Алла Нестерова - Лечебное питание при хроническом гастрите
– картофель, свекла, цветная капуста, морковь вареные или приготовленные на пару. Суфле, пюре и паровые пудинги из них, а также салаты из отварных овощей;
– фруктовые пюре, кисели, желе, протертые компоты с добавлением сахара и меда;
– подсушенный хлеб из пшеничной муки высшего сорта.
Диетотерапия для больных юношеского возраста должна включать повышенное содержание белка. Калорийность диеты может подниматься до 3160 ккал.
Диета должна учитывать стадию заболевания, а также степень выраженности клинических проявлений гастрита. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуется частое питание малыми порциями (5–6 раз в день), механически щадящая и повышающая желудочную секрецию пища.
Диета № 2Назначается при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью, а также при хроническом колите в стадии нерезкого обострения. Данная диета относится к физически полноценным, но с ограничением употребления продуктов, содержащих грубую клетчатку. Исключаются из рациона питания также цельное молоко, острые блюда, закуски и пряности. Жареные блюда допускаются, только не следует жарить методом панировки, чтобы не образовывалась грубая корка. Любые продукты нужно употреблять в измельченном виде. Калорийность данной диеты должна составлять примерно 2800 ккал. Среднее количество жидкости – 1,5 л. Температура и горячей и холодной пищи может быть обычной.
В рацион питания не должны входить следующие продукты и блюда:
– свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста;
– блюда из мяса утки и гуся;
– копчености, соленья, мясные и рыбные консервы;
– грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде.
Диета может включать следующие продукты и блюда:
– чай, кофе, какао с молоком или сливками;
– кефир, простокваша, свежий творог, творожные суфле и пр.;
– супы, приготовленные на некрепком мясном или рыбном бульоне, овощном отваре. Овощи должны быть мелко нашинкованными и хорошо разваренными, крупы – протертыми;
– блюда из нежирных сортов мяса, птицы; отварные, запеченные, жаренные без грубой корочки, а также котлеты;
– отварная или запеченная нежирная рыба;
– закуски и салаты из свежих помидоров, вареных овощей; можно сочетать с мясом (нежирные сорта), рыбой и яйцами;
– протертые зрелые фрукты и ягоды, печеные яблоки;
– пшеничный хлеб вчерашней выпечки.
Диета № 3Назначается при хронических заболеваниях, сопровождающихся упорным запором. Способствует усилению двигательной функции кишечника. В данной диете белки, жиры и углеводы, а также витамины и минеральные вещества находятся в нормальном физиологическом соотношении. В рацион питания могут входить продукты, богатые растительной клетчаткой. При этом исключаются блюда, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Калорийность данной диеты должна составлять примерно 2500–2900 ккал.
В рацион питания не должны входить следующие продукты и блюда:
– продукты, богатые эфирными маслами и холестерином;
– острые и жирные соусы, хрен, перец и горчица.
Овощи и фрукты можно употреблять в сыром, вареном и запеченном виде. Измельчать продукты не обязательно, готовить предпочтительнее на пару или отваривать.
Для данной диеты рекомендуются следующие блюда и продукты:
– чай и кофейные напитки из заменителей;
– рассыпчатые каши или запеканки из пшенной, пшеничной, гречневой, ячневой круп;
– супы, приготовленные на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне или овощном отваре; желательно овощные, а также с перловой крупой;
– блюда из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы в вареном или запеченном виде (мясо можно запекать целым куском);
– свекла, морковь, помидоры, зеленый салат, огурцы, кабачки и тыква; в сыром и вареном виде, в качестве гарнира, запеканки, салата, винегрета; заправлять следует растительным маслом;
– свежие спелые фрукты и ягоды сладких сортов, в чистом виде или в блюдах; чернослив, курагу и подобные продукты предварительно следует замачивать в воде;
– соусы на некрепком мясном, рыбном бульоне, а также молочный соус;
– ржаной хлеб и из пшеничной муки грубого помола, отрубной или зерновой, вчерашней выпечки.
Диета № 4Назначается при хроническом заболевании кишечника в период профузных поносов и выраженных диспепсических расстройств. Продолжительность данной диетотерапии – 5–8 дней.
Действие диеты направлено на снижение бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, а также на максимальное уменьшение химического и механического его раздражения. Среднее количество жидкости – 1,5 л.
Калорийность должна составлять примерно 2000 ккал.
Употребление жиров и углеводов должно быть сведено к минимуму, при этом содержание белков может оставаться в норме.
При данной диете из рациона исключаются следующие продукты и блюда:
– продукты, содержащие грубую клетчатку;
– свежий хлеб, а также сдобные хлебобулочные изделия;
– пряности;
– соленья;
– кофе, какао;
– холодные и газированные напитки;
– цельное молоко и некоторые другие молочные продукты.
В рацион питания могут входить следующие блюда и продукты:
– зеленый чай, какао и черный кофе без молока; фруктовые соки, разбавленные водой (за исключением виноградного, сливового и абрикосового);
– свежеприготовленный кальцинированный или протертый пресный творог;
– яйца всмятку, паровой омлет (по 1–2 яйца в день);
– рисовая, овсяная и гречневая каши, протертые и сваренные на воде;
– супы, приготовленные на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне; в них можно добавлять слизистые отвары из перловой, манной или рисовой крупы, а также вареное протертое мясо, паровые кнели, фрикадельки и яичные хлопья;
– вареные или приготовленные на пару мясные котлеты, кнели и фрикадельки из нежирных и нежилистых сортов говядины, телятины, а также из индейки; суфле из отварного мяса;
– рыбные котлеты, фрикадельки из нежирной рыбы, а также рыба целым куском в вареном виде или приготовленная на пару;
– овощные блюда только в виде отваров, на основе которых готовятся супы;
– сухари из пшеничной муки высшего сорта (в день по 200 г).
Общий стол – диета № 15Назначается на стадии, когда заболевание уже не требует лечебных диет. Главная цель данной диеты – обеспечить организм полноценным питанием. Она относится к категории физиологически полноценных диет и отличается разнообразием продуктов и блюд.
В способах приготовления пищи ограничения практически отсутствуют.
Прием пищи производится по 6 раз в день. При этом суточная калорийность должна быть строго распределена:
– 1-й завтрак – 20% калорийности;
– 2-й завтрак – 10%;
– обед – 35%;
– полдник – 10%;
– 1-й ужин – 20%;
– 2-й ужин – 5%.
Калорийность данной диеты должна составлять примерно 2700–2800 ккал. Среднее количество потребляемой в пищу поваренной соли не должно превышать 15 г. Количество жидкости – без ограничений.
Диета № 15 максимально приближена к рациону здорового человека. Допускаются различные блюда, а также все способы их приготовления. При необходимости в диету могут быть включены какие-то определенные компоненты, необходимые для обогащения пищи.
В некоторых случаях рекомендуются разгрузочные дни с диетами, включающими ограниченное количество тех или иных продуктов.
Рецепты полезных блюд
При хроническом гастрите рекомендуются те блюда, которые готовятся из допустимых продуктов питания и относятся к определенной диете.
Салаты и закуски
Салат с белокочанной капустой
Ингредиенты: 200 г капусты белокочанной, 20 г зелени укропа, 40 г сметаны, 6 г сахара, 2 г соли.
Белокочанную капусту после удаления верхних вялых и загрязненных листьев помыть, разрезать на две части, нашинковать, положить в салатницу. Пересыпать солью и размешать, слегка перетирая. Оставить на 30 минут для размягчения, затем заправить сметаной, смешанной с сахаром.
Перед подачей к столу посыпать измельченной зеленью укропа.
Свекольный салат с черносливом
Ингредиенты: 200 г вареной свеклы, 60 г чернослива, 4 г сахара, 20 г растительного масла, 1 г соли.
Чернослив помыть, залить кипятком и оставить на 1 час для размокания. После этого откинуть на дуршлаг, дать стечь, удалить косточки, мелко нарезать. Вареную свеклу очистить, натереть на мелкой терке, смешать с черносливом, добавить сахар и соль, положить в салатницу. Заправить растительным маслом.
Салат из кольраби и яблок
Ингредиенты: 200 г кольраби, 100 г яблок (сладких сортов), 20 г растительного масла, 1 г соли.
Кольраби помыть, очистить от кожуры и деревянистых участков, натереть на крупной терке. Яблоко помыть, удалить сердцевину с семенами, нашинковать, смешать с кольраби. Салат посолить и заправить растительным маслом.