В Тюрин - Внимание глубина
Между тем даже в художественной литературе встречаются упоминания, что среди профессиональных болезней ныряльщиков наблюдается воздушная эмболия, Польский писатель Марко Пашель, описывая тяжелый труд ныряльщиков южных морей, указывает, что “у них, как профессиональная патология, развивается ночное недержание мочи, рвутся барабанные перепонки, а позднее в возрасте, который бывает различным, но никогда не бывает большим, у них хлынет изо рта кровь, и это будет конец”.
Ренэ Барбо в книге “Свободное ныряние” описывает гибель Роберта Эоннета, нырнувшего на 18-метровую глубину. При всплытии у него внезапно парализовало обе ноги, началось обильное легочное кровотечение. Смерть наступила от газовой эмболии, возникшей при разрежении в легких.
Баротравма легких от разрежения может возникнуть и на малых глубинах, если спортсмен будет нырять на выдохе или же под водой сделает непроизвольный вдох из-под маски.
18 августа 1972 года Валерий Глазнов нырял за раковинами в районе Феодосии. Во время всплытия Валерий потерял самую большую раковину и решил возвратиться за ней. На глубине Валерий не выдержал и непроизвольно сделал вдох из-под маски. На поверхности ему стало плохо. Страховщик подхватил его и отбуксировал на берег. Валерий жаловался на резкую слабость и кашель с отделением небольшого количества пенистой кровавой мокроты. Со временем самочувствие несколько улучшилось, но боль за грудиной и кашель после глубокого вдоха не проходил. Через 5 часов Валерий был направлен в больницу с высокой температурой. Врач-физиолог Г. В. Грязнухин, к которому позднее доставили больного, поместил его в рекомпрессионную камеру, так как диагносцировал баротравму легких от разрежения. В камере под давлением 7 кгс/см2 самочувствие больного резко улучшилось. Лечебная рекомпрессия по третьему режиму заняла около 30 часов и закончилась полным выздоровлением пострадавшего.
Аналогичный случай произошел с Виктором Басаевым, который, охотясь на камбалу на глубине 15 метров также сделал непроизвольный вдох из-под маски. После выхода на поверхность у него начался кашель с кровавой мокротой. Через несколько дней при рентгенографии у него было обнаружено затемнение у корней легких. Это ввело в заблуждение врачей поликлиники, и они поставили обследуемого на учет как больного туберкулезом.
Наиболее частыми признаками баротравмы легких являются:
§ потеря сознания через 1-2 минуты после всплытия на поверхность (в результате нарушения кровообращения в головном мозгу);
§ кровотечение изо рта (100-200 кубических сантиметров) или выделение пенистой мокроты, окрашенной кровью;
§ резкая синюшность лица, частый неустойчивый пульс, поверхностное дыхание с затрудненным выдохом (объясняется спазмом голосовой щели);
§ подкожная эмфизема в области шеи и груди (при разрыве плевры у корня легких);
§ параличи и парезы конечностей и другие симптомы, в зависимости от локализации воздушных эмболов.
Накопление крови и слизи в дыхательных путях вызывают кашель. Повышение внутрилегочного давления при кашле может привести к усиленному поступлению воздуха в кровеносную систему и значительному ухудшению общего состояния пострадавшего.
Иногда при баротравме легких клиническая картина несколько смазана, и поэтому необходимо быть особенно внимательным, так как при этом заболевании так называемые легкие случаи могут быстро переходить в тяжелые, с угрожающими жизни явлениями.
Первая помощь при баротравме легких заключается в поддержании дыхания и работы сердца и предупреждении ухудшения состояния во время доставки больного к рекомпрессионной камере. Необходимо помнить, что всякий больной баротравмой легких, независимо от его состояния в данный момент, должен считаться тяжелым. Транспортировка такого больного должна производиться только на носилках лицом вниз, при этом голова больного должна быть ниже ног и повернута набок. Больному необходимо через ингалятор дать кислород, а при отсутствии дыхания производить искусственное по методу изо рта в рот и изо рта в нос.
Радикальным и единственным методом лечения баротравмы легких является лечебная рекомпрессия, которая проводится в рекомпрессионной камере в соответствии с инструкцией по лечению декомпрессионной болезни и баротравмы легких по лечебным таблицам.
Чтобы исключить баротравму легких, соблюдайте следующие правила:
§ при всплытии с глубины с аквалангом поднимайтесь медленно, не задерживая дыхания;
§ в случае вынужденного быстрого всплытия с глубины как в снаряжении, так и оставив его на грунте, обязательно все время производите выдох, особенно вблизи от поверхности воды;
§ всплывая с аквалангом, никогда не превышайте скорость газовых пузырей, выходящих из клапана выдоха;
§ пользуйтесь для спуска под воду только исправными и тщательно проверенными аппаратами.
Как показывает анализ случаев баротравмы легких, большинство из них связано не с техническими неисправностями дыхательной аппаратуры, а с ошибками самих спортсменов. Самая распространенная из них заключается в том, что аквалангисты всплывают очень быстро и в то же время задерживают дыхание.
О.Н. Рослак - один из первых в стране преподавателей подводного спорта - приводит случай, когда в 1968 году курсант Россомаха во время игры под водой настолько увлекся, что, оставив акваланг на глубине 5 метров, выскочил на поверхность воды, забыв правило “всплывая - выдыхай”. В результате развившейся баротравмы легких у него отнялась рука, появилась боль в груди. Специальная медицинская помощь больному была оказана быстро, и через 30 часов, проведенных в рекомпрессионной камере, он был практически здоров.
Глава 10. “ГЛУБИННОЕ ОПЬЯНЕНИЕ”. МОЖНО ЛИ НЫРЯТЬ НА ВЫДОХЕ! КТО СИЛЬНЕЕ - ОСЬМИНОГ ИЛИ ГЛУБИНА!
…Опытный французский аквалангист Морис Фарг прыгнул в воду и начал быстро погружаться, время от времени давая знать о своем хорошем самочувствии однократным подергиванием за сигнальный конец. Внезапно сигналы прекратились. Один из аквалангистов тотчас же бросился в воду. Другие, стоявшие на страховке, стали выбирать сигнальный конец. Морис Фарг был без сознания. Загубник выпал изо рта, в легких была вода. В течение нескольких часов друзья пытались спасти Мориса, но безуспешно. Когда же товарищи подняли спусковой трос, то увидели подпись Фарга, поставленную им на самой последней бирке. Он достиг глубины 120 метров. Это была рекордная глубина по погружению в акваланге.
Другой одержимый, отдавший жизнь за рекорд, - флоридский аквалангист Хоуп. Он достиг намеченной глубины - 152 метра. Однако напрасно на корабле ждали возвращения рекордсмена. Хоуп погиб, и тело его бесследно исчезло в морской пучине. Он, как и Морис Фарг, стал жертвой азотного наркоза - “глубинного опьянения”.
Но несмотря на жертвы, штурм рекордов продолжался. Некоторое время спустя француз Андре Шаневье опубликовал статью, где утверждал, что, пользуясь аквалангом, достиг у Корсики глубины 130 метров. Его достижение подтверждали несколько очевидцев. Следовало ожидать, что примеру столь опытного аквалангиста последуют другие, менее подготовленные подводные спортсмены или вовсе новички. Так и получилось. Руководители морского клуба в Жуэнле-Пен решили послать своих аквалангистов даже на еще большую глубину - 150 метров.
При погружении, которое обещало стать сенсацией, присутствовали представители местных властей и многочисленные репортеры. С катера был спущен трос, размеченный бирками через каждые 10 метров. Вслед за тем Андре Портлатин и Пьер Лапорт отправились под воду. Наступило томительное ожидание. Наконец, спустя десять минут, оба аквалангиста, еле живые, поднялись по трапу. Из носа Лапорта текла кровь. Несколько бодрее выглядел Портлатин. Руки его крепко сжимали шесть последних меток - указателей глубины от 100 до 150 метров.
Смущенные рекордсмены принимали поздравления, однако отвечать на вопросы журналистов отказались, ссылаясь на усталость. “Все подробности на пресс-конференции”, - заявляли корреспондентам организаторы погружения.
На многолюдной конференции протокол спуска зачитал сам Андре Портлатин. Под громкий хохот большинства присутствующих и отдельные возмущенные возгласы он сообщил, что с Лапортом они спустились не на 150, а всего лишь на 33 метра. Далее Лапорт подтянул трос, а Портлатин, как ягоды, обобрал все метки, указывающие глубину. Для большего правдоподобия их мнимого рекорда Лапорт расквасил себе нос.
Во имя чего же морской клуб занялся такой мистификацией?
Дело в том, что руководители Федерации подводных исследований Франции не без оснований опасались, что бессмысленная погоня за рекордами может привести ко многим жертвам. Своим погружением Андре Портлатин и Пьер Лапорт заронили сомнение в действительности достижения Андре Шаневье и прочих охотников за сенсациями, тем более что организовано оно было точно так же, как и погружения Андре Шаневье.
