Алла Нестерова - Лечебное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях

Для диеты № 10а рекомендуются следующие блюда и продукты:

– слабый чай с лимоном или молоком, кофейные напитки, отвар шиповника;

– 1 яйцо в день (всмятку, паровой омлет, в блюдах);

– цельное молоко (если оно не вызывает метеоризма), свежий протертый творог и блюда из него; кисломолочные продукты (кефир, ацидофилин, простокваша), сметану можно только добавлять в блюда;

– каши на воде с молоком, суфле из манной крупы, а также протертых риса, геркулеса и гречневой крупы;

– отварная вермишель;

– бессолевой пшеничный хлеб 1-го и 2-го сорта, подсушенный, сухарики из него, несдобное печенье (не более 150 г/сут);

– 200 г молочного супа или овощного отвара с добавлением протертых крупы и овощей (употреблять в теплом виде);

– нежирные сорта говядины и телятины, мясо кролика, курицы и индейки в вареном и протертом виде или рубленое;

– нежирные сорта рыбы в отварном виде куском или рубленые;

– морковь, свекла, цветная капуста, тыква и кабачки, вареные и протертые (пюре, суфле, запеченные биточки и др.). В ограниченном количестве следует употреблять картофель (только в виде пюре или отварной), спелые сырые томаты. Укроп и зелень петрушки добавлять в блюда;

– спелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты (в размоченном виде), компоты из них. Очень полезны печеные или протертые свежие яблоки. Из фруктов можно готовить компоты, кисели, муссы, желе, самбуки;

– мед, варенье, сахар, мармелад и зефир;

– соусы и подливы, приготовленные на воде, овощном отваре, молоке, с добавлением томатного и фруктового соков, лимонной кислоты, сладкие и кислые фруктовые и овощные, а также белый соус. Из специй и приправ можно употреблять ванилин, корицу и лавровый лист;

– свежее сливочное и рафинированные растительные масла (при переносимости) можно добавлять в блюда (5–10 г/сут).

1-й завтрак: каша овсяная (манная или из протертой гречневой крупы) молочная протертая и молоко (100 г).

2-й завтрак: яблоки печеные с сахаром или медом.

Обед: биточки мясные, приготовленные на пару, пюре картофельное с тушеной капустой, компот из сухофруктов.

Полдник: размоченный чернослив с небольшим количеством растительного масла.

1-й ужин: свекольно-яблочные запеченные биточки, чай с молоком (100 г).

2-й ужин: отвар шиповника или простокваша (100 г).

Диета № 10и

Назначается при инфаркте миокарда. С помощью диеты можно ускорить репаративные процессы в миокарде, улучшить кровообращение, нормализовать двигательную функцию кишечника и тем самым обеспечить режим щажения для сердца.

Из рациона исключаются продукты, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую системы и вызывающие метеоризм. Поваренная соль также исключается. Количество жидкости, включая жидкие блюда, ограничивается до 750 мл/сут. Общая калорийность диеты – 1000 ккал. Все продукты следует употреблять в протертом и измельченном виде, отваренными или запеченными после отваривания. Рекомендуются фруктовые соки, отвары, суфле, пюре, протертый творог, молочнокислые продукты и др. Прием пищи дробный – 7–8 раз в день. Употреблять пищу нужно небольшими порциями.

В большинстве случаев диета длится 7–10 дней, затем ее можно постепенно расширять, включая в рацион физиологически полноценные продукты. Через 3 недели после перехода на более полноценное питание калорийность диеты может достигать 1600 ккал, а количество употребляемой в день жидкости – 1 л. Затем больного переводят на диету № 10с.

Диета № 10с

Диета применяется при атеросклерозе коронарных, церебральных и периферических сосудов, атеросклерозе аорты, атеросклеротическом кардиосклерозе. Диетотерапия позволяет замедлить развитие атеросклеротического процесса, восстановить нарушенный жировой обмен, и в целом нормализовать общий обмен веществ.

Из рациона исключаются следующие продукты: тугоплавкие жиры, соленья, копчености, крепкие мясные, рыбные, куриные и грибные бульоны, соленая рыба, консервы, редька, редис, бобовые, щавель, шпинат, грибы, виноградный сок, а также изделия из сдобного теста. Употребление сладостей (в том числе сахара) следует ограничить до 30 г/сут. Содержание белков остается в физиологической норме, количество жиров (преимущественно животных) и углеводов (главным образом простых) должно быть снижено. Суточная норма потребления поваренной соли – 3–5 г. Диету следует обогатить полиненасыщенными жирными кислотами (за счет растительного жира), пищевыми волокнами и липотропными веществами – такими, как метионин, холин и лецитин. Общая калорийность рациона – 2400–2500 ккал. При ожирении калорийность нужно снизить до 2000 ккал. Это можно сделать за счет ограничения употребления углеводов.

Для диеты № 10с рекомендуются следующие блюда и продукты:

– некрепкий чай и кофейные напитки (с молоком, сахаром, лимоном), отвар шиповника, разведенные водой фруктовые соки;

– 1 яйцо в день в виде белкового парового омлета;

– цельное кипяченое молоко, кисломолочные напитки, нежирный творог и блюда из него; сметану можно использовать лишь для заправки;

– рассыпчатые и вязкие каши, сваренные на воде или молоке, а также пудинги, крупеники и макаронные запеканки;

– зерновой, отрубный, обдирный, ржаной и пшеничный хлеб из муки 2-го сорта;

– вегетарианские овощные молочные и фруктовые супы (с крупами и макаронными изделиями), щи, свекольники;

– нежирные сорта говядины и свинины, мясо курицы и индейки в отварном или запеченном после отваривания виде, куском или рубленые;

– нежирные сорта рыбы в отварном или запеченном (после отваривания) виде;

– овощи любые в сыром виде, отварные или запеченные;

– спелые и сладкие фрукты и ягоды в натуральном виде, блюда, приготовленные из них (кисели, муссы, компоты);

– жиры растительные и животные в равном количестве.

Диета № 11

Ее назначают после тяжелого длительного заболевания. Данная диета полностью удовлетворяет потребность организма в белках, жирах и углеводах и относится к физически полноценным. С ее помощью активизируется иммунобиологическая защита организма, повышается уровень восстановительных процессов в пораженном органе.

В рационе следует немного увеличить количество белков, особенно животных, и энергетическую ценность. Рекомендуется употребление продуктов, богатых витамином С и пищевыми волокнами. Общая калорийность – 3000 ккал.

Для диеты № 11 рекомендуются следующие блюда и продукты:

– любые напитки;

– цельное молоко, молочные и кисломолочные продукты, творог и блюда из него, сыры;

– различные крупы в любой кулинарной обработке;

– пшеничный, ржаной, отрубный хлеб и хлебобулочные изделия;

– любые супы;

– мясо, птица и печень, отварные, тушеные, жареные и запеченные, а также мясопродукты (колбаса, ветчина, сосиски и др.);

– рыба в любой кулинарной обработке, рыбопродукты (сельдь, балык, икра, консервы);

– все овощи, фрукты и ягоды в любом виде.

Диета, снижающая нагрузку на сердце

Эта диета не относится к лечебным, хотя составлена по тем же принципам. Главным образом она назначается при нарушениях обмена веществ и в качестве профилактического средства против заболеваний сердечно-сосудистой системы. Диета позволяет уменьшить нагрузку на сердце, понижает уровень холестерина и солей натрия в крови, помогает избавиться от лишнего веса. Общий курс диетотерапии – 1–2 недели.

Из рациона исключаются следующие продукты:

– жирные сорта мяса и рыбы;

– мясные изделия (бекон, ветчина, колбасы);

– копчености, соленья, консервы и полуфабрикаты из рыбы и мяса;

– супы и вторые блюда быстрого приготовления, бульонные кубики;

– соусы и майонез;

– чипсы, орешки и сухарики с солью;

– жирное цельное молоко, сметана, кремы, маргарин и сыр;

– сдобное тесто, кондитерские изделия с большим количеством сахара;

– лимонады, колы и другие газированные напитки (кроме минеральной воды, не содержащей солей натрия);

– крепкие спиртные напитки, пиво.

Количество жидкости, соли и сахара следует ограничить. Общая калорийность не должна превышать 2800 ккал. Продукты лучше отваривать или запекать. Питание дробное – 5–6 раз в день.

Для диеты рекомендуются следующие продукты и блюда:

– некрепкий чай, кофейные напитки с молоком, лимоном, фруктовые и овощные соки, ягодные морсы, отвар шиповника;

– 1 яйцо в день (всмятку или белковый паровой омлет);

– обезжиренное молоко и кисломолочные продукты, нежирный творог; сметану можно использовать лишь в качестве приправы к блюдам;

– каши вязкие на молоке из перемолотых круп, запеканка из макарон;

– ржаной или цельнозерновой хлеб и хлеб с отрубями;

– супы, щи, борщи, приготовленные на слабом мясном бульоне, овощном отваре; молочные и фруктовые супы;