нагрузка для больных сахарным диабетом вредна. Данные последних исследований показали, что с помощью аэробных упражнений можно снизить уровень сахара в крови. Наиболее эффективна нагрузка, которая обеспечит частоту сердечных сокращений в диапазоне 140–150 ударов в минуту. Нагрузки большей или меньшей интенсивности на уровень сахара в крови не влияют. Лучше проводить два занятия в день со средним уровнем нагрузки, чем одно, длительное и интенсивное.
Кстати, существует мнение, что смех снижает уровень сахара в крови, поэтому смейтесь чаще!
Когда щитовидка не служит щитом
Собственно «эндокринное» ожирение, т. е. вызванное каким-либо первично-эндокринным заболеванием, обычно протекает с индексом массы тела 27–35, крайне редко – 40 и более. Для этого типа ожирения типичны изменения со стороны нервной системы, отмечается жажда, повышенная волосатость тела у женщин, чрезмерное потоотделение, полосы растяжек.
Гипотиреоз. Синдром недостаточного обеспечения организма гормонами щитовидной железы называется «гипотериоз». Это заболевание развивается медленно и постепенно. Миллионы россиян страдают от гипотиреоза и даже не догадываются об этом. Болезнь поражает женщин в пять раз чаще, чем мужчин, нередко проявляясь после родов или по мере приближения менопаузы. Иногда симптомы болезни (утомляемость, увеличение веса, ухудшение настроения) кажутся несущественными; порой их объясняют весьма типичными проблемами: предменструальным синдромом, депрессией, стрессом. При гипотиреозе организм сжигает меньше калорий и к тому же медленнее, чем обычно. Отсюда – лишние килограммы. Часто встречается сочетание инсулинозависимого сахарного диабета и гипотиреоза.
Что пропишет врач при гипотиреозе? Лечение гипотиреоза проводится пожизненно, после подбора оптимальной дозы гормонального препарата больной должен обследоваться ежегодно, при этом обязательным является определение содержания в крови тиреоидных гормонов и тиреотропина. Под влиянием тиреоидных гормонов усиливается мобилизация жира из депо, выведение воды из организма, в итоге масса тела уменьшается.
Диетотерапия при гипотиреозе. Питание при гипотиреозе предусматривает увеличение потребления белка и ограничение углеводов и жиров. Обязательно включение большого количества клетчатки (несладкие фрукты, овощи). Рекомендуется повышенное количество аскорбиновой кислоты. От меда, варенья, сахара и любимых булочек придется отказаться.
Физическая активность. Поскольку больные гипотиреозом быстро устают, им противопоказаны тяжелые физические нагрузки, но весьма полезны восточные упражнения типа ци-гуна, тай-цзы или йоги.
Лечение при всех видах ожирения
Новая, а потому тяжелая необходимость отказываться от привычного количества еды, низкий уровень иммунитета, усталость от физических упражнений вызывает у людей, страдающих ожирением, апатию, а иногда и протест. Хочется вернуться к прежнему режиму, съесть что-нибудь вкусненькое, полежать у телевизора, вместо того чтобы отправиться на аэробику.
