Евгений Кащенко - Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность
Имелинский К. утверждает, и с ним трудно не согласиться, что прогресс в изучении биохимических основ функционирования нервной системы и в развитии фармакологии заставляет пересмотреть весь комплекс фармакологических средств, применяемых в сексологии. По мере выявления корреляций между уровнем соответствующих биогенных аминов в головном мозге и сексуальной активностью человека выявляются новые возможности более-эффективного и специфического воздействия фармакотерапии на функционирование человека в сексуальной сфере.
Например, фармакологические средства, повышающие уровень катехоламинов в мозге (в частности, дофамина), усиливают сексуальную активность, в то время как средства, конечным эффектом действия которых является повышение уровня индоламинов в мозге (в частности, серотонина), снижают сексуальную активность. Изучение процессов, происходящих на уровне медиаторов нервной системы, а также открытие соответствующих химических веществ, оказывающих специфическое влияние на эти процессы, позволяет предположить, что удельный вес фармакотерапии в будущем несколько увеличится по сравнению с настоящим временем. Это будет более рациональная и избирательная терапия (в смысле знания биохимических процессов, происходящих в нервной системе, а также избирательного их регулирования). Она будет направлена на достижение определенного эффекта в сексуальном функционировании человека при помощи введения в организм минимального количества экзогенных субстанций и одновременно вызывающая минимальные побочные явления или не вызывающая нежелательных, относительно функционирования организма. (К. Имелинский, 1991).
Женщины с аноргазмией нормально менструируют, беременеют, рожают, что говорит о достаточном производстве у них эстрогенов. Мужские половые гормоны (андрогены), как указывалось, усиливают как половое влечение у женщин, так и способность ее к переживанию оргазма. Механизм этого действия недостаточно ясен. Возможно, что гормоны эти повышают возбудимость половых центров в коре и в подкорковых областях (лимбической системе). Гормоны эти показаны при ретардационной и конституциональной аноргазмии, а также аноргазмии, связанной с уменьшением количества этих гормонов в крови. Назначают их женщинам с хорошо развитыми вторичными половыми признаками, очень женственным, с нежной кожей, у которых можно предположить избыток женских и недостаток мужских половых гормонов.
Вызывает не только сомнение, но и протест рекомендации некоторых специалистов по активному применению тестостерона женщинами с аноргазмией, так как последствия такого гормонального лечения часто ужасны для самой пациентки: возможно появление охриплости голоса, растительности на лице, возрастание массы тела, нарушения менструального цикла. Мужские половые гормоны противопоказаны женщинам, имеющим малейшие признаки вирилизма (растительность на лице) по мужскому типу в сочетании с мужским тембром голоса.
Более эффективно проводить иную процедуру, которую рекомендует известный российский клинический сексолог Н. Олейников: «Женщина может самостоятельно купить в обычной аптеке гидрокортизоновую (кожную) мазь и 2—3 раза в день по 5—10 минут втирать её в область клитора. Не следует путать эту процедуру с мастурбацией – скорее она похожа на растирание поясницы при радикулите. Процедуру следует повторять несколько дней (5—10) подряд пока женщина не почувствует, что клитор стал более чувствительным к прикосновениям. Но следует учесть, что при возбуждении не надо сразу начинать мастурбировать в погоне за оргазмом. Недели через две, когда возбуждение станет появляться в самом начале процедуры, необходимо перейти ко второму этапу: после десятиминутного втирания в ванной комнате следует направить тугую теплую струю воды сверху вниз на область клитора.
И опять же не думать об оргазме и его приближении: просто массировать эту область душем, не напрягаясь и не подгоняя себя. При этом рекомендуется второе действие – медленно втягивать анус, чтобы сократились мышцы влагалища. Сжимать следует медленно, на «раз-два-три», и так же медленно расслаблять. У женщины появится ощущение, что она что-то влагалищем цепляет и тянет вверх. Внизу живота станет тепло. И постепенно оргазм придет. Сначала он получатся в ванне, а потом и в постели, при половом акте» (из архива автора).
Для повышения эротической реактивности клитора рекомендуется втирание многочисленных препаратов и средств, но этот прием больше подходит для тех женщин, которые не приветствуют мастурбацию по ряду религиозных, этических или иных причин. Регулярное прикосновение к головке клитора в течение нескольких минут ежедневно, а то и по нескольку раз в день не что иное, как направленная мастурбация, скрашенная изменением чувствительности мазей и гелей. Тот же ментол в составе некоторых из них вызывает легкое покалывание, например.
К большому сожалению, как специалистов, так и пациентов, в сегодняшней фармакологии нет действенных и эффективных препаратов, назначение которых однозначно решает проблему аноргазмической дисфункции. Тем не менее, назначение имеющихся лекарств приносит определенную помощь в комплексном лечении.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение аноргазмичным больным в основном сводится к назначению процедур, вызывающих гиперемию половых органов и тем самым способствующих эротизации женщины. Физиотерапевтические процедуры играют лишь второстепенную роль при лечении и могут назначаться в комплексе с другими мероприятиями. Клиническая практика показывает, что при аноргазмии являются наиболее действенными и потому рекомендуются:
Массаж
гинекологический массаж, при котором вызывается стимуляция эрогенных зон и повышается психоэротическая возбудимость (3—5 сеансов).
вибромассаж входа во влагалище у тех женщин, у которых эта область является эрогенной зоной (3—5 сеансов).
Массаж усиливает общую психоэротическую возбудимость женщины, убеждает ее в том, что она «не холодна», способна к психоэротическим ощущениям, позволяет ей лучше понять, в каком виде половой стимуляции она нуждается, и что именно облегчает достижение оргазма при половой близости. Но специалисты рекомендуют ни в коем случае не следует доводить с помощью массажа женщину до оргазма, так как это может таить в себе угрозу возникновения влечения к этой процедуре.
Гидротерапия
горячие влагалищные души (температура 42—45°С),
орошение минеральными водами, особенно нарзаном,
нарзанные ванны,
горячие тазовые ванны, во время которых возможна стимуляция эрогенных зон.
грязелечение («трусики» и влагалищные тампоны),
диатермия половых органов (диатермия вагинальная -12 сеансов по 20 мин ежедневно в первые 12 дней после окончания менструации),
дарсонвализация наружных половых органов – 12 сеансов через день.
При назначении местных процедур следует считаться с чувством стыдливости женщин, так как отрицательная установка к процедурам может свести на нет лечебный эффект. При этом следует помнить, что абсолютное противопоказание для тепловых процедур – миома матки.
Лазерорефлексотерапия
По мнению российских клиницистов – медицинских сексологов с многолетним стажем клинической практики – Р. Беледа и В. Тактарова, эффективным средством помощи в поиске оргазма является лазеротерапия. Она нивелирует нейроэндокринные нарушения, существенно снижает уровень интоксикации (в том числе наркотиками или транквилизаторами), оказывает антистрессорный эффект, регулирует нервную возбудимость, снимает эффект переутомления, снижает воспалительные и застойные явления в малом тазу, оказывает противоинфекционное действие. (Беледа Р. В., Тактаров В. Г., 2004).
При лечении аноргазмии лазерорефлексотерапией необходимо учитывать вегетативную цикличность и фазу менструального цикла, так как принято считать, что в пролиферативную фазу менструального цикла преобладает холинэргическая иннервация, тогда как в секреторную фазу – адренергическая. Исходя из этого, в первую фазу преимущественно активны меридианы, расположенные на внутренней поверхности тела, парасимпатические, а во вторую – расположенные на наружной стороне, симпатические. В этом случае, меридианы, переходящие с наружной стороны на внутреннюю, имеют уравновешивающее влияние и активны в промежуточные периоды, в периоды смены фаз. С учетом этого, при лечении большинства видов половых расстройств у женщин, курс лазерорефлексотерапии начинают с 4 – 5-го дня менструального цикла и заканчивают к 15 – 17 дню. В зависимости от клинических показаний используют разные частоты следования импульсов: от 2 до 20 Гц – седативное воздействие, 80 Гц и выше – тонизирующее.
