Павел Власов - Беседы о рентгеновских лучах
В лечении господствуют два метода - химические и электрические (электромагнитные) воздействия.
Резюмируя, профессор Н. Амосов подчеркивает:
"Все это будет возможно только при условии широкого применения кибернетических методов в медицине".
Трудно сказать, что будет с рентгенологией через 50-100 лет, так же как трудно сказать, что станет к этому времени со всей медициной.
Может быть, все решит биохимия, которая позволит регистрировать тончайшие сдвиги гомеостаза, характерные для каждого заболевания. Сейчас биохимия развивается бурными темпами, это очень перспективная область медицины.
Может быть, удастся регистрировать иммунные сдвиги в организме, специфичные для различных заболеваний. Не исключено, что, активно воздействуя на иммунитет, удастся предупреждать и излечивать различные болезни, включая злокачественные опухоли.
Может быть, тогда рентгенология вообще отомрет.
И не будет проблем снижения лучевых нагрузок, исчезнет проблема подведения максимальной дозы к очагу поражения во время лучевой терапии, люди перестанут биться над тем, как повысить разрешающую способность рентгеновского изображения, отодвинется опасность "бюджетного взрыва" и т. д.
Но это в далеком будущем, а пока рентгенология развивается бурными темпами. Как ни дорого рентгеновское оборудование, больницы продолжают оснащаться все более совершенными и соответственно все более дорогими рентгеновскими аппаратами. Все это говорит об огромной роли рентгенологии в современной медицине.
Рентгенология оказалась на гребне научно-технической революции потому, что она явилась благодатной почвой для использования в гуманных целях достижений самых передовых отраслей науки и техники: механики и оптики, теплотехники и электротехники, химии и ядерной физики, металловедения, кинематографии, радиотехники и телевидения. Темпы развития рентгенотехники сегодня явно опережают возможности реализации ее достижений в клинической практике. Вследствие несоответствия темпов роста возникла проблема интегрирования, стыковки рентгенологии с другими смежными дисциплинами.
Если процесс развития рентгенологии неразрывно связан с ее удорожанием, очевидно нужно подумать о том, как рациональнее ее использовать. Если мы не можем сделать рентгеновские аппараты дешевыми, то мы очевидно должны сделать все, для того чтобы рентгенологические исследования стали экономически более обоснованными.
В своем докладе на XXV съезде КПСС А. Косыгин так определил задачи здравоохранения в новой пятилетке: "...Повысить качество медицинского обслуживания, улучшить организацию труда врачей и среднего медицинского персонала, поднять эффективность работы лечебных учреждений". Таким образом, вопросы организационные сегодня выступают на передний план. Выполняя эти задачи, рентгенолог и лечащий врач вместе с экономистом должны сесть за один стол и подсчитать, когда, в какой конкретной ситуации без рентгенологического исследования обойтись нельзя, а когда его можно заменить простыми, дешевыми и эффективными средствами. Речь идет о разработке оптимальных диагностических комплексов применительно к различным типовым ситуациям.
Это трудно сделать в капиталистических странах.
Если владелец частной клиники купил дорогой рентгеновский аппарат, он будет выкачивать из него прибыль, аппарат должен как можно быстрее окупиться и принести максимальный доход. Отсюда возникают необоснованные, с точки зрения клинических показаний, рентгенологические исследования. Так из пациентов выколачивают деньги. Это обстоятельство является немаловажным среди причин роста числа рентгенологических исследований в капиталистических странах. Объем рентгенологических исследований в крупных клиниках Запада растет пропорционально удорожанию рентгеновской аппаратуры, увеличиваясь ежегодно примерно на 10 процентов и соответственно удваиваясь каждые 7 лет.
В нашем обществе, лишенном подобных противоречий, можно трезво и спокойно решать вопросы гармоничного сочетания потребностей клинической практики с достижениями рентгенологии, которую мы вправе называть жемчужиной XX века.
СОДЕРЖАНИЕ
ТАИНСТВЕННЫЕ НЕВИДИМКИ
1. Дабы лучше познакомиться с "добрыми старыми знакомыми", читатель покидает рентгеновский кабинет и обращает взоры к небу, убеждаясь, что рентгенология - далеко не вся область знаний о рентгеновских лучах ........
2. Колумбы космической "терра инкогнита" и великие астрономические открытия - от ярчайшего, хотя и незримого, Скорпиона Х-1 до точнейших, хотя и нерукотворных, "маяков-мигалок": Геркулеса Х-1, Центавра Х-3 и других загадочных икс-объектов
3. О невероятных фактах и правдоподобных фантазиях Как В Рентген не признавал электроны, хотя именно они порождают его икс-лучи. Как доказали, что видимую и невидимую радиацию можно увидеть из-за угла.
4. Охота за небесными монстрами - "пожирателями галактик" и прочими рентгеновскими излучателями с помощью необычных телескопов, космических ракет, спутников и лунных обсерваторий.
5. Тайна ползущего Краба: свидетельствуют средневековые звездочеты и современные астрофизики.
Пари на доллар против рубля и общий выигрыш - обнаружение уникального тройного пульсара.
6. Минувшее: отчего вымерли динозавры? Грядущее:
что будет после нас с людьми?.
7. Из заоблачных далей читатель спускается на землю, углубляется в рентгенометрию и присматривается к лидерам естествознания.
8. Как солидный профессор университета подверг себя добровольному затворничеству на 50 суток, с юношеским жаром поддавшись лихорадке "езды в незнаемое".
9. Сенсационная находка профессора Роутгена и потрясающие трофеи охотников за сенсациями.
10. Когда ошибки оказываются гениальными и что из этого может получиться.
11. Самые многочисленные и самые миниатюрные рентгеновские трубки в природе, созданные ею самой.
12. А что, если сконструировать сверхдлинную "кочергу", дабы шуровать ею в небесной "печке"? Вопрос о создании рентгеновского и гамма-лазера, или где начало того конца, которым оканчивается начало.
13. Способен ли живой организм испускать рентгеновские лучи и воспринимать их органами чувств?
14. "Безумная идея" читать человека построчно и передавать наподобие телеграммы, как иллюстрация новых возможностей, открытых "всевидящим глазом".
15. Опять на грани фантастики: о массовом копировании людей, о 37 миллионах Ньютонов, а также о радиационной генетике и селекции - об итогах и перспективах, которые во многом обязаны своим появлением использованию рентгеновских лучей.
16. Как поспорили на коробку конфет участники научных дискуссий в кафе Хафгартен и как появился рентгеноструктурный анализ.
17. Кораблекрушений все меньше, но они все масштабней. Нельзя ли покончить с ними вообще? "Всевидящее око" против аварий и катастроф.
18. Можно ли быть автором 3 тысяч картин, из коих 10 тысяч проданы одним только американцам?
Картины "Вермеера XX века" и прочих фальсификаторов под рентгеном.
19. Снова детективные сюжеты с участием "таинственных невидимок": не только занимательно, но и поучительно. Зачем на таможнях просвечивают змей и тому подобный багаж.
ВОЗВРАЩЕНИЕ В РЕНТГЕНОВСКИЙ КАБИНЕТ
20. Когда рентгеновские лучи служат не только следователю, но исследователю вообще, это не менее интересно, чем их применение в криминалистике.
21. Были ли наши прадеды выше нас? Будут ли наши правнуки более рослыми, чем мы? Разоблачение распространенных заблуждений.
22. Как отступил былой "недуг номер один". Самый массовый и самый эффективный метод диагностики.
23. Рентгенография: плюсы и минусы. Нельзя ли уменьшить ее вредные последствия? "Всеслышащее ухо" конкурирует с "всевидящим оком".
24. Зачем коровам губная помада и что можно найти у них в желудке? Рентгеновское просвечивание в ветеринарии и медицине: чаша с благами на весах добра и зла.
25. Что бы случилось, не будь на Земле серебра. А ведь его уже в обрез, и предотвратить нехватку этого поистине драгоценного металла должны все его потребители, включая рентгенологов.
26. Как встретились Великий немой и "всевидящий глаз"? Кто претендент на титул Его Величества - рентгеновское кино или рентгенотелевидение?
27. У всех врачей может появиться нечеловеческая память, если она видеомагнитная.
28. От афоризмов Сенеки и короля Лира к простейшему способу поднять урожаи на ниве информации, которые собирает рентгенолог.
29. Куб Л. Неккера - пустячок для детской забавы или повод для серьезных размышлений? Что дает объемное рентгеновское изображение?
30. Два переворота в развитии рентгенотехники, к чему они привели. "Самое-самое" в ее арсенале - это, увы, и самое дорогое. Аппаратура глазами бухгалтера: необходимо ее удешевление.
