Владислав Владин - Гармония семейных отношений

Установить дату овуляции может помочь температурный тест, заключающийся в следующем. Утром, не вставая с постели, женщина измеряет температуру в прямой кишке на протяжении 8—10 минут. Эту процедуру, причем желательно одним и тем же градусником, тщательно, она проделывает ежедневно в течение нескольких месяцев и полученные результаты вносит в специальную тетрадь (см. рисунок).

Наблюдения показывают, что у здоровых женщин температура обычно не превышает 37 °C, а в день овуляции поднимается выше этой отметки и остается такой уже до первого дня менструации. Но зачем нужно измерять температуру несколько месяцев? Это необходимо для того, чтобы избежать ошибки, цена которой, как правило, высока — нежелательная беременность, нежеланный ребенок либо (гораздо чаще) аборт.

Ошибки же могут возникать по разным причинам. Ведь температура может повыситься вследствие простуды, запора, нервных переживаний. Кроме того, как вы помните, воздержание от половой жизни должно начинаться за 3 дня до овуляции, т. е. когда температура еще нормальная. Измерение же температуры на протяжении нескольких месяцев (и чем дольше, тем лучше) позволяет составить график овуляций и пользоваться им в будущем, уже не прибегая к помощи термометра. Правда, периодически, особенно при смене условий жизни, климатической зоны, после болезни, беременности и т. п., этот график надо проверять.

Для большей надежности (а значит, и раскованности женщины во время интимной близости) мы советуем тетрадь с записью утренней температуры за 3–5 месяцев показать врачу женской консультации и вместе со специалистом определить опасные и безопасные для наступления беременности дни.

Некоторые супруги, чаще всего те, кто прожил в браке не один год, чтобы избежать ошибки при определении дня овуляции, к 5 безопасным дням добавляют еще 2 — по одному до и после овуляции и успешно пользуются таким графиком длительное время.

Необходимо, наконец, сказать о химических и комбинированных способах контрацепции, к которым, по свидетельству ряда авторов, прибегают около 2 % семей.

Химические средства выпускаются в виде таблеток, свечей, шариков, паст, в которых содержатся вещества, губительно действующие на сперматозоиды (хинин, тимол, хинодол, соляная, молочная, лимонная, салициловая кислоты и т. д.). Контрацептивы содержат также вещества, убивающие патогенные микробы и улучшающие микрофлору влагалища.

Среди наиболее известных препаратов можно назвать «Лютенурин», который, кроме основного, обладает дополнительным свойством предупреждать заражение трихомо-нами. Почти 30 лет выпускается грамицидиновая паста, губительно действующая как на сперматозоиды, так и на многие виды бактерий.

Простым химическим контрацептивным средством сравнительно высокой надежности является обычный лимон. Разрезанный поперек, толщиной около 0,5 см, без кожуры, он вкладывается во влагалище перед половым актом, а извлекается спустя 1–2 часа после него.

В связи с тем что химические средства не всегда дают желаемый эффект, врачи рекомендуют комбинировать механические и химические методы контрацепции. Это чаще всего использование шеечных и влагалищных колпачков в сочетании с кремами, пастами и т. д. Целесообразно, например, применение губок или тампонов, смоченных раствором уксусной кислоты или хинина либо смазанных грамицидиновой пастой. Они вводятся глубоко во влагалище и препятствуют проникновению в него сперматозоидов, а химическое контрацептивное средство дополнительно воздействует на них.

К комбинированному методу можно отнести и спринцевание. Оно производится сидя на корточках с помощью кружки Эсмарха (в кипяченую воду добавляют какое-либо сперматоцидное вещество — перманганат калия, борную кислоту, 3 % уксусную кислоту и др.). Следует, однако, отметить, что беременность при спринцевании наступает в 30–40 % случаев. К тому же продолжительное использование его изменяет слизистую влагалища, а также состав нормальной микрофлоры. Есть у спринцевания и еще один недостаток, правда, другого плана. Время достижения после оргазма состояния покоя (т. е. стабилизации артериального давления, пульса, дыхания и т. д.) у женщин более длительное, чем у мужчин. Организм женщины приходит в исходное состояние не ранее чем через 10–20 и более минут после окончания полового акта. Причем этот период для многих из них не менее приятен, чем предшествовавший ему оргазм. И просто кощунство тратить эти драгоценные минуты на водные процедуры.

Иной механизм действия у гормональных контрацептивов, принимаемых женщиной внутрь. Эффект достигается путем изменения гормонального фона, при котором не наступает овуляция, что делает зачатие невозможным, или тем, что даже оплодотворенное яйцо не может укрепиться в матке.

Гормональные препараты необходимо принимать с 5-го по 25-й день менструального цикла независимо от того, когда в этот период будет половая близость и будет ли она вообще. Максимальный перерыв в приеме таблеток не должен превышать 36 часов.

При использовании гормональных препаратов иногда возникают осложнения и побочные действия. К осложнениям относятся ухудшение самочувствия и здоровья, поскольку даже в малых дозах высокоактивные биологические соединения, в число которых входят и гормоны, в какой-то степени нарушают течение естественных процессов в организме. Именно поэтому их не рекомендуют принимать долго, и уж во всяком случае после нескольких месяцев приема необходимо примерно на такой же срок воздержаться от них. Среди побочных действий надо назвать тошноту, расстройства желудочно-кишечного тракта и нарушение менструального цикла. Несмотря на эти недостатки, женщин в гормональных препаратах привлекает высокая противозачаточная эффективность — 98 %, удобство применения — по 1 таблетке в день.

Хотя в большинстве стран мира (кроме Китая, Индии и в меньшей степени Японии) правительства заинтересованы в увеличении рождаемости и приросте населения, ученые ведут интенсивный поиск новых противозачаточных средств и способов. Уже сегодня на Западе широко рекламируются «таблетки завтрашнего утра» — препараты (их действующее начало хранится в тайне), которые предохраняют от наступления беременности, будучи принятыми на следующий после полового акта день, что, бесспорно, более удобно, чем принимать таблетки длительно.

Из других направлений поиска можно назвать следующие: противозачаточные таблетки для мужчин, которые бы препятствовали образованию сперматозоидов или их созреванию либо угнетали способность оплодотворять яйцеклетку; возможность иммунизировать женщин против спермы мужчин, тогда бы образовавшиеся в крови антитела активно уничтожали сперматозоиды еще до того, как они успели оплодотворить яйцеклетку; воздействие на так называемые «релизинг-факторы» — продуцируемые особым отделом головного мозга вещества, от наличия и концентрации которых зависит созревание как яйцеклеток, так и сперматозоидов.

Конечно, рассчитывать на скорое появление новых препаратов не следует, а потому при организации половой жизни в браке пока надо применять уже проверенные практикой удобные и надежные старые способы, прежде всего физиологический_и использование ВМС.

В принципе надо сказать, что любые противозачаточные средства и способы лучше, нежели регуляция количества детей с помощью абортов. К сожалению, пока у нас в стране именно оперативное прерывание беременности является главным способом ограничения деторождения. Согласно недавно (апрель, 1988 г.) опубликованным данным, ежегодно в СССР проводится более 6 млн абортов — это в 2 раза больше, чем в США. Причина одна — крайне низкая медицинская культура населения, отсутствие элементарных знаний о современных средствах контрацепции. Из вынужденной, крайней меры аборт превратился у нас в обыденность…

Главный акушер-гинеколог Минздрава РСФСР, член-корреспондент АМН СССР профессор В. Н. Серов в еженедельнике «Семья» (1988, № І 4) пишет: «Больше всего тревожит, что подобная неграмотность наблюдается у медицинского персонала. Иные гинекологи внушают своим пациенткам, что аборт — наиболее физиологичная и абсолютно безвредная процедура. Это грубейшая ошибка! Любая женщина должна знать, что аборт вреден во всех отношениях. Каждый год из-за него число страдающих бесплодием только в нашей республике возрастает на две тысячи.

Согласно одной из гипотез, если мать делала аборты, то ее ребенок рискует заболеть впоследствии раком. Эта операция вызывает в организме женщины настоящую эндокринную бурю, поэтому рожать можно как минимум через год после искусственного прерывания беременности».

БЕСПЛОДНЫЙ БРАК

В любвиИ радостяхИзверясь,Живу тревожней,Чем в бреду.Живу иВсе чего-то жду,На что-тоВсе еще надеюсь.

«Лечиться регулярно он не стал, а сейчас и вовсе запил… Может быть, зря я ему об этом сказала…»