Владислав Владин - Гармония семейных отношений
Во-вторых, не всегда мужчина, жалующийся на половую слабость, действительно является сексуально неполноценным. Нередко в силу эгоизма, бестактности и сексуальной неграмотности жена предъявляет мужу настолько завышенные требования, что иначе, как абсурдными, их не назовешь. Не редки ситуации, когда жены отправляют мужей на лечение только потому, что им кажется, будто в семье «что-то не так, как у всех». Но поскольку в те, прежние, времена врачи, бравшиеся лечить подобную «импотенцию», с женами своих пациентов не беседовали, поселить мир в таких семьях почти не удавалось.
Усилиями ведущих советских сексологов, и в первую очередь Г. С. Васильченко, было установлено, что половую систему мужчин следует рассматривать как своеобразный функциональный комплекс, имеющий внешнюю и внутреннюю защиту. Система нарушается лишь при очень массивных поражениях (например, при тяжелых травмах), но тогда в связи с серьезностью прогноза для жизни человека вообще половая способность теряет свою актуальность. Отсюда можно сделать вывод: во всех остальных (или в абсолютном большинстве остальных) случаях речь идет не о выходе из строя всей половой системы человека, а только о ее определенных расстройствах, которые, как правило, поддаются лечению.
В осуществлении полового акта принимают участие четыре взаимосвязанные, но в значительной степени функционирующие и самостоятельные системы — эндокринная, нервная, психическая, урогенитальный аппарат.
Половые расстройства возникают обычно при сочетании двух-трех причин, влияющих друг на друга и играющих различную роль в развитии половой слабости. У разных мужчин действие (наличие) одних и тех же факторов и условий ведет к различным проявлениям и неодинаковой тяжести расстройств, а потому требует дифференцированного подхода и индивидуальных назначений.
Наиболее часто сексуальные расстройства появляются «по вине» психической системы, которая оказывается самым уязвимым звеном в этой цепочке. Можно сказать, что практически у всех мужчин любая сексуальная неудача отражается на настроении, в какой-то степени вызывает неуверенность в последующем успехе. Но у одних эта неудача быстро забывается, у других же возникает чувство обреченности, страх ожидания очередного конфуза. Развитию сексуальных расстройств психогенной природы способствуют больно ранящие самолюбие мужчины замечания жены. Поэтому наряду с лечением ряда заболеваний, входящих в структуру полового расстройства, врач-сексопатолог «центр тяжести» в борьбе с импотенцией переносит на психотерапевтическую работу с пациентом и его женой, разъясняя им важность психогигиенических основ семейной жизни, активизируя их самих на устранение сексуальной дисгармонии.
Существенным в лечении является и то, как долго мужчина не обращается за помощью. По словам Г. С. Васильченко, «первоначальное нарушение, неуклонно прогрессируя, вовлекает одну подсистему за другой, обрастая новыми синдромами…» Отсюда логический вывод: чем раньше супружеская пара обратится за помощью, тем быстрее и полнее будет выздоровление.
Учитывать причину полового расстройства, его формирование и взаимосвязь с нарушениями различных систем — дело врача, причем это долгий и кропотливый труд. Нередки ситуации, когда мужчина считает себя сексуально неполноценным, а на самом деле таковым не является. Мы имеем в виду случаи мнимой импотенции, или псевдоимпотенции.
…Приходя на прием, эти мужчины жалуются на снижение своих сексуальных способностей по сравнению с «нормой». Какую же «норму» они подразумевают? При беседе выясняется, что речь идет о невозможности совершить в течение ночи два, три или более половых актов либо о том, что эякуляция наступает раньше, чем достигнет оргазма жена… Как правило, «норма», к которой стремятся многие мужчины, может быть скорее названа «идеалом», поскольку достигнуть ее способны лишь некоторые.
В своей работе с пациентами этого рода мы обычно прибегаем к следующему приему. Спрашиваем жалующегося: «Скажите, вы можете поднять штангу в 200 кг, как это делают лучшие тяжелоатлеты мира? Или прыгнуть в высоту на 2 м 40 см, как рекордсмен мира? Нет? Не можете? Тогда, вероятно, вам не дают спать их достижения и вы только и думаете о своей физической неполноценности? Тоже нет? Интересно, почему? Ага, вы полагаете, что для достижения таких фантастических результатов нужен талант, благоприятное стечение наследственных факторов. Правильно, и мы так считаем. Но тогда почему вы в своей сексуальной жизни равняетесь на безвестного «дядю», который, возможно, действительно обладает такими способностями (хотя, откровенно говоря, часто подобные утверждения являются чистейшей воды хвастовством, причем в ряде случаев именно тех, кто страдает слабостью), и не соглашаетесь со скромной ролью болельщика, который только аплодирует спортсменам?»
Г. С. Васильченко указывает, что «сексуальной сфере свойственна самая широкая амплитуда нормальных проявлений, выходящая далеко за пределы всех других форм жизнедеятельности». Поэтому, говоря о сексуальной потенции того или иного мужчины, и ему и его супруге надо ориентироваться на реальные возможности. Каждый человек индивидуален. И в зависимости от множества факторов — наследственности, условий развития организма в препубер-татный и пубертатный периоды, образа жизни, возраста и т. д. — мужчина способен поддерживать определенный ритм половой жизни. И не следует уподобляться иголке из из стихотворения Ф. Алиевой:
Иголкой рыть колодец — мало толку.Она тонка, она скользит в руке.Но разве можно запретить иголкеЗавидовать лопате иль кирке?
Однако часто в ответ на наши рекомендации пациент заявляет: «Доктор, но ведь раньше я мог жить половой жизнью гораздо интенсивнее. Мне удавались два и более половых акта в сутки».
Да, так могло быть. Дело в том, что с началом полового созревания организм юноши оказывается буквально «переполненным» половыми гормонами, а это воздействует и на психику, эротизируя ее. В этот период каждый юноша практически постоянно находится в состоянии сексуальной готовности — случайное прикосновение, разговоры на сексуальные темы, чтение книг с описанием сексуальных сцен могут привести к эрекции полового члена, желанию «освободиться» от напряжения, пусть даже путем онанизма. И недаром сексологи называют эти годы жизни «периодом юношеской гиперсексуальности».
Постоянная эротическая готовность позволяет молодым людям совершать повторные половые акты. После 20 лет состояние гиперсексуальности постепенно проходит и возможности снижаются до уровня, свойственного данному мужчине, но всегда более низкого, чем он был в период полового созревания. И устанавливается такой ритм половой жизни, который соответствует возрасту и типу половой конструкции каждого мужчины. Но ведь воспоминания еще свежи… И начинаются размышления, самоанализ. Вспоминаются «легенды». А иногда одно-единстве н-ное на этом фоне неудавшееся половое сношение оказывается в состоянии вызвать целый каскад последующих событий (особенно, если не удается второй в течение суток половой акт). Если такой человек не осмелится обратиться за помощью к специалистам, он под грузом сомнений, поисков причин фиаско, страха новых неудач может остаться несчастным на всю жизнь. И рушатся семьи, и появляется озлобление на весь белый свет, и многие прибегают к употреблению алкоголя…
Вот какое письмо прислал в Консультацию один из молодых мужей:
«…Доктор, спасите мою семью. Мне всего 24 года, а я уже почти полностью не способен к половой жизни. И все, наверное, из-за онанизма. А ведь еще лет пять назад было иначе. Мне не было еще 19, когда я узнал, что такое женщина. Хотя она была старше меня на несколько лет, мы оба были довольны друг другом, и я мог совершать по 3–4 половых акта за ночь. Во время службы в армии у меня часто были ночные поллюции и я вновь начал заниматься онанизмом, как в юности.
Демобилизовавшись, я вскоре женился. И уже через 1,5–2 месяца понял, что сделал это напрасно. Более двух актов за ночь у меня не получалось, а еще через год и это было не под силу. Сейчас я в отчаянии. Весь последний год я не могу жить половой жизнью чаще, чем 2–3 раза в неделю. И почти не испытываю той радости и счастья, которые приносила каждая близость с женой раньше. А иногда не только радости нет, но и желания: его вытесняет страх — вдруг сегодня ничего не получится. Правда, жена ни в чем не упрекает меня, наоборот, говорит, что все хорошо и нечего мне беспокоиться, но я-то знаю, что это не так, что она просто жалеет меня.
А что будет через 10 лет? Удастся ли сохранить семью или, пока нет детей, разойтись? Что делать, доктор, посоветуйте».
На приеме в Консультации, куда этот молодой человек был приглашен, установили, что никаких патологических изменений со стороны половой сферы у него нет. А половая слабость? Да можно ли назвать его сексуальные возможности недостаточными? Конечно, нет. И ему была объяснена нелепость страхов.
