Рейчел Вриман - Размер имеет значение?! И еще 69 развенчанных мифов о сексе
Все сказанное выше не должно восприниматься в качестве причины не использовать презервативы. Они по-прежнему замечательно предотвращают заражение заболеваниями, передаваемыми половым путем, и остаются, вероятно, самым надежным способом для вас сделать секс безопасным. Вы просто должны понимать, что презерватив несовершенен. Нужно разумно подходить к вступлению в половые контакты, знать, с кем занимаетесь сексом и что у них есть на половых органах. Вы должны использовать презерватив правильно. И, если что-то у вас не покрывается презервативом, вы не защищены.
67
Вам не нужна вакцина против ВПЧ, если вы не занимаетесь сексом
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является очень распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, и многие исследования связывают этот вирус с определенными видами рака. Получение вакцины – это самый лучший способ предотвратить инфицирование и, следовательно, самый лучший способ предотвратить рак. Однако не стоит забывать, что график вакцинации должен быть завершен до первого полового сношения.
Следующий очевидный вопрос: в каком возрасте следует провести вакцинацию? Многие родители считают, что их дети слишком молоды, чтобы нуждаться в вакцине против ВПЧ.
Все родители (в том числе и Аарон) надеются, что их дети окажутся ответственными и не станут вступать в сексуальные отношения до того, как будут к этому подготовлены. Но быть в этом уверенным несколько легкомысленно. Достаточно вспомнить времена собственной молодости. И существующие данные прямое тому доказательство.
А данные показывают, что дети занимаются сексом. Начнем с полового акта. Существует ряд исследований, в которых изучалось, в каком возрасте дети занимаются неумеренным сексом. Исследование Института Алана Гуттмахера, проведенное в 2002 году, показало, что к концу юношеских лет более чем три четверти всех подростков, мальчиков и девочек, имели половые сношения. Более чем две трети из них имели половые контакты как минимум с двумя партнерами.
Средний возраст первого полового сношения в этом исследовании был менее семнадцати лет для мальчиков и менее семнадцати с половиной лет для девочек.
Более детальное исследование было опубликовано в 2005 году Центром по контролю заболеваемости. Оно позволило пересмотреть все данные по возрасту. К пятнадцати годам около четверти мальчиков и девочек уже имеют опыт сексуальных отношений. Учитывая распространенность и заразность ВПЧ, это означает, что многие дети моложе пятнадцати лет будут инфицированы ВПЧ, если не закончили до этого полный курс вакцинации.
Более поздний отчет Центра по контролю заболеваемости от 2011 года показал, что у более чем 6 % детей в США были половые контакты в возрасте до тринадцати лет, среди них 9 % мальчиков и более чем 3 % девочек. Мы уверены, что большинство родителей думают, что эти данные преувеличены, и не могут представить себе, что их дети в таком юном возрасте занимаются сексом. Но это не меняет фактов. Дети занимаются сексом, и часто те, кто «слишком юн», скорее всего, отказываются от защиты. Действительно, примерно двое из пяти сексуально активных детей сообщили, что они не использовали презерватив, когда в последний раз вступали в половой контакт. Они не защищают себя должным образом.
Если дети в таком юном возрасте занимаются сексом, тогда мы должны делать им прививки еще раньше. Ежегодно уже диагностируется почти 19 миллионов новых случаев инфекций, передаваемых половым путем, и более половина из них возникает у подростков и молодых взрослых в возрасте 15–24 лет.
Вагинальный половой акт также не единственный вид секса, которым занимаются дети. Данные говорят о том, что еще 7 % девочек и 9 % мальчиков занимались оральным сексом, даже если никогда не имели вагинального полового акта. ВПЧ может передаваться при любом виде секса – оральном, вагинальном или анальном.
Суть в том, что вакцина является профилактическим средством. Она не принесет никакой пользы, если вы уже заражены ВПЧ. Смысл программы вакцинации – защитить детей, и мы должны начать ее у детей в том возрасте, который вызывает у некоторых удивление, но это необходимо, чтобы опередить начало занятий сексом. В долгосрочной перспективе мы пытаемся предотвратить рак. Если бы мы могли снять сексуальные аспекты, вероятно, многим родителям было бы легче с этим смириться. Вакцинация не подразумевает разрешение детям заниматься сексом. Она просто их защищает.
68
Вакцина против ВПЧ подталкивает девочек к сексу
Вакцины могут быть на удивление противоречивы. Любая из них, которая касается сексуальной активности, еще противоречивее. Это справедливо и для вакцины против вируса папилломы человека. Начиная с 2006 года Центр контроля заболеваний рекомендует, чтобы все девочки в Соединенных Штатах в возрасте от 11 до 12 лет были иммунизированы против ВПЧ. Вакцинировать можно и девочек 9 лет.
Зачем? Вирус папилломы человека является основной причиной рака шейки матки. Это рак, который только в Соединенных Штатах убивает четыре тысячи женщин каждый год и вызывает многие-многие тысячи смертей во всем мире. Около 15 тысяч ВПЧ-ассоциированных раковых заболеваний может быть предотвращено, если каждый год мы будем вакцинировать всех поголовно. ВПЧ – это очень распространенная инфекция, передаваемая половым путем, которая вызывает генитальные бородавки.
Причина того, что вакцина рекомендована для девочек в возрасте 11 и 12 лет, состоит в том, что вакцина работает, только если получить все три ее дозы до того, как возникнет вероятность воздействия ВПЧ. Таким образом, мы хотим, чтобы девочки прошли всю серию вакцинации, прежде чем начнут заниматься сексом. ВПЧ можно заразиться, даже если занимаешься сексом в первый раз, так что желательно оградить себя от этого с помощью вакцинации.
Вакцина от этого заболевания, как известно, безопасна. К середине 2012 года ее получили более чем 46 миллионов человек в США. Никаких существенных побочных эффектов не отмечалось. Хотя нет никаких свидетельств того, что эта вакцина может представлять опасность для беременных женщин, на всякий случай ее в этот период не применяют.
Однако некоторые по-прежнему выступают против широкого применения этой вакцины у девочек. Бытует мнение, что введение вакцины, которая предотвращает инфекцию, передаваемую половым путем, косвенно подталкивает девочек к сексу. Проведение такой вакцинации считают вопросом морального плана, который лучше решать в индивидуальном порядке. Но проблема заключается в том, что в общем родители не слишком внимательно контролируют сексуальную сторону жизни своих детей. По крайней мере, не настолько, чтобы стоило подвергать детей опасности заразиться этой инфекцией.
Но забудьте об этом. Обеспокоенность тем, что вакцина подталкивает девочек к половым связям, – это проверяемая гипотеза. Действительно, было проведено исследование по этому вопросу. В 2012 году исследователи опубликовали статью, которая описывала группу из 1400 девочек, 493 из которых были вакцинированы. За ними наблюдали три года после иммунизации на предмет каких-либо различий в сексуальном плане.
Не было обнаружено никаких. Девочки, которые были вакцинированы, не заразились никакими инфекциями, передаваемыми половым путем, не беременели чаще и не искали консультаций по контрацепции больше, чем остальные.
Но пока эта важная задача по вакцинации детей не выполняется должным образом. К 2011 году лишь около трети девочек в возрасте 13–17 лет были вакцинированы против ВПЧ. Это едва ли превышало те 32 %, которые были вакцинированы в 2010 году. Мы должны действовать эффективнее. Задумайтесь – у нас есть вакцина, которая реально может предотвратить некоторые виды рака! Давайте воспользуемся этой невероятной возможностью и убедимся, что защищаем девочек и женщин.
Важно также помнить, что вакцина против ВПЧ рекомендуется и для мальчиков. ВПЧ может вызвать не только рак шейки матки. Он может вызвать другие виды рака, многие из которых являются весьма распространенными у мужской половины населения, а также генитальные бородавки. Становится важнее, чем когда-либо, развенчать миф об этой вакцине, чтобы принести наибольшую пользу.
69
Лучше не целоваться с тем, у кого ВИЧ
Когда Рейчел не пишет книг о медицинских мифах, она тратит все свое время, участвуя в исследованиях, связанных с ВИЧ, или проявляет заботу о ВИЧ-инфицированных детях. По этой причине Рейчел особенно старается развенчать мифы, связанные с ВИЧ.
ВИЧ-инфекция остается одной из самых серьезных проблем в области здравоохранения. Сейчас по всему миру 34 миллиона человек живут с ВИЧ, в том числе 3,4 миллиона детей. В странах, которые входят в Тропическую Африку, едва ли не один из 20 взрослых инфицирован ВИЧ. И слишком, слишком много людей до сих пор умирает от ВИЧ – 1,7 миллиона человек только в 2011 году.
